單科性醫學院校人文素質教育現狀及對策

【摘 要】針對當前醫學人文教育觀念尚未深入人心，人文學科建設投入不足，人文教育實效性不強等現象，應更新醫學人文素質教育觀念、加大醫學人文學科建設投入、改善醫學人文教育環境。

【關鍵詞】單科性醫學院校 人文素質教育 現狀 對策

【文獻編碼】doi:10.3969/j.issn.0450-9889(C).2011.11.028

一、人文素質教育對醫學生的重要性

人文素質是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多重因素綜合而成的一個人內在的品質。人文素質教育就是將人類優秀的文化成果通過知識傳授、環境熏陶以及自身實踐使其內化為人格、氣質、修養，成為個人相對穩定的內在品質。對學生進行人文素質教育的目的在于引導學生如何做人，培養其具有高尚的道德情操、高品位的人格修養以及創造性思維能力和多維知識視野。

(一)人文素質教育是促進醫學生全面發展的基本要求

“人的全面發展”主要包括人的“完整發展”、“和諧發展”、“多方面發展”和“自由發展”。人的“完整發展”，即人的各種最基本或最基礎的素質必須得到完整的發展，各個方面可以有發展程度上的差異，但缺一不可，否則就是片面發展；人的“和諧發展”，即人的各種基本素質必須獲得協調的發展，各方面發展不能失調，否則就是畸形發展；人的“多方面發展”，即人的各種基本素質中的各素質要素和具體能力在主客觀條件允許的范圍內應力求盡可能多地發展；人的“自由發展”，即人自主的、具有獨特性和富有個性的發展。在醫學教育中實施人文素質教育，是培養全面發展的醫學生的基本要求。

(二)人文素質教育是醫學人文教育的重要組成部分

首先，醫學是一門特殊的科學，它的服務對象是兼具自然科學和社會科學雙重屬性的人，因此醫學教育也具有雙重性，由此決定了醫學不僅具有科學價值，而且具有社會、經濟、文化、道德等人文價值，因而醫學比其他任何科學都更加強調人文關懷，這也要求醫學工作者具有完善的人性修養。其次，醫學技術的巨大發展要求用醫學人文精神來規范正確的發展方向。現代醫學技術的發展對人類健康的促進和壽命的延長無疑具有極大的推動作用，但是隨之也帶來了一系列新的倫理、法律、經濟和社會問題，并且隨著醫學科學和技術的發展，新的問題還會越來越多。因此，應用人道主義的醫學價值觀規范醫學發展的方向，擺脫醫學技術主義的誘惑，肩負起生命終極關懷的使命。醫學教育要教會醫學生學會用人文的視角去審視醫學的發展，從而作出正確的價值判斷和行為抉擇。最后，新的醫學模式要求醫學生具備良好的人文素質。目前醫學模式已由生物醫學模式轉變為生物—心理—社會醫學模式，這一模式要求人們對健康和疾病的了解不僅僅包括對疾病的生理（生物醫學）解釋，還包括了解病人（心理因素）、病人所處的環境（自然和社會因素）和幫助治療疾病的醫療保健體系（社會體系）。

(三)人文素質教育是提高未來醫務人員醫德水平的現實要求

醫德是調整醫務人員與病人、醫務人員之間以及與社會之間關系的行為準則，它是一種職業道德，是一般社會道德在醫療衛生領域中的特殊表現，它主要調整醫務人員與病人、醫務人員之間以及與社會之間三方面的關系。醫務人員與病人的關系是醫德關系中最主要的一個方面，醫療衛生工作必須為病人服務，醫務人員的最高職責就是與疾病、不衛生作斗爭，保護和增進人們身體健康，醫德的好壞直接關系著病人的安危。在生命質量越來越受到重視的今天，醫療衛生的診療技術水平有了較大進步，但醫患關系緊張等問題仍不時發生。一些醫護人員對病人缺乏同情心，對待病人冷漠等情況經常發生，一定程度上也造成了醫患關系緊張。此外，少數醫務工作者片面追求物質利益，甚至唯利是圖，把追求金錢、追求實惠、追求享樂作為自己的人生目標，開大處方和一些不必要的檢查，加重了病人的經濟負擔和精神壓力，與醫療道德原則背道而馳。形成上述情況的原因是多方面的，但不可否認，“以病人為本”的觀念沒有在醫務工作者中受到足夠的重視是其中最本質的原因。醫學生是未來的醫務工作者，加強醫學生的人文素質教育，對培養未來醫生具備良好的職業道德有著重要意義。

