健康教育對(duì)改善經(jīng)陰道手術(shù)患者心理狀態(tài)的作用

[摘要] 目的 探討健康教育對(duì)改善經(jīng)陰道手術(shù)患者心理狀態(tài)的作用。方法 200例需行經(jīng)陰道手術(shù)的患者隨機(jī)分為教育組100例和對(duì)照組100例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，教育組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行經(jīng)陰道手術(shù)相關(guān)知識(shí)的教育。結(jié)果 兩組入院時(shí)心理狀態(tài)評(píng)分均偏低且無(wú)顯著差異（P＞0.05），術(shù)前及術(shù)后教育組心理狀態(tài)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；教育組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及滿意度均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），兩組住院時(shí)間無(wú)顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論 通過(guò)健康教育能提高患者對(duì)婦科經(jīng)陰道手術(shù)的認(rèn)知度和信息，積極配合護(hù)理和治療，拉近護(hù)患距離，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；經(jīng)陰道手術(shù)；心理狀態(tài)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R713 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2011）31-128-02

Effect of Health Education to Improve the Vaginal Surgical Patients the Role of Psychological State

NI Jianfang

Gynaecology and Obstetrics Department，the Fourth People's Hospital of Xiaoshan District in Hangzhou City，Hangzhou 311225，China

[Abstract] Objective To investigate the effect of health education to improve the vaginal surgical patients the role of psychological state. Methods All 200 cases randomly divide into education group 100 cases and control group 100 cases，control group was nursed by conventional method， education group added health education. Results The psychological state scores of two group were lower when were hospitalized，but had not significant difference（P＞0.05），the psychological state scores before and after operation of education group were higher than control group，had significant difference（P＜0.05），the nursing quality score and degree of satisfaction of education group observably higher than control group（P＜0.05），two groups hospital stays times had not significant difference（P＞0.05）. Conclusion Through the health education can improve the patients on gynecologic vagina operation awareness and information，cooperate with the care and treatment，close the distance with nurse and patients，improve the quality of care satisfaction.

[Key words] Health education；Vaginal surgical；Psychological states

婦科經(jīng)陰道手術(shù)對(duì)身體損傷小，腹部無(wú)切口不影響外形美觀，術(shù)后恢復(fù)快，逐漸被更多患者選擇。但相對(duì)于以往的開(kāi)腹及腹腔鏡的手術(shù)方式，經(jīng)陰道手術(shù)社會(huì)認(rèn)知度較低，患者對(duì)其了解不足，可能存在更多顧慮，產(chǎn)生負(fù)面情緒，影響心理狀態(tài)。本研究為了能提高患者對(duì)經(jīng)陰道手術(shù)的了解，提升護(hù)理工作質(zhì)量，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，探討其對(duì)患者心理狀態(tài)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年6月～2011年6月我院收治的診斷為婦科良性疾病需行經(jīng)陰道手術(shù)患者200例，年齡25～58歲，平均（37.86±8.36）歲。其中子宮肌瘤89例、子宮功能性出血69例、卵巢良性囊腫及附件疾病42例。手術(shù)方式包括：經(jīng)陰道子宮全切術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、卵巢囊腫及附件切除術(shù)等。隨機(jī)分為教育組100例和對(duì)照組100例，均排除手術(shù)禁忌證及其他影響患者心理狀態(tài)的急、慢性疾病，兩組患者的年齡、手術(shù)方式等臨床資料間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予婦科陰道手術(shù)圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理。教育組在對(duì)照組護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，行手術(shù)健康教育。教育內(nèi)容包括：婦科經(jīng)陰道手術(shù)的適應(yīng)證、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)安全性、手術(shù)方式、術(shù)后注意事項(xiàng)、術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、并發(fā)癥及處理。教育方式：科室根據(jù)相關(guān)資料整理并制作宣傳冊(cè)和宣傳單發(fā)放給入院患者，并通過(guò)查房向患者進(jìn)行宣教，并與患者進(jìn)行溝通了解其心理狀態(tài)，解答疑問(wèn)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者入院當(dāng)天、術(shù)前、術(shù)后均采用圍手術(shù)期護(hù)理心理狀態(tài)評(píng)分量表進(jìn)行自評(píng)[1]，共9個(gè)項(xiàng)目，滿分18分，評(píng)分越高心理狀態(tài)越好。對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)分為態(tài)度、專(zhuān)業(yè)性、主動(dòng)性、總體評(píng)價(jià)等方面，每項(xiàng)5分，總分20分，≥12分為滿意，在出院前進(jìn)行調(diào)查評(píng)分；患者住院的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組入院當(dāng)天、術(shù)前、術(shù)后心理狀態(tài)評(píng)分比較

