廣西河池市不同性質(zhì)幼兒園兒童營(yíng)養(yǎng)狀況分析

【摘要】 目的 比較河池市公立幼兒園與私立幼兒園兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。

方法 采用整群隨機(jī)抽樣方法，選取公立幼兒園878名，私立幼兒園1534名3～6歲幼兒作為研究對(duì)象，測(cè)量其身高、體重，以世界衛(wèi)生組織（WHO）的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，高鐵血紅蛋白法測(cè)定血紅蛋白含量。結(jié)果 私立幼兒園兒童的低體重率、生長(zhǎng)遲緩發(fā)生率、 消瘦率均明顯高于公立幼兒園（P＜0.01），而公立幼兒園的兒童肥胖率高于私立幼兒園（P＜0.01）。結(jié)論 河池市私立幼兒園兒童健康狀況不容樂(lè)觀，衛(wèi)生、教育行政部門(mén)應(yīng)高度重視對(duì)私立幼兒園的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，確保河池市兒童的健康成長(zhǎng)。

【關(guān)鍵詞】 幼兒園；兒童；營(yíng)養(yǎng)狀況

文章編號(hào)：1003-1383(2012)04-0540-02

中圖分類號(hào)：R 723 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.04.038

營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、貧血是小兒的常見(jiàn)病，嚴(yán)重影響兒童健康和生長(zhǎng)發(fā)育，為了解本市公立幼兒園與私立幼兒園兒童生長(zhǎng)發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)狀況的差別，我院于2011年4月對(duì)城區(qū)9所幼兒園3～6歲集體兒童的營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、貧血等狀況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

1.一般資料 采取整群隨機(jī)抽樣方法選取河池市城區(qū)9所幼兒園，其中 1所為政府辦學(xué)的市直機(jī)關(guān)幼兒園，8所為民辦的私立幼兒園，共2412名兒童，其中公立幼兒園878人，私立幼兒園1534人。 以公立和私立幼兒園作對(duì)照研究。

2.方法 營(yíng)養(yǎng)不良診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)［3］，采用3種評(píng)價(jià)指標(biāo):①低體重：小兒年齡別體重低于標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下(W/A＜M-2SD)；②消瘦：身高別體重低于標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下(W/H＜M-2SD)；③生長(zhǎng)遲緩：年齡別身高低于標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下(H/A＜M-2SD)；④肥胖癥：小兒體重超過(guò)同性別、同身高正常兒童均值20%以上。血紅蛋白的檢測(cè)取無(wú)名指末梢血，采用氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定法，兒童貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：3～5歲Hb＜110 g/L；6歲Hb＜120 g/L。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用χ²檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

1.公立與私立幼兒園兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的比較 調(diào)查結(jié)果顯示，私立幼兒園低體重率、生長(zhǎng)遲緩率、消瘦率高于公立幼兒園，而公立幼兒園肥胖率高于私立幼兒園，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.01）。見(jiàn)表1。

2.兩組兒童貧血患病情況的比較 調(diào)查結(jié)果顯示，公立幼兒園878名兒童的總貧血患病率為5.58%，私立幼兒園1534名兒童的總貧血患病率為7.17%，兩者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ² =2.29，P＞0.05）。見(jiàn)表2。

討 論

1.兒童營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，甚至生長(zhǎng)發(fā)育停滯，抵抗力下降，智能發(fā)育落后等。本市營(yíng)養(yǎng)不良總發(fā)生率為4.56%， 明顯高于天津市2008年城區(qū)集體兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病率2.4%［2］，反映了我市城區(qū)在園兒童營(yíng)養(yǎng)健康狀況與發(fā)達(dá)地區(qū)仍存在一定差距，這與我市經(jīng)濟(jì)、文化水平落后、父母營(yíng)養(yǎng)知識(shí)普遍缺乏有一定的關(guān)系。因此，要改善貧困地區(qū)兒童的健康狀況，建議加大貧困地區(qū)投入和支持，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)群眾的健康知識(shí)的普及。

2.本調(diào)查發(fā)現(xiàn)私立幼兒園低體重率、生長(zhǎng)遲緩率、消瘦率均明顯高于公立幼兒園，原因有可能是本市私立幼兒園生源大多來(lái)自流動(dòng)人口和生活條件相對(duì)較差的家庭，家長(zhǎng)一方面缺乏育兒保健知識(shí)，加上忙于生計(jì)無(wú)暇顧及小孩，使小孩從小在護(hù)理和喂養(yǎng)上均未得到精心呵護(hù)，另外私立幼兒園雖然提供給二餐一點(diǎn)的膳食，但由于沒(méi)有專職衛(wèi)生保健人員或營(yíng)養(yǎng)師，制定的食譜缺乏科學(xué)依據(jù)，無(wú)法保障在托兒童能夠得到足夠均衡的營(yíng)養(yǎng)膳食。 因此，有關(guān)部門(mén)要大力監(jiān)督，加大對(duì)私立幼兒園衛(wèi)生保健管理力度，重點(diǎn)指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)膳食管理，督促幼兒園制定科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)食譜，對(duì)不符合衛(wèi)生要求的幼兒園加強(qiáng)整改甚至取締，不斷提高辦園質(zhì)量，保障在園兒童的身心健康。

3.小兒營(yíng)養(yǎng)性貧血是兒科常見(jiàn)病，不良的飲食習(xí)慣，挑食、偏食、不吃或是少吃綠色蔬菜及富含鐵的食物是引起貧血的主要原因。本次調(diào)查中，我市在園兒童的總患病率為6.59%，略高于2006年廣西三城市學(xué)齡前兒童貧血患病狀況調(diào)查［3］，反映我市學(xué)前兒童鐵營(yíng)養(yǎng)缺乏狀況仍然嚴(yán)峻，長(zhǎng)期貧血會(huì)影響小兒體格和智能發(fā)育。建議在膳食中適當(dāng)增加含鐵豐富、容易吸收的動(dòng)物性食物，如豬肝、瘦肉、動(dòng)物血制品、魚(yú)蝦等，同時(shí)對(duì)檢出患兒進(jìn)行專案管理，給予營(yíng)養(yǎng)建議和治療，定期追蹤復(fù)查至痊愈。

4.肥胖患病率，公立幼兒園為4.33%，高于私立幼兒園的2.22%，幼兒肥胖多為熱量攝入過(guò)多和少運(yùn)動(dòng)引起，兒童肥胖會(huì)不同程度影響兒童健康，控制其發(fā)病率極為重要，公立幼兒園應(yīng)加強(qiáng)對(duì)肥胖兒童的健康管理，家長(zhǎng)要與幼兒園做好互動(dòng)交流， 了解兒童在園每天膳食情況，合理安排每天在家的晚餐和周末食譜，結(jié)合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，降低肥胖發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

［1］世界衛(wèi)生組織，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì).0～6歲兒童身高、體重參考值及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［S］.中國(guó)兒童保健雜志，1997.

［2］劉 霞，劉春芳.5754例幼兒園兒童體檢結(jié)果分析［J］.中國(guó)婦幼保健雜志，2010，8（25）：1073-1074.

［3］仇小強(qiáng)，黃才千，曾小蕓.廣西三城市學(xué)齡前兒童貧血患病狀況調(diào)查［J］.中國(guó)婦幼保健雜志，2009，17（17）：2396-2398.

(收稿日期：2012-04-16 修回日期：2012-07-05)

(編輯：崔群飛)