二、醫學生人文素質教育現狀

由于歷史的原因，大多數醫學院校是脫離于大學而獨立設置的，這種模式的特點是從培養高度專業化的實用型人才的觀念出發，直接導致了人文和基礎科學教育質量不高，致使學生畢業后社會適應性較差。20世紀90年代后，我國很多高校合并、合作或聯合辦學，許多單科性醫學院校并入了綜合性大學，少數獨立設置的醫學院校開始走多學科發展的道路。湖北醫藥學院順應時代潮流，適時增設醫學人文交叉滲透的專業，如公共事業管理專業，同時對課程體系進行調整，適當增加醫學人文類課程。但在目前的條件下，體制和機制尚不健全，長期積累的舊弊難以立刻清除，人文素質的提高是個積累的過程，需要相當長的時間才能出成效。目前，湖北醫藥學院醫學生人文素質教育面臨的困境主要包括：

(一)人文教育觀念尚未深入人心，人文學科建設投入不足

主要表現為人文學科建設經費投入不足，課時比例過少，師資隊伍整體素質不高。隨著醫學模式的轉換，人文社會因素對人類健康和疾病的影響被逐步認識，醫學人文素質教育不斷得到加強，但醫學人文素質教育，特別是醫學人文社科教學在醫學教育體系中的基礎性地位并沒有真正確立。經過近年來的發展，醫學人文類課程和課時都有所增加，但各專業之間發展仍然很不均衡；選修課課程開設在呈現出多樣性的同時也反映出隨意性，多數人文課程依教師的專業和興趣而定，缺乏系統性與科學性；不少課程教學質量和師資水平難以保證，教學內容陳舊，教學方法落后，考核方式單一，甚至部分課程是“為了學分而選修”，并未真正達到培養學生人文素養之目的。此外，各學院之間還存在著課程不相融的現象，醫學人文學科難以實現跨學科研究，教師難以更新知識結構等，均成為影響醫學人文教育的因素。

(二)人文教育與專業教育尚未融合，人文教育實效不強

目前，湖北醫藥學院正出臺相關政策和措施，對學生人文素質教育進行有益的嘗試和探索，但許多課程并不是依據醫學教育的特色編制，而是簡單地由人文專業的課程簡化而來，這是因為人文底蘊較深厚的教師缺乏醫學基本知識，而醫學知識豐富的臨床教師則人文知識相對缺乏。因此，教師在講授人文社科類課程時，大多側重理論體系的講授，缺乏實用型、實效性，人文學科知識與醫學理論、醫學實踐相脫節，導致學生對人文課程學習興趣降低，甚至認為“沒有必要”。

(三)獨立建制的醫學院校限制了人文學科的發展

湖北醫藥學院是單科性醫學院校，絕大多數專業招的是高考理科考生，高中階段實施的文理分科制，使得進入醫學專業或醫學相關類專業的學生人文類基礎知識相對比較欠缺，造成了人文素質的“先天不足”。而進入醫學院校后，人文素質教育的不理想制約了學生人文素質的進一步培養和提高，導致一些學生漢語水平偏低，應用能力較差，特別是進入臨床實習后，病歷書寫不規范，錯別字、病句等較為常見，有些學生對患者缺乏愛心與同情心，不重視患者的心理問題，思考與處理醫患關系時，不能與患者及其家人進行有效的溝通，等等。這說明，醫學院校學生在語言表達、文字藝術、人文精神修養以及實際應用能力等方面還比較薄弱。

