維漢民族酒精依賴患者應付方式的比較

[摘要] 目的 比較維吾爾族和漢族使用酒精所致精神和行為障礙患者的應付方式。 方法 運用應付方式（CSQ）評定量表對39例維吾爾族和39例漢族使用酒精所致精神和行為障礙患者的問卷進行調查及統計分析。 結果 漢族和維吾爾族患者在應付方式中，維吾爾族患者幻想分值、求助分值高于漢族患者，而維族患者退避分值明顯低于漢族患者，考慮可能與其民族信仰和民族習慣有一定的聯系。 結論 各民族之間由于民族信仰和民族習慣的不同，可能應付方式也不盡相同。應針對性地給予心理支持和干預。

[關鍵詞] 維吾爾族；漢族；精神和行為障礙

[中圖分類號] R595.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）03-0150-02

Comparison of Uygur and Han nationality of coping style of patients with alcohol dependence

ZHAO Zhiqiang DONG Hongbin

Mental Health Center in Xinjiang Uygur Autonomous Region， Urumqi 830002， China

[Abstract] Objective To compare the coping style of patients with alcohol dependence between Uygur and Han nationality. Methods Thirty-nine cases of Uygur and 39 cases of Han nationality in patients with mental and behavioural disorders due to use of alcohol questionnaires were surveyed with CSQ quantitative evaluation table，the result were used statistical analysis. Results In Han and Uygur patients in coping， fantasy score，help score were higher than the Han. Uighur Backoff score was significantly less than Han，it could considered that its family beliefs and habits had a link. Conclusion Between the family，because of the different ethnic beliefs and family habits， coping style may different. Our clinicians should be targeted to give psychological support and intervention.

[Key words] Uygur nationality; Han nationality; Mental and behavioural disorders

世界衛生組織已于2004年明確指出，酒精有害性使用已成為全人類最嚴重的健康危害。截至2002年底，因酒精危害引起的疾病已經占到人類總疾病數量的4%[1]。Horton在20世紀40年代使用跨文化研究方法研究了飲酒的行為。該研究結果至今仍有意義。“酒精飲料最主要的功用是可以減輕焦慮”[1]。有研究顯示，酒精所導致的精神障礙使患者的生活質量明顯下降[2]。新疆是以維吾爾族和漢族居多的一個多民族地域。本文采用標準化評定工具對生活在新疆的維吾爾族和漢族使用酒精所致精神和行為障礙的患者的應付方式進行調查和分析，具體了解維漢酒精所致精神和行為障礙患者應付方式的差異，為今后的臨床治療提供依據。

1資料與方法

1.1一般資料

漢族患者研究組：選擇2009年9月～2010年8月在我院戒酒科住院的39例患者，入選患者符合國際診斷標準（ICD-10）關于 “使用酒精所致精神和行為障礙”的診斷標準[3]。排除患有腦器質性病變、嚴重心、肝、腎疾病及重型精神障礙的患者。所有患者均為男性，平均年齡（43.1±7.2）歲；文化程度：初中3例，高中20例，大專以上學歷16例；婚姻狀況：未婚3例，已婚25例，離婚11例；飲酒史；飲酒年限在7～42年，平均（22.7±7.6）年；飲酒種類：均飲新疆自產的白酒（52°），日飲酒次數：2～6次，平均（3.2±1.4）次，日飲酒量500～2000 mL，平均（850.3±275.2） mL。

維吾爾族患者研究組：選擇和漢族同一時期入院的維吾爾族患者共39例入組，年齡 26～55歲，平均(41.5±8.3)歲；文化程度：初中13例，高中12例，大專以上學歷14例；婚姻狀況：未婚5例，已婚26例，離婚8例；飲酒史；飲酒年限為6~36年，平均（21.4±8.3）年；飲酒種類：當地產的52°白酒為主，飲11°啤酒；飲白酒38例，飲啤酒1例；日飲酒次數：2～6次，平均（3.8±1.5）次，日飲酒量400～2000 mL，平均（853.4±387.4） mL (啤酒的量折算成52°的數量）。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2方法

