醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室開放式管理探索

【摘 要】醫(yī)學(xué)院校應(yīng)提倡學(xué)生自主動手制作標(biāo)本，解決實(shí)驗(yàn)過程中的各種問題，并探討有效的實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理方法。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)院校 實(shí)驗(yàn)室 開放式管理 組織胚胎學(xué)

【文獻(xiàn)編碼】doi:10.3969/j.issn.0450-

9889(C).2011.10.007

隨著科學(xué)技術(shù)，特別是醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以及人們健康意識的提高，社會對大學(xué)生的要求越來越高。對學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)操能力進(jìn)行著重培養(yǎng)，提高他們的綜合素質(zhì)，使他們能夠在社會中立足和發(fā)展，已經(jīng)成為高校的一個重要任務(wù)。在高職高專院校條件不是很好的情況下，如何提高學(xué)生的“四種能力”，更值得全體教育工作者深思。為了在有限的實(shí)驗(yàn)設(shè)備條件下讓學(xué)生更多地開展探索和研究，提高實(shí)踐操作能力，增加技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，本文以組織胚胎學(xué)為例，試圖從學(xué)生自主動手制作標(biāo)本、解決在實(shí)驗(yàn)過程中遇到的各種問題等方面探討醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理方法。

一、教學(xué)活動設(shè)想

應(yīng)按教學(xué)大綱要求，不偏離教學(xué)目的，整合教學(xué)內(nèi)容。前期工作以科研的形式進(jìn)行教學(xué)，招集20名自愿參加活動的同學(xué)進(jìn)行分組教學(xué)，試圖了解學(xué)生的理論與動手能力，了解學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中需要特別注意的事項(xiàng)。本次教學(xué)過程包括理論與實(shí)踐的教育、動手能力的教育、科研思維的教育、表達(dá)能力的訓(xùn)練，合作精神的培養(yǎng)及寫作能力的訓(xùn)練；目標(biāo)是全面了解學(xué)生的基本技能，提高學(xué)生的“四種能力”，探討切合高職高專學(xué)生實(shí)際的實(shí)驗(yàn)教學(xué)與管理模式。

二、教學(xué)活動實(shí)踐過程

（一）老師引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，增強(qiáng)學(xué)生對組織胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)興趣

組織胚胎學(xué)是醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，知識比較抽象和枯燥，在學(xué)習(xí)過程中大多數(shù)學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的興趣。為了讓學(xué)生更直觀、更直接地感受到學(xué)生的樂趣，教師在實(shí)驗(yàn)課前可簡潔地復(fù)習(xí)理論，喚醒學(xué)生對理論的記憶，使學(xué)生在動手的過程中體驗(yàn)和觀察現(xiàn)象，對比實(shí)驗(yàn)的結(jié)果和課本上的描述，逐步增強(qiáng)參與熱情和學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)活動過程中，可設(shè)置血涂片制作實(shí)驗(yàn)，組織切片技術(shù)。在血涂片制作實(shí)驗(yàn)中，把班上的同學(xué)分組，2～4人一組，可以在組成員中采集血樣本，取血的部位一般選擇手指指腹。之后將采集的血滴用推片在載玻片上勻成足夠薄的血膜，再進(jìn)行染色和晾干，這樣血涂片就可以制作完成。在這一過程中，學(xué)生既可以學(xué)到消毒注意事項(xiàng)，又可以學(xué)到取血技巧。當(dāng)學(xué)生通過顯微鏡觀察到自己的血細(xì)胞時，往往會非常興奮，從而逐漸有了參與的熱情。這樣他們對課本上的知識不但記憶更加深刻，而且還能根據(jù)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提出很多角度不同的問題。在組織切片過程中，學(xué)生不僅可以學(xué)到教師課前的切片技術(shù)理論，還可以學(xué)到切片的技術(shù)及注意事項(xiàng)，由此實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神也能得到培養(yǎng)。

（二）培養(yǎng)學(xué)生的合作精神

在實(shí)驗(yàn)之前，對學(xué)生進(jìn)行分組，每兩名同學(xué)一組，既分工又合作，血涂片、組織取材及組織切片整個過程，都需要學(xué)生相互合作才能很好地完成，因此，實(shí)驗(yàn)過程可以培養(yǎng)學(xué)生的合作精神。

