中職護理專業(yè)藥物學實驗教學改革與探索

【摘 要】通過分析護理專業(yè)藥物學實驗教學的現(xiàn)狀，提出從教學目標、實驗內(nèi)容、技能訓練、考核等方面進行改革與探索。

【關(guān)鍵詞】護理專業(yè) 藥物學 實驗教學

【文獻編碼】doi:10.3969/j.issn.0450-9889(C).2011.11.047

藥物學是中等衛(wèi)生學校護理專業(yè)一門重要的基礎(chǔ)課程，教學內(nèi)容包括理論教學和實驗教學兩大部分。由于藥物學是一門實踐性很強的科學，因此實驗教學是藥物學教學的重要組成部分。通過藥物學實驗教學不僅可以驗證和鞏固理論知識，還可提高學生觀察、比較、分析和動手的能力，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和嚴謹求實的工作態(tài)度。為滿足當代護理人才培養(yǎng)的需要，培養(yǎng)適合臨床需要的應用型和技能型護士，近年來我校對護理專業(yè)藥物學實驗教學進行了初步改革嘗試。

一、藥物學實驗教學的現(xiàn)狀

(一)實驗內(nèi)容單一，實用性不強

傳統(tǒng)的藥物學實驗教學內(nèi)容以驗證性實驗為主，存在著實驗內(nèi)容單一、重復操作多、實用性不強等問題。整個實驗教學過程由教師一手完成，學生在教師的指導下按照實驗講義逐步完成實驗內(nèi)容。學生幾乎完全依賴于教師的示教和詳細的講解進行實驗，不必去思考更深層次的問題。這一定程度上壓抑了學生學習的主動性和創(chuàng)造性，形成一種被動的教學局面，不利于培養(yǎng)學生獨立分析問題、解決問題的能力，更談不上創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因此，傳統(tǒng)的藥物學實驗教學不符合“以學生為主體，以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的職業(yè)教育理念。

(二)學生實踐操作能力不強

學生動手能力欠佳，主要有學習方式和學習態(tài)度兩方面的原因。部分學生學習依賴性很強，長期的填鴨式教育使這部分學生自我學習能力較差，致使其不能積極、主動地完成實驗操作。另外，藥物學實驗離不開動物，小白鼠、家兔、蟾蜍等是常用的實驗對象，學生由于缺乏對這些動物特性的了解，具有恐懼心理，或是怕臟怕累等原因常常不敢動手操作。甚至有的學生直到學期末也未觸摸過實驗動物。所以，改變這種不好的學習方式或?qū)W習態(tài)度，讓學生變被動學習為主動學習，在藥物學實驗課的教學中尤為重要。

(三)學生缺乏嚴謹求實的工作態(tài)度

有些學生不重視藥物學實驗課程，未能養(yǎng)成良好的學習習慣，實驗前不預習，實驗時不按要求進行操作，缺乏嚴謹、科學的態(tài)度。例如，在給動物注射藥物時，不嚴格執(zhí)行“三查七對”，以致打完藥物后，說不出剛才打了什么藥，打了多少劑量；有些學生用完藥物后也不仔細觀察動物的反應，導致實驗結(jié)果不準確，甚至胡亂編造實驗數(shù)據(jù)。

(四)缺乏安全意識和勞動衛(wèi)生意識

在實驗中，學生在捉拿動物，使用注射器、剪刀等器材的過程中，因操作不慎，容易造成身體傷害，傷及自己或他人。學生浪費資源的現(xiàn)象較為嚴重，吸取藥物過多，多抓小白鼠或青蛙等等，造成實驗經(jīng)費增加。部分學生不擺放好實驗用過的儀器，不認真清理實驗器具和臺上動物的排泄物。

二、藥物學實驗教學的改革措施

(一)準確定位教學目標

中職護理專業(yè)藥物學實驗教學的目標不是培養(yǎng)研究型人才，而是培養(yǎng)適合臨床需要的應用型和技能型護士。所以應著重培養(yǎng)學生的基本操作技能和合理用藥意識，讓他們能夠準確觀察藥物療效、監(jiān)測藥物不良反應、提供用藥咨詢以及進行應急處理。

(二)調(diào)整傳統(tǒng)的藥物學實驗內(nèi)容

在準確定位了實驗教學目標后，以“必需、夠用”為原則，并結(jié)合臨床實際需要，我們對傳統(tǒng)的實驗教學內(nèi)容進行整體優(yōu)化。我們在改革過程中對傳統(tǒng)藥物學實驗進行了綜合評價，減少驗證性實驗，只保留了經(jīng)典的、具有代表性的、實用性強的、符合專業(yè)要求的三個驗證性實驗：

