課程綜合化模式下的醫學形態學教學探究

樂庸國 咸寧衛生學校基礎學科,湖北省咸寧市 437100

課程綜合化始于19世紀末,由德國教育學家約翰·弗里德里克·赫爾巴特提出,要求圍繞主題將分離的學科領域聯系起來[1]。課程綜合化就是強調各學科之間的聯系與一致性,避免過早的、過分的強調各學科的區別與間限,從而防止各學科之間相互重復、彼此孤立和隔離狀態的一種設計思想與原則。現行的學科劃分將各個學科類屬于各自的教研室,分別由各專業老師講解。這樣明顯地將知識進行肢解,破壞了知識的整體性,容易使各個學科走向封閉。學科的過細劃分,割裂了不同學科間原本緊密的知識體系,達不到系統的、宏觀的、整體的認識高度[2]。

課程綜合化打破了學科間知識的人為分割,將知識進行重新整合和編排,使各個相對分散的內容進行有機的、系統的、相互聯系的銜接,是對學科分化的超越。在職教課程改革實踐中,課程綜合化已涉及教學計劃開發、教學大綱和教材編寫、教學活動3個層面[3]。本文就教學活動方面體現和完善課程綜合化,最終保證和提高教學質量是值得一線教師探討的問題。

1 課程設置

“醫學形態學”包括解剖學、生理學、組織胚胎學、病理學、生物化學、免疫學、寄生蟲等內容。本文所提到的“醫學形態學”由解剖學、組織胚胎學、生理學、病理學四門課程組合而成,設計形成“分離整合、協調一致”的思路。“分離整合”是將解剖學、生理學、組織胚胎學和病理學的理論內容按“系統為框架,器官為中心”進行有機整合,形成“醫學形態學”這門課程。整合原則遵循知識的系統性、連貫性與科學性、可操作性等要求。“協調一致”是指保持“醫學形態學”各學科之間的整體性、系統性,但又相互緊密聯系的特點。“醫學形態學”的主要內容應包括形態學基本理論框架、部分重要器官的正常結構、各系統、重要臟器的肉眼及鏡下的正常、異常(病理)形態學特點以及常規病理學技術、整合的綜合性實驗及部分創新性實驗等內容。編寫獨立的“醫學形態學”課程,將平時相對獨立的四門課程有機地聯系起來,體現了知識的“實用、夠用”原則,規避了職業教育學制短、課程多、課時少的矛盾。同時教師們在實驗課教學中也編寫了《醫學形態學實驗教材》[4]。

2 教學形式探討

2.1 教學內容的綜合 醫學形態學整合了四門基礎醫學的關鍵課程,四門課程之間有著密不可分的關聯。以“系統為框架、器官為中心”的指導思想很好地將相關知識聯系在一起。以“系統為框架”使知識進行跨學科的板塊式(或稱拼盤式)拼接,將知識點進行歸納與梳理,便于開展綜合性學習(即各學科領域相互聯系的學習),“以器官為中心”可以將有關知識從形態、結構、發生形成、病理變化等方面進行一條龍式的講述,從正常結構到病理變化一目了然。學生易懂,老師好講。摒棄了原來知識點的人為分割和重復。

2.2 教學人員的綜合 職業教育的師資有限,往往一個老師要從事業務之外的很多行政工作,一門課程可調配的老師并不多見,所以要求老師應當是全科老師,即一名老師應可講述2～3門相關課程。這對職業教育老師提出了更高的要求。我校對基礎學科的老師進行重新編排與業務學習,尤其是中、青年教師更是提出了相對苛刻的業務要求。

通過這一年的加強學習,我科現有4、5名老師已可擔當課程綜合化這一要求,成為一名全科老師,他們是實行課程綜合化的主力軍。對實驗室從業人員也要像對專職老師一樣的進行重新編制與業務培訓。同時年資高、業務精的老師對中、青年教師就相關的知識進行傳授,發揮傳、幫、帶的作用。

2.3 教學組織的綜合 課程綜合化之前,一名老師只負責一門課程,綜合化之后一名老師要講一門綜合化課程,但涉及的內容有4～5門課程。而且從一開始直至結束,實行“一竿子到底”[5]的教學。這樣便于學生學習的系統性與連貫性,對學生適應老師,激發學生的學習興趣有益。老師實行“一竿子到底”的教學也有利于對老師的督導、評定和授課的連續性。同時對老師熟悉學生、實時調整教學方法、加強老師對學生測評贏得了時間和空間。

2.4 教學器具的綜合 整合基礎學科的實驗室。將解剖學、病理學、組織胚胎學、生理學四個實驗室整合為醫學形態學實驗室。將教學標本按“系統為框架器官為中心”的要求進行重新歸類和擺放,設立多媒體演示室、標本陳列室、切片陳列室、影像資料室等場所。對實驗室的管理與開放也要進行綜合化。

2.5 組織管理的綜合 有的學校將醫學形態學的四門課程任課老師分別劃歸于不同的教研室管理,而實驗室從業人員又劃歸實驗室管理中心管理。這對組織實施教學、人員的調配帶來不便。將四門課程的專職教師、實驗室人員的行政編制劃歸為基礎學科,統一管理可有效地規避行政分割帶來的不利。最大限度的發揮人力資源。

3 教學反饋

筆者通過近一年的課程綜合化教學,感覺課程綜合化是提高教學質量的有效手段。筆者對本校在校的10個對口升學護理專業班實施課程綜合化教學,對5個普通護理班實施課程分開式教學。通過發放問卷和綜合比較得出如下結果,綜合化教學班學生滿意率達88.7%,一般9.4%,無所謂1.9%;分開式教學班滿意率52.2%,不滿意率43.8%,無所謂4%。老師調查問卷及談話交流,從事綜合化教學的4～5名教師對綜合化教學都持支持態度。中、青年教師坦言綜合化教學有利于業務的提升,拓展老師的業務空間,有利于職稱晉升。今年校領導決定在其他專業和班級也要開展綜合化教學,力爭在1～2年內全校所有班級均實施這種教學模式。

[1] 王歡.職業教育課程綜合化理論基礎探析〔J〕.職業教育技術, 2009,30(31):53-56

[2] 張永輝.職業教育課程綜合化教學改革的實踐與思考〔J〕.城市建設,2009,(26):39-41.

[3] 綦衛平,陳國華.職教知識綜合化是社會發展的必然要求〔J〕.職業與教育,2005,21:15-18.

[4] 孫正川.醫學形態學實驗教材〔M〕.武漢:湖北科學技術出版社,2005.

[5] 成秀梅,臧宜平.課程綜合化模式下的護理實用人體學教學模式〔J〕.衛生職業教育,2010,28(21):56-57.