在授課之前，可讓學(xué)生相互討論學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)習(xí)過程中可能發(fā)生的問題，讓他們分工合作查找相關(guān)資料，從而促進(jìn)對組織胚胎學(xué)理論課的學(xué)習(xí)，提高積極性。過去，許多學(xué)生臨上課了才粗略地瀏覽實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，他們基本沒有意識去查閱任何資料或提前預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容，而通過開放式教學(xué)，學(xué)生在上實(shí)驗(yàn)課前會花很多時間去學(xué)校資料室或上網(wǎng)查找資料，關(guān)注的學(xué)習(xí)內(nèi)容比之前廣泛多了。

讓學(xué)生通過分工進(jìn)行查閱資料，可以促使學(xué)生學(xué)會相互合作，從而培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)合作精神。在學(xué)生通過各種途徑查找資料的時候，教師應(yīng)鼓勵他們把想到和感覺到疑惑的知識點(diǎn)記下來，然后在實(shí)驗(yàn)課或小組討論時提出來，讓其他同學(xué)也參與其中。學(xué)生還應(yīng)學(xué)會各取所長，發(fā)揮每名成員的積極性，如有的同學(xué)擅長采集資料、有的同學(xué)擅長撰寫論文，通過在這一過程中的交流，他們不僅能獲得知識，還能從中體會到團(tuán)結(jié)的力量，同學(xué)間的信任感也更為強(qiáng)烈了。

（三）科研實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)及寫作能力

目前，醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)課大多是呆板的照搬教材，教師根據(jù)教材確定實(shí)驗(yàn)的方案，學(xué)生必須按步驟去操作和驗(yàn)證結(jié)論，這樣的方式降低了學(xué)生的積極性，限制了學(xué)生思維的發(fā)散和拓展。應(yīng)讓學(xué)生從課本的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中跳出來，不要只會驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)結(jié)果和數(shù)據(jù)，而要學(xué)會總結(jié)和發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行研究性的學(xué)習(xí)，只有這樣才能提高學(xué)生的思維能力、判斷能力和科研水平。

但由于現(xiàn)在大多數(shù)家庭的小孩都是獨(dú)生子女，自我中心意識強(qiáng)，與別人的交往少，表達(dá)能力往往欠佳，而面對就業(yè)難的競爭的現(xiàn)實(shí)，如何提高學(xué)生的表達(dá)能力，并把自己的思想變?yōu)槲淖郑@得更為重要。學(xué)生的表達(dá)能力與自信、思維有關(guān)。因此，在開展此項(xiàng)活動之前，應(yīng)有意識地提高學(xué)生的自信心。

三、實(shí)際教學(xué)中存在的問題

（一）實(shí)驗(yàn)標(biāo)本不足

實(shí)際教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)標(biāo)本存在的問題是其數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足教學(xué)的需要，特別是現(xiàn)在的情況是外部的影響因素太多，正常組織學(xué)生實(shí)驗(yàn)的難度較大。教師除讓學(xué)生自己進(jìn)行標(biāo)本制作外，為了能讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室學(xué)到更多的知識，還應(yīng)通過各種方式獲取更多的標(biāo)本。

（二）如何建立實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度

目前進(jìn)行開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)，由于選出的參加教學(xué)的學(xué)生人數(shù)少，而且大多是有教師在的情況下，學(xué)生才進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，但如果進(jìn)行全校性的開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)，將涉及誰可以進(jìn)，什么時候可以進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的問題，因此，建立實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度尤為重要。

