胰島素泵治療48例糖尿病酮癥酸中毒療效觀察

【摘要】 目的 探討胰島素泵治療糖尿病酮癥酸中毒的療效。方法 選取2006年1月～2010年12月于本院進行治療的96例糖尿病酮癥酸中毒患者為研究對象，將其隨機分為對照組（常規(guī)治療組）48例和觀察組（胰島素泵組）48例，后將兩組患者的尿酮體轉陰時間、血酮體恢復時間、血糖達標時間、胰島素用量及低血糖發(fā)生率、患者滿意率進行統(tǒng)計及比較。結果 觀察組尿酮體轉陰時間、血酮體恢復時間、血糖達標時間均短于對照組，胰島素用量小于對照組，低血糖發(fā)生率低于對照組，患者滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 胰島素泵治療糖尿病酮癥酸中毒的療效明顯，優(yōu)點較多，廣受患者歡迎。

【關鍵詞】 胰島素泵； 糖尿病酮癥酸中毒； 療效

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，是血糖急劇升高引起的胰島素的嚴重不足激發(fā)的酸中毒。以往較常用的治療方案為應用小劑量胰島素療法，必要時糾正水、電解質及酸堿平衡。本文中筆者就胰島素泵治療糖尿病酮癥酸中毒的療效進行觀察，并與常規(guī)治療方案進行對比，療效顯著，現(xiàn)將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2006年1月～2010年12月于本院進行治療的96例糖尿病酮癥酸中毒患者為研究對象，將其隨機分為對照組（常規(guī)治療組）48例和觀察組（胰島素泵組）48例。對照組的48例患者中，男26例，女22例，年齡38～68歲，平均年齡（45.2±4.1）歲，空腹血糖（25.23±3.21） mmol/L。觀察組的48例患者中，男27例，女21例，年齡38～69歲，平均年齡（44.9±4.3）歲，空腹血糖（25.26±3.18） mmol/L。兩組患者各項基本資料比較差異均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)的小劑量胰島素進行治療，給予患者按照0.1 U/（kg·h）的速度進行滴注。觀察組采用胰島素泵進行治療，給予患者采用胰島素泵持續(xù)泵入胰島素，速度為0.1 U/（kg·h），當檢測到尿酮體轉陰后給予患者胰島素0.6～1.0 U/h加餐前負荷量持續(xù)進行皮下輸注。后將兩組患者的尿酮體轉陰時間、血酮體恢復時間、血糖達標時間、胰島素用量及低血糖發(fā)生率、患者滿意率進行統(tǒng)計及比較。

1.3 統(tǒng)計學處理 將統(tǒng)計及檢測所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件包SPSS 15.0進行相應的統(tǒng)計學處理，計量資料與計數(shù)資料分別進行t檢驗和χ^{2>/sup>檢驗進行處理。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。}

2 結果

將兩組患者的尿酮體轉陰時間、血酮體恢復時間、血糖達標時間、胰島素用量及低血糖發(fā)生率、患者滿意率進行統(tǒng)計及比較，具體比較結果見表1。

表1 兩組患者各項檢測及統(tǒng)計項目比較

注：與對照組比較，^{*>/sup>P<0.05}

3 討論

正常情況下，酮體通過腎臟隨尿排出，但是在糖尿病酮癥酸中毒時，酮體產(chǎn)生得太快，肝臟和腎臟來不及將酮體消耗，酮體潴留在血液中，使血液變酸，升糖激素不適當升高，造成糖、蛋白質、脂肪以至于水、電解質、酸堿平衡失調而導致高血糖、高血酮、酮尿脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等的綜合征。其治療方案主要以應用小劑量胰島素療法，必要時糾正水、電解質及酸堿平衡。

本文中筆者就胰島素泵治療糖尿病酮癥酸中毒的療效進行觀察，發(fā)現(xiàn)其較常規(guī)的靜脈滴注方式有較為明顯的優(yōu)勢，具體體現(xiàn)在改善尿酮體轉陰時間、血酮體恢復時間、血糖達標時間、胰島素用量及低血糖發(fā)生率、患者滿意率等方面，可能與其更能持續(xù)地模擬機體的胰島素生成分泌模式、更為機體所接受有關，因此，筆者認為胰島素泵治療糖尿病酮癥酸中毒的療效明顯，優(yōu)點較多，廣受患者歡迎，可在臨床推廣及應用。

參 考 文 獻

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