燈盞花素注射液治療急性腦梗塞36例療效觀察

　　摘 要：目的：觀察燈盞花素注射液治療急性腦梗塞的臨床療效和對血液流變學的影響，從而探討其治療機制。方法：將72例急性腦梗塞患者隨機分為2組，對照組36例采用常規基礎療法，治療組36例在常規基礎療法的同時給予燈盞花素注射液靜脈滴注，比較治療后2組患者臨床療效、神經功能缺損評分及血液流變學的變化。結果：治療組臨床療效、神經功能缺損評分血液流變學改變。與對照組比較有顯著性差異（P<0.05)。結論：燈盞花素注射液治療腦梗塞療效好，能發揮抗血栓、溶栓、保護缺血細胞的作用。
　　關鍵詞：燈盞花素注射液；急性腦梗塞；療效
　　中圖分類號：R74.32文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）03-0015-02
　　急性腦梗塞是臨床的常見病，具有發病率、病死率及致殘率高等特點，目前國內外治療方法較多，療效不一。急性期給予及時有效的治療可明顯改善預后。筆者自2007年12月~2010年5月應用燈盞花素注射液治療36例，臨床取得較好療效，現報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 臨床資料 72例均為2007年12月~2010年5月期間住院患者，符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議通過的診斷標準［1］；發病7天內就診，均為首次發病，治療前未做溶栓、抗凝和血液稀釋等治療，經CT和（或）MRI證實。排除標準：①出血性腦梗塞；②有出血傾向或凝血功能異常者；③嚴重心、肺、肝、腎等疾病患者。將72例患者隨機分為對照組36例和治療組36例。對照組男25例，女11例；年齡40~69歲；發病6 h內入院1例，1 d內入院19例，超過1 d入院16例；大面積腦梗塞7例，多發腦梗塞16例；按神經功能缺損程度評定標準［2］，輕型24例，中型11例，重型1例。治療組，男26例，女10例；年齡40~72歲；發病6 h內入院1例，1 d內入院18例，超過1 d入院17例；大面積腦梗塞6例，多發腦梗塞18例；輕型22例，中型12例，重型2例。2組臨床資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 治療方法 對照組給予常規降低顱內壓、改善腦細胞代謝治療，對伴發感染、高血壓、冠心病、糖尿病等患者，根據病情給予對癥治療。治療組在上述常規治療的基礎上給予燈盞花素注射液20 mg，加入0.9%生理鹽水250 mL中靜脈滴注；每日1次，2組療程為14 d。
　　1.3 統計學方法 結果采用（Ax-G ±s ）表示，統計采用SPSS10.0統計軟件，同一指標治療前后及組間比較采用配對t檢驗。
　　2 療效標準與治療結果
　　2.1 療效標準 神經功能缺損評分及療效評定參照1995年全國第四屆腦血管病學術會議制定的ACI診斷標準。基本痊愈：功能缺損評分減少91%~100%，病殘程度0級；顯著進步：功能缺損評分減少46%~90%，病殘程度1級~3級；進步：功能缺損減少18%~45%；無變化：功能缺損評分減少或增加18%以內；惡化：功能缺損評分增加18%以上或死亡。
　　2.2 治療結果
　　2.2.1 2組治療前后神經功能缺損評分比較 見表1。
　　2.2.3 2組治療前后血液流變學變化比較 見表3。
　　3 討論
　　腦梗塞系指腦供應血管由于各種原因導致相應血管的閉[HJ2.4mm][SD1，1][FQ（13*2。175mm，X，DY-W][CD=175mm]塞，并由此產生血管供應區腦功能損害和神經癥狀的一群臨床綜合征［3］。是腦血管疾病中的常見病，且復發率、致殘率高，嚴重影響著患者的生存質量。
　　[JP2]燈盞花素注射液的主要成分為燈盞花乙素。藥理研究表明［4］，燈盞花乙素具有對抗血管收縮作用，可使腦動脈張力迅速下降，舒張腦血管特別是張力血管，改善腦血循環，增加腦血流量，提高血腦屏障通透性。同時，該藥可抑制紅細胞和血小板的聚集，激活纖溶系統，增加纖溶活性，降解纖維蛋白原，有效降低血液黏滯度和凝血，溶解微血栓。馮志武等［5］研究表明燈盞花素注射液結合常規治療，對降低血脂、改善血液流變學促進腦梗塞患者神經功能的恢復等有明顯療效。因屬純中藥制劑，副作用少，安全可靠，價格低廉，可在基層臨床廣泛應用。
　　參考文獻：
　　［1］中華神經科學會，中華神經外科學會.各類腦血管疾病診斷要點［J］.中華神經科雜志，1996，29（6）：379~380.
　　［2］中華神經科學會，中華神經外科學會.腦卒中病人臨床神經功能缺損程度評分標準（1995）［J］.中華神經科雜志，1996，29（6）：381~383.
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　　［5］馮志武，胡正操.燈盞花素注射液治療急性腦梗死的療效觀察［J］.廣西醫科大學學報，2005，22（3）：438~439.
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