三、對策

(一)更新理念，促進專業教育與人文教育的融合

要適應社會的需求，必須轉變醫學教育“重在專業教育”的片面的教育理念，積極促進專業教育與人文教育的相互融合、相互滲透。強調人文素質教育是湖北醫藥學院主動適應社會經濟、醫學科技發展的表現，是高等醫學院校教育培養模式發生根本性變化的前奏?，F代醫學模式的轉變，對醫學人才的知識結構也提出了新的要求。現代科學技術的相互滲透、相互交叉、綜合發展已是大勢所趨，醫學實踐所涉及的因素也日益廣泛，醫學人員需要超越狹隘的學科、專業局限來思考和解決問題。這就要求醫學生建立起包括專業知識、人文社會知識在內的合理的知識結構，才能順應現代醫學科學發展。今后，湖北醫藥學院將進一步探索提高醫學生素質的途徑，推進教育思想觀念、人才培養模式的改革，促進醫學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，正確認識和加強醫學生人文素質培養。嘗試在不同層年級的醫學課程中開設文、史、哲等人文社科課程，拓寬人文學科的范圍，為人文素質教育提供良好的環境。

(二)推進學科融合，加強人文學科建設

隨著醫學人文學科研究的不斷擴大與深入，不僅各學科要獨立發展，而且多學科之間要加強交流與溝通，推進各學科共同發展。目前，在我國的醫學教育中，人文素質教育無論是在課程體系還是在課程內容方面都顯薄弱、陳舊，與人類行為相關的學科知識更是薄弱，對醫學生的思維訓練、非智力因素的理解與培養作用不大。而由于歷史因素，湖北醫藥學院為獨立建制的醫學院校，與綜合性大學脫離，使醫學生所接受的信息、占有的信息量都十分有限，這就難以培養出文理相通以及文理式結合的復合型人才。因此，應科學地構建醫學人文學科的教學體系，培養醫學生對人文學科的興趣。不斷推進教師知識結構的更新，改革人文教學方法，摒棄簡單的灌輸、說教、訓導和考試等方法，堅持以討論、對話、實踐和反省為主，體現形象化、生動化、感性化、審美化的教學特征。推行以學生為教育主體的討論式教學、辯論式教學、啟發式教學、問題式教學等，使學生在討論中展現立場，在對話中闡釋觀念，在實踐中感受人文素質和人文精神價值，在反省中揭示內容的矛盾與沖突。

(三)營造濃郁的人文環境，培養積極的職業價值觀

培養和提高醫學生的人文素質，僅靠教學課程的建設是不夠的。將人文素質教育作為單純的知識性傳授是脫離實際的，因為人文素質教育的作用是漸進的，不可能一蹴而就。因而，應重視良好的校園氛圍在醫學生優秀人格培養過程中所起的潛移默化作用，創設良好的校園環境，開辦寓思想性、趣味性于一體的文化活動，營造醫學院校的人文環境，使醫學生在人文環境的影響和文化的熏陶下，提高人文素質修養。如積極開辦系列人文社會科學講座，幫助和指導大學生提高自身的人文素質；開展健康向上、格調高雅、內容豐富的校園文化生活，如各種藝術節、演講比賽、科技節、影展、文藝演出等；成立一些人文社團，如攝影、舞蹈、文學、音樂等方面的協會，陶冶情操，塑造自我；加強校園自然景觀、人文景觀的建設，突出醫學生的人道主義精神和理念，使醫學生在優美的校園環境中受到啟迪和熏陶。

【參考文獻】

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［2］歷紅.加強醫學生人文素質培養的必要性及措施［J］.中國保?。ㄡt學研究版），2008（5）

（責編 黎 原）