血管回聲跟蹤技術評價絕經期婦女頸動脈彈性的臨床研究

[摘要] 目的 利用血管回聲跟蹤技術探討絕經期婦女頸動脈彈性指標與血清激素指標的相關性。方法 研究組35例，對照組30例，分別對兩組患者頸動脈彈性（血管僵硬度β、彈性系數Ep、順應性AC和膨大指數AI）、血清激素（一氧化氮NO、血清雌二醇E2、促卵泡生成素FSH、泌乳素PRL以及黃體生成素LH）含量進行檢測和比較分析。結果 研究組受試者左/右側頸動脈彈性指標β、Ep、AI均明顯高于對照組，AC明顯低于對照組，研究組患者NO、E2明顯低于對照組，FSH、PRL、LH明顯高于對照組，數據經統計學比較具有顯著差異（P＜0.05）；β、Ep、AI與NO呈負相關，而AC與NO呈正相關。結論 婦女血清激素對于動脈彈性有明顯的影響，由于雌激素的下降和NO的減少，絕經期婦女動脈血管易出現形變征兆。

[關鍵詞] 血管回聲跟蹤技術；絕經期婦女；頸動脈彈性

[中圖分類號] R445.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）31-37-02

Evaluation of Carotid Artery Elasticity in Postmenopausal Women with Vascular Echo Tracking Technology

CHEN Weina

The Third People's Hospital of Yuyao City in Zhejiang Province，Yuyao 315400，China

[Abstract] Objective To use blood vessels echo tracking technology explore postmenopausal women carotid artery elasticity index and the correlation between serum hormone index. Methods The team 35 patients in the control group，30 cases respectively，the two groups of patients carotid artery elasticity（vascular stiffness elastic coefficient Ep，beta，compliance AC and swollen index， serum hormone（AI） NO，serum estradiol E2 nitric oxide，follicle stimulating erythropoietin FSH，prolactin PRL and corpus luteum erythropoietin LH） content in the detection and comparative analysis. Results The team were left/right carotid artery elasticity index beta，Ep，AI were significantly higher than that of the control group，the AC obvious lower than those of the control group，the team patients NO，obviously lower than those of the control group，E2，FSH and LH obviously higher than those in the control group，PRL，after statistics data had been significant difference（P＜0.05）；β，Ep，AI were negatively correlated with NO，AC were positively related with NO. Conclusion Women's serum hormone artery elasticity to has a significant impact on the function，because the decline of estrogen and NO，reduce postmenopausal women arterial easy appear deformation signs.

[Key words] Vascular echo tracking technology；Postmenopausal women；Carotid artery elasticity

隨著醫療科技的不斷發展與創新，近些年來臨床對回聲跟蹤技術的研究也有了新突破，利用超聲檢測機體動脈彈性來預測患者動脈斑塊的產生，提高預防性，成為一種高新技術并逐漸被各大醫療機構所研究[1]。以往的生物學、影像學等僅能局限于病變發生后完成診斷，而血管回聲跟蹤技術起到了提前預測與預防的作用，對減少臨床心腦血管事件的發生有著重要意義[2]。本組研究通過對35/65例絕經期婦女的頸動脈彈性的研究，探討血管回聲跟蹤技術的臨床應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為2010年1月～2011年1月于我院就診的、經調查證實已自然絕經婦女，共35例作為研究組；年齡最小48歲，最大63歲，平均（52.4±4.2）歲；絕經時間1～8年，平均（3.6±1.2）年。另隨機抽取于我院體檢的行經婦女30例作為對照組，年齡最小35歲，最大51歲，平均（38.2±4.3）歲。兩組患者均無腫瘤、心腦血管疾病、肝腎疾病、慢性消耗性疾病史，生活規律，無不良生活習慣（飲酒、吸煙、熬夜等），且近兩年內未使用過激素類藥物。兩組患者在血壓、心率、體重等方面經統計學比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