兩組入院時(shí)心理狀態(tài)評(píng)分均偏低且無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；術(shù)前及術(shù)后教育組心理狀態(tài)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及住院時(shí)間比較

教育組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及滿意度均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），兩組住院時(shí)間無(wú)顯著差異（P＞0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

經(jīng)陰道手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快且腹部不留疤痕，不影響美觀。但由于此項(xiàng)技術(shù)較新型，患者對(duì)其手術(shù)方式及安全性了解不足，可能會(huì)對(duì)其存在顧慮，影響心理狀態(tài)產(chǎn)生焦慮、緊張的負(fù)面情緒，而負(fù)面的情緒及心理狀態(tài)可能會(huì)影響術(shù)前配合及術(shù)后恢復(fù)[2]。因而積極地給予護(hù)理干預(yù)，向患者進(jìn)行經(jīng)陰道手術(shù)相關(guān)知識(shí)的健康教育，使其對(duì)手術(shù)的安全性及優(yōu)勢(shì)有正確認(rèn)識(shí)[3，4]。由于收治的患者年齡、文化程度有很大差異，對(duì)健康教育接受程度不同，因此我們將收集到的相關(guān)知識(shí)整理、總結(jié)制成書(shū)面的資料，并盡量做到簡(jiǎn)明扼要、深入淺出；配以溫馨提示，包括飲食指導(dǎo)、生活起居及術(shù)后恢復(fù)的注意事項(xiàng)等[5]。對(duì)于文化程度較低、年齡較大的患者，應(yīng)盡量利用查房的時(shí)間進(jìn)行語(yǔ)言溝通，通過(guò)直接的宣教，讓患者了解相關(guān)的健康知識(shí)，并且在溝通的過(guò)程中還可以培養(yǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，建立良好的護(hù)患關(guān)系。有利于患者對(duì)護(hù)理及醫(yī)療工作的配合，緩解其對(duì)手術(shù)的恐懼感和焦慮的情緒，保持良好的心態(tài)完成治療。

本研究結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)教育組患者進(jìn)行術(shù)前的健康教育，患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)有較大提高，并通過(guò)溝通了解患者的心理需求、及時(shí)疏導(dǎo)和安慰，術(shù)前教育組患者心理狀態(tài)自評(píng)分顯著高于采用傳統(tǒng)護(hù)理方法的對(duì)照組。說(shuō)明術(shù)前患者對(duì)手術(shù)的安全性及優(yōu)勢(shì)有更充分的了解，并且心理狀態(tài)明顯改善。術(shù)后教育組的心理狀態(tài)依然明顯高于對(duì)照組，這可能是由于前期對(duì)手術(shù)后可能出現(xiàn)的一般狀況通過(guò)健康教育都得以了解，有一定的心理準(zhǔn)備，能夠正確看待和應(yīng)對(duì)。而對(duì)照組患者雖然解除了對(duì)手術(shù)的恐懼和焦慮，但是對(duì)術(shù)后恢復(fù)依然有所顧慮，當(dāng)出現(xiàn)不適時(shí)更加劇了其負(fù)面情緒，因而心理狀態(tài)改善不明顯。雖然本研究顯示兩組出院時(shí)間無(wú)顯著差異，但是采取健康教育措施拉近了護(hù)患關(guān)系，明顯提高了患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，出院前教育組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分及滿意度顯著高于對(duì)照組。

綜上所述，婦科經(jīng)陰道手術(shù)是一項(xiàng)兼顧美觀和療效的微創(chuàng)治療手段，通過(guò)健康教育能夠提高患者對(duì)此手術(shù)的認(rèn)知度和信心，積極配合護(hù)理和治療，拉近護(hù)患距離，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2011-07-27）