中職衛校病理學教學方法探討

【摘 要】為提高中職衛校病理學教學質量，應靈活運用講授法、啟發式教學法、案例教學法、多媒體教學法、PBL教學法。

【關鍵詞】中職衛校 病理學 教學方法教學質量

【文獻編碼】doi:10.3969/j.issn.0450-

9889(C).2011.10.048

病理學是以疾病為中心，運用解剖學、組織學及相關學科的研究技術和方法來研究疾病發生發展規律的一門學科。中職衛校的病理學基礎包括病理解剖學與病理生理學兩門課程，學科知識的廣度、深度和跨度較大，又涉及學生尚未接觸到的各種臨床問題。近年來病理學還面臨課時嚴重縮減，實驗室建設薄弱及學生基礎差、學習積極性不佳等問題。對此，為了激發學生的學習興趣，提高中職衛校病理學的教學質量，筆者在教學方法方面進行了一些探索和研究，取得了一定的成效。筆者所采用的教學方法主要如下：

一、講授法

講授法靈活性大、適應性強，能使學生在短時間內獲得大量的系統的知識。中職學生絕大部分是初中畢業生，他們的自學能力和理解能力均較差，但接受知識的潛在能力和記憶能力均較強。根據中職學生這一特點，在病理教學中，對于綜合性的問題及理論性較強的章節如緒論、疾病概論等部分，主要采取以講授為主的方法，這樣能夠使學生對病理學的概念、任務、研究方法等有一個概括性、系統性的了解，增強了學生對病理學的認識，也為其余各部分的學習打下牢固的基礎。

二、啟發式教學法

啟發式教學是運用各種教學手段，采用啟發誘導的辦法傳授知識、培養能力。它強調培養學生的主體意識、發展學生的主體精神，因而應貫穿在教學的各個環節。啟發的方式多種多樣，有比喻啟發、對比啟發、描述啟發、討論啟發等。比喻啟發可以使問題化難為易，增強趣味性，如講解“細胞水腫”時，可以把水腫細胞比喻成吹氣球，細胞的體積逐漸增大，顏色逐漸變淡，使學生對細胞形態的變化有深入的了解。對比啟發可以讓學生同時理解幾種病變的特點，使易于混淆的問題清晰化，如講解“細胞水腫與脂肪變性”、“漏出液與滲出液”、“膿腫與蜂窩織炎”、“良性腫瘤與惡性腫瘤”、“癌與肉瘤”等內容時，均可采用對比啟發法，讓學生對比兩種病變的異同。

三、案例教學法

采用案例教學法時，教師應緊緊圍繞本學科培養目標和大綱要求，根據教材內容和學生特點選擇來自實際生活中或學生熟悉的案例，并于上課前幾天發給學生，讓學生先熟悉案例，同時還要告訴學生怎樣學習案例，怎樣為案例教學做準備。課堂中教師先結合案例，講解教材的相關內容，使學生對講課堂內容建立感性認識，達到主動聽課的目的，然后要求學生對案例上的病因、發病機制、病理變化、防治原則進行分組討論。案例討論是案例教學中心環節，教師應努力創造一個輕松、開放、自由的環境，鼓勵學生勇于發表自己的觀點，并且采取有效的激勵措施，激勵學生積極思考、主動參與，形成各抒己見的熱烈場面。最后由教師圍繞案例層層剖析、歸納總結，總結中既要肯定、表揚學生的可取之處，又要分析學生觀點的不足。

在采用案例教學法時，學生們通過討論，在對各種臨床表現進行解釋和作病理診斷的同時，對疾病的病因、發病機制、病理變化及轉歸也進行了一次很好的梳理，這不僅調動了學生學習的積極性和主動性，而且有利于培養他們進行分析、判斷、推理及綜合知識的能力，使學生對知識的掌握更加牢固。