藥物劑量對藥物作用的影響。此實驗有助于學生掌握小白鼠的捉拿和腹腔注射方法，更重要的是讓學生深刻理解量—效關(guān)系的臨床意義，在臨床用藥過程中一定要掌握好劑量，否則會引起不良反應，甚至死亡。

硫酸鎂的急性中毒及鈣劑的解救。通過此實驗指導學生仔細觀察藥物中毒反應，做好記錄，并對中毒的家兔進行搶救，培養(yǎng)其基層護士應具備的急救能力。

靜脈滴注5%氯化鈣和靜脈推注5%氯化鈣不同反應的比較。通過此實驗，學生可以練習家兔耳緣靜脈推注和靜脈滴注的給藥方法，學習靜脈滴注速度的計算，并通過對比兩種不同給藥途徑，加強合理用藥、安全用藥的意識。

(三)增加與臨床護理工作相關(guān)的技能訓練

1.藥品質(zhì)量評價能力訓練。護士是藥物治療的實施者，用藥前必須對所用藥物進行檢查，包括藥物制劑的外觀、性狀、生產(chǎn)批號、有效期或失效期等。在實驗中教師可提供多種藥物制劑供學生觀察，要求學生對變質(zhì)、包裝破損、標簽不清楚、超出有效期等不符合質(zhì)量要求的藥物拒絕領(lǐng)取和使用。 （下轉(zhuǎn)第108頁）（上接第103頁）

2.護理基本操作技能訓練。熟練掌握藥物劑量的換算、藥物制劑的稀釋和配制以及靜滴速度的計算，是每個臨床護士必須具備的基本功。因此，我們在藥物學實驗教學中，強化了以下技能的訓練：兒科藥物劑量換算《注射劑配伍變化表》的使用；根據(jù)藥物的性質(zhì)、病人的體重和病情，計算滴注速度；藥物制劑的溶解、稀釋和配制等護理基本操作技能。

3.處方和臨床用藥案例分析能力訓練。正確分析處方是護士正確執(zhí)行醫(yī)囑的前提條件。強調(diào)學生在臨床用藥前要充分分析處方中藥物的名稱、劑型、濃度、劑量、給藥方法等是否正確后，再認真執(zhí)行正確處方。錯誤執(zhí)行醫(yī)囑或執(zhí)行錯誤醫(yī)囑都會影響疾病的治療效果，甚至導致醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。我們從教學醫(yī)院搜集到一些臨床用藥的典型案例和處方，以小組為單位，進行分組討論，讓學生各抒己見，運用所學的藥物知識，討論藥物應用是否合理，預見可能發(fā)生的不良反應，總結(jié)用藥過程中的注意事項，強化學生安全合理用藥的意識，培養(yǎng)其分析問題、解決問題的能力。

4.模擬臨床用藥能力訓練。建立模擬藥物治療實訓實驗室，通過模擬臨床藥物治療的實訓，加強學生臨床用藥能力的培養(yǎng)。采取角色扮演的方式，讓學生扮演病人和護士，要求“護士”指導“病人”合理用藥，提供用藥咨詢，角色扮演結(jié)束后教師再進行點評。從而使學生盡早熟悉臨床環(huán)境，并把所學的知識靈活運用于臨床。也可以適當安排臨床護理用藥見習，讓學生實際觀摩護理人員的藥物調(diào)配、發(fā)藥等工作過程。通過與職業(yè)崗位零距離的實驗教學，使學生對其未來職業(yè)的能力要求有所認識和定位，從而提高學生的職業(yè)能力。

(四)改進實驗考核方法，完善課程評價體系

教學評價是教學質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。如何對實驗教學進行評價，將直接影響著實驗教學目標的完成，并對實驗教學起著一定的導向作用。為使學生充分認識到實驗課的重要性，保證實驗教學目標的有效完成，必須改進實驗考核評價方法。一是豐富實驗教學評價內(nèi)容，改變單一的技能評價，將技能評價、能力評價、態(tài)度評價融為一體。二是實施考核方法多樣化，尤其注重對學生平時表現(xiàn)的考核，包括實驗報告、回答問題、動手操作能力、考勤等。并根據(jù)學生的學習態(tài)度、操作的熟練程度等綜合評價學生，從而進一步激發(fā)學生對實驗教學的興趣，保證實驗教學的教學質(zhì)量。

綜上所述，通過對護理專業(yè)藥物學實驗教學的改革，極大激發(fā)了學生對實驗課的學習興趣，充分調(diào)動了學生的學習積極性，提高了學生的分析和動手能力，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新能力和嚴謹求實的工作態(tài)度，強化了護理基本技能的訓練，使他們將理論知識與臨床實踐緊密結(jié)合，為培養(yǎng)適合臨床需要的應用型和技能型護士打下堅實的基礎(chǔ)。

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