分別對兩組患者頸動脈彈性、血清激素、一氧化氮（NO）含量進行檢測。頸動脈彈性采用彩超儀，頻率10～13MHz。受試者平臥后，以血管回聲技術分別檢測其兩側頸動脈波形曲線并凍結圖像，由超聲儀自動計算并生成相關數據，包括血管僵硬度（β）、彈性系數（Ep）、順應性（AC）和膨大指數（AI）。血清激素和NO取患者空腹血樣，比色法測定NO，放射免疫法測定血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）以及黃體生成素（LH），具體操作方法遵循各試劑盒相關說明。

1.3 統計學處理

采用SPSS13.0統計學處理軟件包進行數據分析，計量資料采用均值±標準差（χ±s）表示，t檢驗；相關性分析采取Pearson法；P＜0.05認為具有顯著性差異。

2 結果

2.1 頸動脈彈性指標

如表1，研究組受試者左/右側頸動脈彈性指標β、Ep、AI均明顯高于對照組，AC明顯低于對照組，數據經統計學比較具有顯著差異（P＜0.05）。

2.2 NO及血清性激素

研究組患者NO、E2明顯低于對照組，FSH、PRL、LH明顯高于對照組，數據經統計學比較具有顯著差異（P＜0.05）。

2.3 相關性分析

將受試者血管彈性指標與NO進行Pearson相關性分析，結果表明，β、Ep、AI與NO呈負相關（r=-0.132，-0.373，-0.972，P＜0.05），而AC與NO呈正相關（r=0.493，P＜0.05）。

3 討論

由于動脈血管的彈性變化相比于其形態結構等的變化較為提前[3]，因而在影像學檢測尚無法確定受試者是否可能存在硬化及梗阻進展時，血管回聲跟蹤技術可通過對血管彈性指標的檢測和計算結果來幫助醫療工作者作出準確判斷[4]，以便將病變遏制在早期，減少因發現較晚而引發的各類不良心腦血管事件的發生[5]。鑒于血管回聲跟蹤技術的這種早期防治作用及重要意義，本組研究筆者特別選取了絕經期婦女作為研究對象，期望能夠取得一定的研究成果。

雌激素具有血管內皮細胞的誘導作用，可促進NO的產生，進而使細胞舒張，降低血漿濃度，阻礙鈣離子的通過，使血管擴張。而絕經期婦女由于雌激素明顯減退，血管擴張能力變弱，血管內皮細胞也逐漸受到損害，損害經久積累，就會慢慢呈現在血管形態方面，出現斑塊和梗阻，進而誘發心腦血管疾病的發作。本研究中兩組受試者NO水平檢測結果具有顯著差異，絕經期婦女的NO含量明顯低于行經期婦女，且經相關性分析，NO與β、Ep、AI呈現負相關，而與AC呈現正相關，說明婦女血清激素對于動脈彈性有明顯的影響，由于雌激素的下降和NO的減少，絕經期婦女動脈血管易出現形變征兆，應給予積極關注，以減少臨床的心腦血管發病率。

[參考文獻]

[1] 王義成，袁桂莉，郜新春，等. 血管回聲跟蹤技術檢測冠心病患者頸動脈彈性的臨床研究[J]. 中華超聲影像學雜志，2007，16（4）：301-303.

[2] 盧強，王正榮，黃景，等. 血管回聲跟蹤技術對頸動脈斑塊者頸動脈彈性功能的定量檢測[J]. 中國動脈硬化雜志，2007，15（5）：374-376.

[3] 顏丹，何文，鄔冬芳，等. 應用血管回聲跟蹤技術評價腦梗死患者頸動脈彈性[J]. 中國醫學影像技術，2009，25（1）：69-72.

[4] 王建華，王岳恒，吳春玲，等. 血管回聲跟蹤技術定量評價正常人頸動脈彈性[J]. 中華超聲影像學雜志，2005，14（4）：292-295.

[5] Varady E，Feher E，Levai A，et al. Estion of vesselage and early diagnose of atherosclerosis in progeria syndrome by using echo-tracking [J]. Clin Hemorheol Microcirc，2010，44（4）：297-301.

（收稿日期：2011-09-07）