1230例燒傷患者調查分析

[摘要] 目的 對燒傷情況進行了解并分析導致燒傷的原因，探討將燒傷造成災害性損傷降到最低的預防措施的制定。 方法 將2007～2011年間來我院就診的1230例燒傷患者作為研究對象，對其流行病學特征以及影響燒傷發生率的因素進行比較分析。 結果 我院5年間收治的1230例燒傷患者發病率最高的年齡段為0～10歲，所占比例高達48.37%；燒傷患者中男性的數量遠遠多于女性；燒傷原因中所占比例最高的為熱液燙傷，所占比例高達81.14%。在燒傷部位中所占比例最高的為雙手和頭面部，所占比例高達60.50%。燒傷數量最多的職業為工人；農村患者所占燒傷比例較高，為57.15%；燒傷患者中最多的為燒傷面積＜30%的患者。 結論 兒童加強看護，在工作中加強管理，加大宣傳教育力度，提高工作人員的安全生產意識；對醫務人員加強培訓，使其對燒傷患者的早期救治水平得到明顯的提高，均能夠對燒傷病例數的減少起到積極的促進作用。

[關鍵詞] 燒傷；調查分析

[中圖分類號] R644 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）03-0019-02

Investigation and analysis of 1230 cases of burn patients

LU Minxian YU Qiuxiang

Department of Burn， Jianqiao Branch of Jianggan District People's Hospital in Hangzhou City， Hangzhou 310021， China

[Abstract] Objective To observe the burned rate and analyze the reasons leading to burns and to explore the precaution that will cause severe burns to minimize damage. Methods A total of 1230 cases with burn in this study were selected from our hospital， and its epidemiology and the factors affecting of the incidence of burns were analyzed and compared. Results The highest incidence age was 0-10 years in 1230 cases with burn selected from our hospital in five years， and the proportion was up to 48.37%; The male was much more than female; The highest proportion was hydrothermal burns in all the burn causes， and the proportion was up to 81.14%. The highest proportions of all the burn areas were hands， head and face， and the proportion was up to 60.50%. The largest number of profession was worker， and a higher proportion of the burn patient was rural patient， was 57.15%; The most proportion of burn patient was the burn area up to less than 30%. Conclusion Children's intensive care and management work should be strengthened， and increase publicity and education efforts to improve staff awareness of production safety; To enhance the training of medical personnel for the early treatment of burn patients has been markedly improved level and are able to play an active role in promoting the number reduction of burn cases.

[Key words] Burns; Survey

燒傷多為意外發生，為一種創傷性疾病，為了預防燒傷的發生，制定科學有效的預防措施是十分必要的，因此必須對燒傷疾病的流行規律以及燒傷的原因進行了解。本文對我院5年間收治的1 230例燒傷患者臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者來源

本研究中所收治的1 230例燒傷患者均為2007～2011年來我院救治的患者。

1.2 方法

對我院收治的1 230例燒傷患者按發病強度、燒傷類型、年齡分布、城鄉分布、職業類型以及發病季節等進行科學的分類，研究的數據處理采用SAS統計軟件，結果用χ2檢驗。

2 結果

2.1 各年間發病強度的比較

對2007～2011年來我院救治的1 230例燒傷患者進行動態分析，由表1可見，5年間的燒傷患者例數逐年減少。

2.2 年齡分布

由表2可見，燒傷患者發病率最高的年齡段為0～10之間，所占比例高達48.37%；居于第二位的為21～30歲，發病率為20.16%；其次為31～40歲，發病率為12.28%。

2.3 性別分布

本組的1 230例研究對象中男796例，女434例，燒傷患者中男性的數量遠遠多于女性。

2.4 燒傷的原因分布

見表3。由表3可見，燒傷原因中所占比例最高的為熱液燙傷，為998例，所占比例高達81.14%；而兒童在熱液燙傷中占有較高的比例，且以生活在農村的小兒居多。其次為火燒傷，為121例，所占比例為9.84%；電燒傷為96例，所占比例為7.80%。后兩者燒傷中青壯年工人較多。

2.5 燒傷部位分布

在燒傷部位中所占比例最高的為雙手和頭面部，所占比例高達60.50%，四肢部位居第二位，所占比例為25.30%。

2.6 季節分布

由表4可見，近5年間燒傷患者的數量在不同的季節中沒有明顯的規律變化。

2.7 職業分布

見表5。由表5可見，職業分布中燒傷數量最多的職業為工人，共116例，農民和學生所占的比例僅次于工人，而其他的職業如教師和軍人僅占有較小的比例。

2.8 地區分布

本次研究對象中農村患者所占比例較高，為57.15%（703/1 230），而在燒傷患者中占最多的為小兒燒傷；城鎮居民所占的比例僅次于農村患者，為42.85%（527/1 230），在燒傷患者中所占最多的為工人燒傷。

