移動護士工作站在護理工作中的應用體會

劉 丹 李玉杰 解放軍第252醫院心內科,河北省保定市 071000

移動護士工作站(PDA)是現有的醫院信息體統(hospital information system,HIS)在床旁工作的一個手持終端執行體統,它以HIS為支撐平臺,以手持設備為硬件平臺,以無線局域網為網絡平臺,充分利用 HIS的數據資源,實現了HIS向病房的擴展和延伸,同時也實現了“無紙化、無線網絡化”[1]辦公。我院全面升級移動護士工作站,使移動護士工作站更實用、更完善?，F將PDA在臨床工作中的應用體會做以下匯報。

1 PDA操作程序

PDA與科室內微機聯網,開機后輸入操作員姓名及密碼,進入護士工作站。屏幕上會出現與微機上相同的病人“一覽表”。在“一覽表”下方,有若干窗口可以進入。操作者可以從中查閱病人的基本信息,如床號、住院號、姓名、年齡、入院日期、病情、醫生、診斷、醫療費用等,分類顯示出單個病人的所有醫囑信息,如藥療、注射、輸液、治療、護理、檢查化驗、膳食等醫囑信息。

2 PDA在工作中的優點

2.1 PDA體積小,攜帶方便 通過移動護士工作站可實現床旁病人信息查詢、生命體征錄入、跟蹤醫囑全程、護理工作量統計、條碼掃描等功能,推動了醫院護理的信息化建設,已被越來越多的醫院引進并研發完善功能,是數字化醫院發展的趨勢。

2.2 床旁病人標識確認 病人入住科室后,利用PDA掃描病人腕帶可進行病人身份的確認。而且病人給藥單的條形碼與病人腕帶上標識條形碼的信息均通過HIS系統相關聯,真正做到了“正確的對象、正確的藥物、正確的劑量、正確的時間、正確的方法與途徑”,杜絕了差錯。這一優勢在新生兒、精神障礙、昏迷病人的護理當中體現尤為突出。

2.3 床旁錄入病人信息 生命體征、大便次數、體重、出入量、神志等均可床旁錄入。特別是可以根據手術醫囑設置手術時間,自動在體溫單上生成術后天數,解決了護士每天在體溫單上填寫各種數據的麻煩。重癥病人的病情可以實現在床旁記錄。

2.4 隨時為患者解答疑問,提高護理質量及工作效率 對于住院接受治療的患者,都希望多了解一些自己的病情、用藥情況、所花費用等。當護士進入病房時,往往聽到一些詢問:“護士我今天輸液嗎?有幾組液?……”這時護士只需打開PDA,點開“待執行醫囑”,即可查到全天未執行的醫囑,對病人的問題進行當場解答,減少了回到護士辦公室或治療室查詢時間,增加了病人對護士的滿意度及信任感,改善了護患關系,提高了護理質量及工作效率。

2.5 實現條碼掃描檢驗標本 無論是傳統的手工檢驗單模式還是標本容器條碼化,都不能解決床旁標本采集容易出錯的問題。引進PDA以后,抽血前護士在床旁先用PDA掃描病人腕帶識別身份,提取檢驗醫囑,然后根據提示選擇所需試管,掃描試管條碼后即可進行采血,省去了人工對照的麻煩,同時保證了試管與病人信息的一致性[2]。

2.6 節約成本,減少耗材 PDA延伸到病房,護士在病房的操作和治療無需打印到紙張上,可以到床旁直接執行,這就使得醫院減少了大量打印紙張,節約了成本,減少了耗材。

3 PDA使用中存在的不足

(1)PDA雖然攜帶方面,但是屏幕小,存儲量不夠大,這些需要進一步改進。(2)PDA的網絡受其他局域網的干擾,有時信號不強、信號中斷、速度相應減慢,延長工作時間。(3)激光掃碼受光線的影響,當光線不足時,PDA掃描不能正常使用,這些無疑都是阻礙PDA應用的重要因素,需在今后不斷完善其功能。

[1] 李素紅,任愛玲,薛曉英,等.PDA與移動護士工作站在臨床護理工作的應用與發展〔J〕.護理學雜志,2009,24(1):87.

[2] 蘇小剛,董秀珍.移動醫護工作站在醫院的應用研究〔J〕.醫療衛生裝備,2006,27(6):46-47.