復方莪術油栓治療老年性陰道炎60例療效觀察

　　摘要：目的：觀察復方莪術油栓治療老年性陰道炎的臨床療效。方法：選擇老年性陰道炎患者120例，隨機分為2組，治療組60例應用復方莪術油栓治療，對照組60例應用雌三醇栓治療，用藥1～2個療程，比較2組的療效。結果：治療組療效明顯優于對照組（P<0.05）。結論：復方莪術油栓治療老年性陰道炎，療效確切。
　　關鍵詞：老年性陰道炎；復方莪術油栓；雌三醇栓
　　中圖分類號：R271.13文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）03-0038-01
　　筆者應用復方莪術油栓治療老年性陰道炎60例，取得了滿意效果，現報道如下。
　　1資料與方法
　　1.1臨床資料入選病例120例，均來自2009年3月～2010年8月本院婦科門診患者，患者以外陰瘙癢、陰道灼熱感、白帶增多等臨床癥狀為主。婦科檢查：陰道皺褶消失變平，黏膜菲薄、陰道黏膜充血或有小出血點、潰瘍，白帶量多，呈稀薄混濁性。陰道分泌物涂片鏡檢：未發現滴蟲、霉菌、念珠菌等；白細胞（＋～＋＋），偶見紅細胞。患者均為初次治療，年齡最大70歲，最小47歲；自然絕經114例，醫源性絕經6例；病程最長12a，最短6個月。根據年齡及病情，隨機分為2組，對照組60例，其中年齡最大69歲，最小47歲；自然絕經58例，醫源性絕經2例；病程時間最長11a，最短6個月。治療組60例，其中年齡最大70歲，最小45歲；自然絕經56例，醫源性絕經4例；病程時間最長12a，最短6個月。2組年齡及病情等比較，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
　　1.2方法
　　1.2.1治療方法120例均采用陰道局部給藥；每晚睡前用溫熱護陰消毒液適量灌洗，改變病灶血運后用藥治療，對照組患者每日取雌三醇栓1枚放入陰道深部；治療組患者取復方莪術油栓1枚同樣放入陰道深部；即臥床夜休，以防藥栓脫出。連續放藥7d為1個療程，放藥期間禁房事，停藥7d后復查。
　　1.2.2統計學方法結果采用（Ax-G±s）表示，統計采用SPSS10.0統計軟件，同一指標治療前后及組間比較采用配對t檢驗。
　　2療效標準與治療結果
　　2.1療效標準2組患者分別于第1個療程結束后停藥7d后復查，按痊愈、顯效、好轉、無效標準判定。痊愈：癥狀和體征完全消失；顯效：癥狀和體征明顯改善；好轉：癥狀和體癥改善；無效：癥狀和體征無改善或加重。
　　2.2治療結果2組患者經治療1個療程后，陰道粘膜紅潤光滑，出血點消失，充血明顯減輕，治療組與對照組總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。
　　2.3不良反應
　　用藥期間2組患者均未出現明顯不良反應。
　　3討論
　　老年性陰道炎是因為絕經后卵巢功能衰退，雌激素水平低下，陰道黏膜變薄，無表層和中層細胞，局部抵抗力差，而且上皮細胞糖原減少，pH值升高，為細菌提供了適宜的環境，自凈作用降低，易受感染而發生炎癥［1］，傳統的治療方法是應用甲硝唑或聯合應用雌激素制劑等，近十幾年的研究報道指出，長期單用雌激素治療有增加子宮內膜癌的危險［2］，考慮雌激素帶來的風險，筆者選擇復方莪術油栓治療老年性陰道炎。復方莪術油栓主要由硝酸益康唑，莪術油及冰片組成。硝酸益康唑，抗菌譜廣，對念珠菌、曲霉菌等有抑制和殺滅使用［3］，復方莪術油栓對真菌及酵母樣菌均有較強作用，有消炎、止痛、活血化瘀、去腐生肌、增強免疫力等作用，調節機體免疫功能［4］，本臨床研究表明：復方莪術油栓治療老年性陰道炎具有消炎、止痛、活血化瘀、安全不外流，患者容易接受且使用方便，具有較好臨床應用價值。
　　參考文獻：
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　　［2］張俊慧.絕經后婦女雌激素替代治療與惡性腫瘤［J］.實用婦產科雜志，1997，13（2）：64.
　　［3］劉冬蓮.康婦特栓治療老年性陰道炎66例療效觀察［J］.實用預防醫學，2007，3（14）：832.
　　［4］宋步昌，鞠建峰.莪術油的藥理作用及臨床應用［J］.山東醫藥工業，2003，4（22）：32.
　　（收稿日期：2010-12-29）