四、多媒體教學法

多媒體教學是病理教學中提高教學質量、改進教學方法的一種重要手段。一方面，病理學的內容涉及很多相關學科，如解剖學、組織學、生理學等，而中職學生由于年齡小、文化基礎弱、邏輯思維能力差、基礎醫學知識記憶不牢固等，在很大程度上限制著病理學的學習。因此，在進行病理學新課學習之前，非常有必要把相關的基礎知識再復習一遍，以掃清病理學課堂學習的知識障礙，增強學生聽課的針對性。但在短時間內要復習大量的相關內容，如果單靠教師在黑板上的講解復習，勢必會占用大量的課堂教學時間，從而影響病理學的正常教學。若應用多媒體課件，就可以節省傳統教學過程中粉筆板書及畫圖的時間，增加教師講解、舉例說明和與學生交流的時間，從而擴充課堂的知識容量，豐富課堂教學內容，提高教學效果。例如，講“栓子的運行途徑”時，利用多媒體先復習全身的血流運行及血管的分支走形；講“休克”時，先復習微循環的結構；講“肝硬化”時，先復習肝門靜脈的主要屬支、肝小葉的結構等知識，這將為課堂新內容的學習打下堅實的基礎。另一方面，病理學是一門形態學科，它強調從觀察形態的角度來認識各種病變，理解病變的發生、發展規律，從而揭示疾病本質。病理變化是病理學教學的重點和難點，其內容抽象，不易理解和記憶，不易用傳統的教學手段來體現，而多媒體課件可以通過圖像、文本、聲音、動畫，使那些抽象的概念和理論變得直觀、具體、生動、形象。例如，血栓形成、栓子的運行途徑、腫瘤的生長方式和轉移、休克各時期微循環變化特點等內容，靠單純的講授與掛圖，教師是很難表達清楚的，學生是很難理解透徹的，若做成多媒體視頻動畫，并配以語言講解，因其具有很強的直觀性、生動性與趣味性，學生在圖文并茂、視聽一體的渲染下，在多種感官的刺激下，不僅能更形象地把握教學內容，理解和掌握疾病發生發展的動態過程，而且可增強感性認識，豐富想象力，從而極大地提高學習的積極性和主動性。

五、PBL教學法

“以問題為基礎的學習法”（PBL）是通過解決問題來學習的方法。在教學過程中，筆者常常首先引入一些學生感興趣的問題，如講授“肺炎”時，舉以下例子：某男青年淋雨后出現寒顫、發熱、胸痛、咳嗽，咳鐵銹色痰，呼吸困難，X線檢查發現左肺下葉有大片致密陰影。提出以下問題：第一，該患者可能出現何種疾病、其原因與誘因是什么？第二，典型大葉性肺炎分哪幾個時期、各時期的病理變化如何？第三，鐵銹色痰是怎么回事、出現于哪個時期？

PBL教學法能使學生由傳統講授法中只聽、只看的被動接受知識變成了主動地去尋求信息、搜集資料、獲取知識。這不僅充分調動了學生學習的興趣性和主動性，而且有利于培養與提高學生的閱讀能力、自學能力、語言表達能力及獨立分析問題和解決問題的能力。但對于基礎學習階段的學生而言，由于缺乏專業知識和臨床經驗，PBL教學法難度較大，只能適當應用。

教學活動是一個長期探討和不斷摸索的過程，各種教學法均有其優缺點，在病理教學中只有揚長避短，精心設計教學方案，才能使教學活動更加有效，教學質量不斷提高。

【參考文獻】

［1］張靜艷，帥智峰.案例教學法在病理學教學中的應用［J］.衛生職業教育，

2009（3）

［2］鄭紅，汪思應，孔德虎.病理生理學多媒體教學效果的觀察及體會［J］.中國高等醫學教育，2006（3）

［3］林巖，胡南，孫玉榮.病理學中PBL教學法初探［J］.齊齊哈爾醫學院學報，

2008（10）

【作者簡介】胡 琳（1974- ），女，苗族，湖南人，河池市衛生學校講師。

（責編 吳 筱）