2.9 燒傷總面積及Ⅲ度燒傷面積分布

見表6。由表6可見，燒傷患者中最多的為燒傷面積＜30%的患者，在Ⅲ度燒傷面積中最多的患者為10%以下。

3 討論

燒傷是一種災害性損傷，具有突發性的特點且長期存在，多與患者所處的生活環境及其從事職業有關。本研究對來我院就診的近5年間的燒傷患者進行分析，五年間的燒傷患者例數逐年減少，可能是因為相關部門關于預防燒傷的衛生宣教力度較大，許多舊習發生改變，如改掉鍋臺連炕等。也提示采取積極的預防燒傷措施、加大宣傳教育力度，能夠對燒傷病例數的減少起到積極的促進作用。燒傷患者發病率最高的年齡段為0～10歲，居于第二位的為21～30歲，其次為31～40歲，說明燒傷患者所占的比例與其所處的年齡有很大的關系，在較小的年齡段中具有較高的發病率。本組研究對象燒傷患者中男性的數量遠遠多于女性，可能是因為在各種社會活動中成年男性參加的機會較多，尤其是采礦等生產活動具有較大的危險性，而男性兒童多具有活潑好動、頑皮的特點，基于以上原因男性在燒傷患者中占有較大的比例。

燒傷原因中所占比例最高的為熱液燙傷，而兒童在熱液燙傷中占有較高的比例，且以生活在農村的小兒居多，可能是因為兒童在家的時間較長，具有較多的與熱源接觸的機會，加之兒童本身好動，且沒有較強自身防護能力，防護知識也比較匱乏，導致容易發生燒傷事故。而在農村，可能兒童的父母外出，不能對小兒進行周全的照顧有關，在許多農村地區，還存在鍋臺連炕的現象，導致小兒被鍋內熱水燙傷，并且具有較高的發病幾率[1-3]。其次為火燒傷、電燒傷，在后兩者燒傷中較多為青壯年工人，可能為在工作中沒有按照規定進行操作導致[4]。在燒傷部位中所占比例最高的為雙手和頭面部，四肢部位具第二位，說明雙手及其暴露部位在生產活動過程中燒傷部位中較為常見。燒傷患者的數量在不同的季節中沒有明顯的規律變化，提示季節對于燒傷患者數量的影響不大。農村燒傷患者所占比例較高，而在燒傷患者中占最多的為小兒燒傷；城鎮居民所占的比例僅次于農村患者，在燒傷患者中所占最多的為工人燒傷。說明調查對象的生活環境及其從事何種職業與燒傷的發生關系密切[5]。燒傷患者中最多的為燒傷面積＜30%的患者，在Ⅲ度燒傷面積中最多的患者為10%以下。說明本次調查對象中較多的患者為燒傷小面積，其中最多的又為Ⅱ度燒傷患者。

總之，一方面對兒童加強看護，在工作中加強管理，采取積極的預防燒傷措施，加大宣傳教育力度，提高工作人員的安全生產意識；另一方面，對醫務人員加強培訓，使其對燒傷患者的早期救治水平得到明顯的提高，均能夠對燒傷病例數的減少起到積極的促進作用[6]。

[參考文獻]

[1] 袁志敏，向紅霞，歐紅桃，等. 小兒燒傷的原因分析與對策[J]. 中外醫療，2010，29（13）：100，102.

[2] 陳曉娟，黃建瓊，馬紅，等. 1120例小兒燒傷的臨床特點分析及預防[J]. 護理學報，2010，17（14）：36-38.

[3] 首家保. 628例小兒燒傷臨床分析及對策[J]. 廣西醫學，2005，27（4）：587-588.

[4] 甄電偉，楊瑞萍，張霞，等. 2469例燒傷住院患者的流行病學分析[J]. 河北職工醫學院學報，2008，25（5）：46-47.

[5] 王錫華，葉祥柏，沈運彪，等. 2606例燒傷病人流行病學分析[J]. 中國現代醫學雜志，2008，18（16）：2395-2397，2401.

[6] 樊長玲. 燒傷患者健康教育的實施與效果評價[J]. 中國醫藥導報，2008， 5（36）：142-143.

（收稿日期：2011-10-09）