電針和中醫藥在前列腺增生臨床治療中的功效對比研究

[摘要] 目的 比較電針治療與中醫藥治療在前列腺增生治療中的臨床療效。方法 回顧性分析40例電針治療和40例中醫藥治療患者的臨床資料。結果 電針治療組患者I-PSS、PVR、BS、夜尿次數、24h憋尿困難次數等五項觀察指標明顯低于中醫藥治療組患者，其Qmax值明顯高于中醫藥治療組患者，差異均有統計學意義（P＜0.05），而兩組間前列腺體積差異不明顯。結論 與中醫藥治療相比，電針治療前列腺增生的臨床效果更佳。

[關鍵詞] 前列腺增生；電針；中醫藥

[中圖分類號] R246 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）31-63-02

The Efficacy of Cupping Treatment and Traditional Chinese Medicine in the Clinical Treatment of Prostate Hyperplasia

WANG Xiaowu SHEN Weiliang YAO Xingrong

Deqing County People's Hospital in Zhejiang Province， Deqing 313216， China

[Abstract] Objective To compare the clinical effect of the traditional Chinese medicine and cupping treatment in the treatment of prostate hyperplasia. Methods Reviewed retrospectively the clinical data of the 40 cases with cupping treatment and 40 cases with traditional Chinese medicine treatment. Results The I-PSS， PVR， BS， nocturia number， times of 24 h urine difficulty to suppress of patients in cupping treatment group were significantly lower than those of patients in traditional Chinese medicine group， the Qmax value is obviously higher than that of patients in traditional Chinese medicine group， the above differences were all significant in statistics (P＜0.05)， and there was no obvious difference between the prostate volume of patients in two groups. Conclusion Compared to traditional Chinese medicine treatment， cupping treatment has better curative effects in treating prostate hyperplasia.

[Key words] Prostate hyperplasia; Cupping treatment; Chinese medicine

人體前列腺分內外兩層：內層為尿道周圍的黏膜和黏膜下腺體；外層為前列腺體。后者構成前列腺的主體，兩層之間有纖維膜隔開。前列腺增生主要發生在內層，在膀胱頸至精阜一段后尿道的腺體間質中，其多發生在中老年男性群體中[1]。本文通過本院的臨床資料以及相關的文獻研究，將電針治療和中醫藥治療這兩種在前列腺增生治療中常用的方法進行比較分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年5月～2011年5月于我院診斷為前列腺增生患者80例，年齡55～83歲，平均（75.36±3.25）歲，平均I-PSS為（18.57±3.39）分，平均Qmax為（8.67±2.39）mL/s，平均PVR為（102.25±11.35）mL，平均BS為（5.98±3.27）分，平均前列腺體積（39.58±11.34）cm3，平均夜尿次數為（4.01±1.78）次，平均24h憋尿困難次數為（4.08±1.93）次。所有患者均有不同程度的血尿、排尿困難和尿痛等癥狀，隨機分為電針治療組（40例）和中醫藥治療組（40例）?；仡櫥颊吲R床資料，兩組

患者基本臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

電針組針刺前令患者排空小便，先取俯臥位，局部常規消毒后，用28號1.5寸毫針快速刺，針下得氣后，接脈沖電針機，正極接次髂，負極接會陽，用疏波，電流量由小到大，針感傳至外陰部為佳，每日1次，每次30min，6次后休息1d[2]。

在中醫藥治療組進行辯證分型，然后采用不同方法：①中氣不足型：黨參、黃芪、白術、當歸、升麻各9g，柴胡4.5g，萹蓄12g，夏枯草10g，滋腎養血丸6g；②氣陰兩虛型：黨參、黃芪、麥冬、升麻各9g，沙參12g，萹蓄12g，夏枯草10g，滋腎養血丸6g；③陰虛挾濕型：沙參、麥冬、升麻各9g，萹蓄12g，夏枯草10g，大黃6g，瞿麥12g，滋腎養血丸6g；④濕熱下注型：萹蓄12g，滑石12g，夏枯草10g，升麻9g，黃連3g，瞿麥12g，滋腎養血丸6g[3]。

1.3 觀察指標

I-PSS（國際前列腺癥狀評分）、Qmax（最大尿流率）、PVR（殘余尿）、BS（泌尿癥狀困擾積分）、前列腺體積、夜尿次數、24h憋尿困難次數。

1.4 療效評價

根據美國泌尿外科學會I-PSS標準[4]：顯效：I-PSS評分在7分以下；有效：I-PSS評分在7～13分之間；無效：I-PSS評分無明顯改變[4]。總有效率=（顯效人數+有效人數）/總人數。

1.5 統計學方法[5]

應用統計學軟件SPSS12.0進行數據處理。計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療結束后，兩組患者都有較好的治療效果，其中電針治療組顯效率超過50%，總有效率達97%。兩組患者在臨床治療過程中均無明顯不良反應發生。中醫藥治療組患者在臨床癥狀上也均有不同程度的好轉，兩組患者臨床治療效果詳見表1。

3 討論

良性前列腺增生癥是臨床上老年男性常見病之一，目前治療前列腺增生的方法主要有藥物治療、手術治療、針灸治療等，不同治療方法的臨床效果不同[6]。由表1可以看出，兩組患者與治療前相關觀察指標相比，I-PSS、Qmax、PVR、BS、夜尿次數、24h憋尿困難次數等六項觀察指標均明顯改善，差異有統計學意義，說明電針治療及中西藥治療對前列腺增生治療均能起到明顯治療效果；同時由表1可以看出，電針治療組患者治療結束后I-PSS、PVR、BS、夜尿次數、24h憋尿困難次數等五項觀察指標明顯低于中醫藥治療組患者，其Qmax值明顯高于中醫藥治療組患者，差異均有統計學意義（P＜0.05），而兩組間前列腺體積差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05），說明與中醫藥治療前列腺相比，電針治療能夠明顯降低患者I-PSS、PVR、BS等評分，提高患者Qmax值，減少患者夜尿次數及24h憋尿困難次數，但不能明顯縮小前列腺體積。

前列腺增生在中醫學上屬于癃閉范疇，是日常生活中中老年男性的常見多發病之一，大多是因老年人氣血運行不暢、下焦氣化失職、腎氣漸衰、膀胱阻塞而得病，因此在治療該病時需以通利膀胱、活血通絡、滋補腎氣為原則[7]。電針治療具有操作簡單、價格便宜、治療效果佳、不良反應少等特點，具有松弛尿道平滑肌、穩定逼尿肌的穩定性、增強其收縮力的作用[8]，從而緩解了患者的臨床癥狀，減輕了患者痛苦，有研究表明電針治療能夠在短時間內明顯改善患者臨床癥狀，從而明顯改善患者的生活質量及生存質量。

[參考文獻]

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[2] 高維濱，白彥龍，曹碹. 電針治療前列腺增生癥41例[J]. 針灸臨床雜志，2010，21（5）：46-47.

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[5] 楊濤，劉志順，張興橋，等. 電針治療良性前列腺增生癥隨機對照研究[A]. 中國針灸學會2009學術年會論文集[C]. 2009：587-592.

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（收稿日期：2011-07-29）