（三）學(xué)生心理素質(zhì)還有待提高

現(xiàn)在就讀的學(xué)生大都是90后，他們中的很大一部分是獨(dú)生子女，從小沒吃過什么苦，遇到困難或者挫折容易氣餒和放棄。筆者在帶領(lǐng)學(xué)生做血涂片和石蠟切片實(shí)驗(yàn)的過程中，有些學(xué)生在聽講解的時候心不在焉，等輪到他們親自到實(shí)驗(yàn)臺操作時，往往不知所措，緊接著就會煩躁，甚至準(zhǔn)備放棄實(shí)驗(yàn)。每當(dāng)遇到這種情形，教師應(yīng)結(jié)合自己的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，讓學(xué)生明白做實(shí)驗(yàn)是不能一蹴而就的，會遇到困難，對此不能輕言放棄。應(yīng)讓學(xué)生明白將來的職業(yè)責(zé)任，作為一位醫(yī)學(xué)工作者，應(yīng)養(yǎng)成堅(jiān)忍不拔的態(tài)度，認(rèn)真對待每一次的實(shí)驗(yàn)，努力做好并在這個過程中不斷成長。

四、啟示

從學(xué)生的積極性可以反映出，學(xué)生是愿意參加類似的教育活動方式的，他們表現(xiàn)出較強(qiáng)的表達(dá)欲望和動手欲望。實(shí)驗(yàn)室開放制度的改革和實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式的更新將既有利于提高教學(xué)的效率，也有利于學(xué)生知識的增加；既有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和對待職業(yè)的正確態(tài)度，也有利于學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)技能，養(yǎng)成研究性學(xué)習(xí)的習(xí)慣。另外，開放實(shí)驗(yàn)室教學(xué)，不但有利于創(chuàng)新學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生的心理素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的合作團(tuán)隊(duì)精神，而且可以使學(xué)生學(xué)會珍惜和愛護(hù)標(biāo)本。通過開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)，可以讓學(xué)生自己動手制備標(biāo)本，讓他們明白做出一個好的標(biāo)本要付出巨大的努力，要花費(fèi)很多的精神和耐力，從而更能認(rèn)清職業(yè)的要求，并能自覺地保護(hù)標(biāo)本，認(rèn)真對待每一次實(shí)驗(yàn)。

實(shí)驗(yàn)室的開放式管理是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的一個重點(diǎn)。在筆者所在院校的試點(diǎn)教學(xué)中，通過開放實(shí)驗(yàn)室的試點(diǎn)改革，在一定程度上推動了組織胚胎學(xué)課程的教學(xué)進(jìn)步，無論是學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、實(shí)操能力、創(chuàng)新精神、職業(yè)態(tài)度，還是教師的科研能力和教學(xué)思路，都得到了很大的提升。

教師應(yīng)認(rèn)識到，要真正開展好開放式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，并不單單是一種工作的模式，而要求教師與學(xué)生之間有更多接觸和交流的時間，教師的責(zé)任不僅是傳授科學(xué)知識、實(shí)驗(yàn)方法，還應(yīng)有意識地引導(dǎo)學(xué)生樹立職業(yè)操守和職業(yè)道德，應(yīng)言傳身教。因此，教師不僅應(yīng)掌握更精深的專業(yè)知識，還應(yīng)有在實(shí)際當(dāng)中解決問題的經(jīng)驗(yàn)和能力，應(yīng)具備較強(qiáng)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力和組織管理能力，對學(xué)生的組織、管理、引導(dǎo)要適度和因材施教。在遇到存在較大爭議的問題時，教師應(yīng)能夠隨機(jī)應(yīng)變和妥善處理。這樣的開放式教學(xué)模式對教師的管理能力和專業(yè)知識都提出了更高的要求，并促使教師不斷提高自身素質(zhì)。

總之，醫(yī)學(xué)院校采用開放式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)和管理模式，可以增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，增加技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，養(yǎng)成職業(yè)道德和責(zé)任感，是素質(zhì)教育的體現(xiàn)。如何在實(shí)踐中加強(qiáng)和應(yīng)用這一教學(xué)模式，發(fā)揮開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)效果，值得更深一步的探討研究。

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［2］馬靜巖.高校實(shí)驗(yàn)室開放的認(rèn)識實(shí)踐與體會［J］.繼續(xù)教育研究，2006（4）

【基金項(xiàng)目】廣西教育廳“十一五”規(guī)劃教育課題（2008C114）

【作者簡介】覃淑云（1967- ），女，壯族，廣西上林人，柳州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校副教授，研究方向：人體解剖與組織胚胎學(xué)。（責(zé)編 何田田）