對糖尿病患者實施護理干預的體會

　　關鍵詞：糖尿病；護理干預；體會
　　中圖分類號：R248文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）03-0087-02
　　糖尿病病機主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，以陰虛為本，燥熱為標，臨床表現以多飲、多食、多尿、形體消瘦為特征。此病可控制但不能治愈，通過對消渴患者實施護理干預，認為護理干預在患者血糖控制，減少住院天數，降低住院費用，延緩并發癥的發生，提高患者滿意度等方面具有積極的作用。現將護理體會總結如下。
　　1護理干預的重要性
　　隨著社會突飛猛進的發展，經濟的騰飛，人們的競爭越來越激烈，精神壓力隨之加大，加之飲食結構的改變，食物的污染，人們生活習慣的改變，糖尿病發病率越來越高。大多數患者在住院期間或者在書本上獲得一定知識，知道消渴病的治療重在有效控制病情，但是大部分患者早期無自覺癥狀或癥狀不明顯，或者對疾病認識不夠，抱有僥幸心理，缺乏自我控制能力，在日常生活中不僅不注意反而出現生活不規律，暴飲暴食等現象，有的患者對疾病治療缺乏信心，從而制約、動搖患者的從醫行為。正因如此，對消渴患者實施護理干預顯得更加重要和關鍵。
　　2實施護理干預的方法
　　主要在糖尿病患者住院初期，住院中期，住院后期及出院隨訪期根據患者病情從飲食控制、運動鍛煉、藥物治療、血糖監測、情志疏導等方面進行護理干預。
　　2.1對住院患者實施的護理干預
　　2.1.1住院初期的護理干預患者住院初期，護士遵醫囑監測血糖，根據患者的血糖、身高、體重、情緒等給患者做個體化的健康指導。首先向患者解釋控制飲食與疾病康復的重要關系，為患者制定膳食表，飲食品種及進食量必須按醫囑認真執行，具體到一日三餐吃什么吃多少。護理人員還應指導患者合理控制飲食，如饑餓難忍時可多添加豆制品、生花生米、蔬nGTT21sFDukqhHs5mA2v9Q+PKwPxsqK7hWpndXsbm80=菜等充饑，鼓勵患者吃豬胰、山藥、黃瓜、苦瓜、洋蔥、菠菜等，禁食甜食，如白薯、糖果、糕點等，忌辛辣煙酒、燥熱之品。向患者宣傳運動的意義，根據患者的血糖，身體狀況安排好其運動的內容、強度及時間，并做好記錄工作，根據患者情況給予指導。正確指導患者使用降糖藥，包括口服降糖藥和注射用胰島素。更重要的是疏導患者情志，使患者保持積極樂觀的態度。教會患者進行皮膚自我護理，向患者說明皮膚護理的重要性，指導患者每天洗腳、按摩，并每天觀察雙下肢有無冷感、痛感、溫覺，觀察皮膚趾甲顏色，預防并發癥的發生。住院初期護士對患者進行護理干預在整個住院過程中尤為重要，消渴病是一種慢性病，日久患者意志消沉，若在住院初期通過護理干預使患者血糖得到很好的控制，患者將充滿信心，積極配合，將會達到預期的目標。
　　2.1.2住院中期的護理干預患者住院中期，護士指導患者學會監測血糖，向患者說明測定血糖的意義和自己測定的必要性，同時了解不同血糖值的意義及自覺癥狀。指導患者根據血糖、身高、體重及身體狀況換算飲食量和運動強度，幫助患者牢記各種換算方法。指導患者根據血糖使用降糖藥，特別是胰島素的注射部位及方法。注意與患者情感的溝通，在與患者的接觸中要動之以情，曉之以理，使之心情舒暢，讓患者產生一種動力，主動參與，積極配合，達到治療目的。
　　2.1.3住院后期的護理干預患者住院后期，讓患者自行監測血糖，根據血糖及身體狀況，自行制定飲食及運動計劃，嚴格按計劃實施，以上過程雖然是患者在做，但是責任護士必須掌握所有環節，給予監督指導，此過程患者必須熟練掌握，同時病情穩定才能出院。患者出院指導尤為重要，出院時制作健康指導小手冊由患者帶走，嚴格按住院期間的健康指導認真執行，外出配帶糖尿病卡，掌握低血糖的癥狀及處理方法，讓患者復述住院期間所有的健康指導，特別是飲食的換算和對食物的了解情況，運動時間和量的換算方法。患者出院后每天血糖、飲食及運動要有詳細的記錄。患者出院時由責任護士對該患者所有資料認真記錄，填寫出院調查表。
　　2.2對出院患者實施的護理干預對于出院患者采取電話、短信、信函，家訪等相結合的方式實施回訪。出院第1周，每2天1次電話回訪，了解患者的血糖控制、飲食和運動情況，每周和家庭主要成員電話聯系1次，了解情況的真實性；出院第2周，每周和患者電話聯系1次，了解相關情況，每月和家庭主要成員電話聯系1次，核實患者飲食和血糖控制的情況；以后每月1次和患者聯系，必要時可家訪。科內有相關健康指導講座或者工休座談會時，可通知出院患者參與，讓患者和護士溝通，患者與患者溝通。通過回訪了解患者的情況，患者定期到醫院做全面的檢查，針對存在的問題及時給予治療，避免或者延緩病情的發展。
　　3體會
　　護理干預滿足了糖尿病患者的健康需要，提高了患者的治療依從性，充分發揮其主觀能動性，提高患者的自我護理能力，能做到服藥有序、飲食有節、起居有常、情緒有制，從而能很好的控制血糖，減少了并發癥的發生，提高了患者的生活質量，促進了全民健康社會的發展。
　　護理干預減少了患者住院次數，縮短了住院時間，降低了住院費用，從而減輕了患者家庭的經濟負擔，促進家庭和諧。同時增加了患者對醫院的信任度，提高了患者對醫院的滿意度，給醫院帶來了一定的社會效益和經濟效益。
　　護理干預需要護理人員具備高度的責任心、靈活的溝通技巧、扎實的專業知識等，從而調動了護理人員學習的主動性和積極性，促進護理人員綜合素質的提高。護理干預提高了患者對護理工作的滿意度，改善了護患關系，進一步促進了臨床護理工作的開展。高素質的護理人員，完善的臨床設置，和諧的工作環境有利于護理事業的發展。
　　（收稿日期：2010-12-07）