采用應付方式問卷量表（CSQ）進行調查[4]：該量表為自評問卷，共由6個分量表組成，62個條目。內容包括面對困境的六種應付方式（解決問題、自責、求助、幻想、退避、合理化）。各因子的計分方法為：分量表單項條目得分之和/各分量表條目數。在符合入組的患者入院后，給予苯二氮 類藥物替代治療和使用適當的抗精神病藥物，待戒斷反應消失和自知力部分恢復后，由2名有經驗的精神科醫生親自指導填寫。

1.3 統計學處理

數據以SPSS13.0統計軟件分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗行兩組間比較。P ＜ 0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組精神和行為障礙患者應付方式各因子評分比較見表1。患者使用酒精所致精神和行為障礙漢族患者CSQ因子分從高到低，依次為解決問題、退避、求助、幻想、自責和合理化。而維吾爾族使用酒精所致精神和行為障礙的患者CSQ因子分從高到低，依次為幻想、解決問題、求助、合理化、自責和退避。CSQ各因子中，漢族患者與維吾爾族患者相比，退避、幻想和求助存在差異，而退避因子存在統計學意義。

3討論

應付方式是指人們為應對內外環境時產生情緒困擾而采取的應對方法、手段或策略[5]。應付方式是人體應激與健康的中介機制，對保護身心健康起重要作用。有研究報道，人體處于高應激狀態時，如果應付方式不當，則對人體造成的心理損害是正常人的兩倍[6]。關于應付方式的分型，學術界目前尚未統一，有學者認為，應付方式應分為自戀型、不成熟型、神經癥型和成熟型[7]。但總的來說，以“解決問題”為目標的方式被視為成熟的應付方式，而與“解決問題”相反的 “退避”方式則被認為是不成熟的應付方式。文章中涉及的2個民族間CSQ中退避、幻想和求助存在明顯差異（P ＜ 0.05），特別是退避在兩個民族中存在顯著性差異（P ＜ 0.01）。這個研究結果說明兩組患者的應付方式是均以“不成熟型”為特點。本文章中涉及到的兩組患者均是通過飲酒來解決自己現實中存在的困難和矛盾心理沖突所引發的問題，這種行為被認為是一種不成熟的應付方式。隨著時間的推移，這種惡性循環就會成為酒精依賴的重要因素。新疆是一個主要以“維吾爾族”為主的少數民族地區，維吾爾族有其獨特的風俗習慣、宗教信仰和文化背景。維吾爾族和漢族在宗教信仰和生活習慣方面存在較大差異，結合我們臨床觀察和以往資料顯示，文章中涉及到的漢族和維吾爾族患者在應付方式中，維吾爾族患者幻想分值、求助分值高于漢族患者，而維族患者退避分值明顯低于漢族患者，考慮可能與其宗教信仰和風俗習慣有一定的聯系。

綜上所述，本次研究結果表明使用酒精所致精神和行為障礙的患者主要都會采用不成熟的應付方式來面對困境，而且存在明顯的個性異常[8]。各民族之間由于民族信仰和民族習慣的不同，可能應付方式也不盡相同。在我國普遍治療酒精依賴主要采用藥物替代和心理治療相結合的方法。因此我們臨床醫生應有針對性地給予心理支持和干預，特別是在少數民族聚居的地方應根據患者的宗教習慣和民族信仰鼓勵患者采用成熟的應付方式，將有助于提高患者的生存質量，對患者的康復和防止復飲有著舉足輕重的影響。

[參考文獻]

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[7] 肖計劃，徐秀峰.“應付方式問卷”效度與信度研究[J]． 中國心理衛生雜志，1996，10（4）：164-168.

[8] 朱進才.吳慶鋒.賴愛群，等. 應付方式和人格特征對酒精所致精神障礙患者生活質量的影響[J]． 中國藥物濫用防治雜志，2010，16（6）：321-325.

（收稿日期：2011-11-08）