閆洪杰,張繼成
(淮海工學院 體育部,江蘇 連云港 222000)
所謂體力活動是指由骨骼肌收縮而產生能量消耗的身體活動,也是指機體在基礎代謝的水平上,身體能量消耗增加的活動.2002年WHO[1]指出,人的體力活動不足或以靜坐方式生活等是引起死亡的前十位因素之一,每年約有190萬人亡于體力活動缺乏.英國[2]2004年報告稱成年國民分別有三分之二的男性和四分之三的女性缺乏鍛煉,有近25%的成年人達到肥胖.缺乏運動帶來的危害是顯而易見的.美國心臟協會1992年報告指出,成為心臟病第四大可改變危險因素是體力活動不足.流行病學研究[3]發現體力活動不足是冠狀動脈粥樣硬化的早期誘因因素之一.大量研究證實,心血管疾病、II型糖尿病、結腸癌和其他一些重要疾病的發生與體力活動缺乏密切相關.體力活動缺乏是引起肥胖、糖尿病和其它健康問題增加的眾多因素之一[4].有研究表明[5],西方國家不參加規律性鍛煉的人約五分之三,習慣久坐的人約四分之一[6],在世界各國中,有60~85%的成年人體力活動不足.
因經常性的運動可以促進身體健康,可以降低20~30%成年人的早期死亡,可以降低50%冠心病、II型糖尿病、中風等慢性疾病發病[2].美國疾病預防與控制中心和美國運動醫學學院建議:人每天應進行中等強度的體力活動,即每天活動積累應半小時以上,每周5次以上,最好每天20分鐘以上的大強度活動,每周3次以上.不管是中等強度還是大強度活動,只要有規律的進行體力活動都能促進身體健康.
隨著我國經濟的迅速發展,人的生活方式和工作都發生了改變,靜坐形式成為人們工作與生活的主流,如國家公務員.公務員是國家的一個特殊群體,他們的身體健康便成為其自身和政府機關各方面工作協調發展的必要條件,而且在社會中對群眾的影響力極大,具有很強的滲透和輻射作用[7].因此,對公務員的體力活動情況和健康問題的研究尤為重要.目前較多的研究都集中在對公務員的體質、慢性病和體育意識、態度、行為等方面上,對公務員體力活動方面的研究較少.本研究通過國際體力活動問卷中文版來調查連云港市級機關公務員的體力活動情況,目的是發現公務員健康存在的問題,改善他們的體力活動,為更好的提高公務員的體質,進而更好的影響群眾的健身,為全民健身計劃的推廣和實施提供依據和服務.
以連云港市級機關公務員為調查對象,于2011年6月進行,調查年齡在20~60歲之間.
調查問卷表是采用中文版本的國際體力活動量表(IPAQ)長卷,主要對公務員工作、家務、交通、閑暇4個方面的體力活動情況進行調查研究.對每部分的活動都調查其步行、中等強度和大強度等體力活動的情況,每次至少10分鐘以上的活動才算.讓一位專家指導解釋問卷,幫助公務員自填,使公務員正確、有效的完成體力活動問卷.
體力活動量表能量賦值.代謝當量(MET)是反映機體代謝水平和能量消耗的重要指標,當人體處在安靜狀態時,代謝當量即為1MET,1MET約等于耗氧量水平(3.5ml/kg/min).根據代謝當量表對體力活動進行每小時平均代謝當量(MET)賦值.體力活動的強度(MET-min/周)=MET值×體力活動時間(min)×每周活動的次數.量表中各種體力活動能量消耗MET賦值情況見表1.
體力活動水平的評價標準.參照IPAQ國際體力活動專家委員會的建議和我國的相關研究[1,8],擬定體力活動評價標準:①總體體力活動按水平評價標準,可劃分三個等級,即低中和高.低:指沒有運動或活動沒達到體力活動水平中和高強度的標準;中:指每天不少于20min每周有不少于3次的重度體力活動;或者每周每天步行中等強度體力活動不少于30min,且不少于5次;或者每周步行、中、重度體力活動合并累計不少于5次,且合計的總能量消耗達到600MET-min/周;高:指每周有三天以上的重度體力活動,且能量消耗達到1500MET/周;或者每周中,步行、中、重度體力活動合并累計不少于7次,且總能量消耗達到3000MET/周.從體力活動的評價標準中我們得知,要想獲得或維持身體的健康,體力活動水平至少要達到中等及以上.②各單項體力活動評價:就是分別比較各單項步行強度,中等和重度強度及總強度活動的MET-min/周.計算公式參考IPAQ所推薦的數據處理方法.

表1 各種體力活動能量消耗MET賦值
用SPSS11.5軟件對數據進行統計處理分析.
(1)受試公務員的基本情況.連云港市級機關公務員共有1500多人,因身體不適、開會和外出學習等原因,本次實參完成問卷人數有1453人,經初查剔除無效問卷124份,其中有效問卷1329份,有效問卷率為91.5%.受試1329人中男性884人,女性445人,受試者年齡在20~60歲之間,其中20~30歲占7.1%,31~40歲占30.2%,41~50歲占38.2%,51~60歲占24.5%(詳表略).
(2)受試公務員的體重特征.國際上通用肥胖指標是體質指數(BMI).由于人種和文化的差異,不同地區標準也不相同.以中國肥胖專家2001年發布的我國成人肥胖標準[9]:體重偏輕(BMI<18.5),體重正常(18.5≤BMI<24),體重超重(24≤BMI<28),肥胖(BMI≥28).被調查公務員的體重情況見表2,由表2知,超重和肥胖男公務員的發生率均高于女公務員.經卡方檢驗得知,男女公務員身體成分差異非常顯著(p<0.01);不同年齡組之間BMI值差異也存有顯著性(p<0.01),年齡越大,體重超重和肥胖的發生率越高.

表2 受試公務員的體重分布情況
(1)受試公務員的總體體力活動情況.由于總體體力活動水平劃為低、中、高三個等級,人的體力活動水平達到中或高的,都能獲得其所帶來的健康效應,因此,我們將它稱為體力活動充足.反之,體力活動低的人稱之為體力活動不足.被調查公務員中體力活動充足的占62.4%,其中3.5%的體力活動水平為高;體力活動不足的占37.6%,其中一周內沒有任何形式的中和重度體力活動的有4.6%;雖然有33%的公務員有體力活動,但體力活動卻沒有達到充足的標準.體力活動充足的比體力活動不足的比值高,二者相比存在顯著性差異(p<0.01).

表3 受試者不同年齡組體力活動等級分布情況
男女公務員相比,男性體力活動充足的比率較女性少(男:58.5%;女:70.1%),受試者中,總體體力活動強度的中位值和四分位間距分別是720和836.男女在MET-min/周值上也有顯著性差異(p<0.01),男性的MET-min/周中位數位665MET-min/周,女性為823MET-min/周.受試者不同年齡段體力活動具體數據見表3,由表3知,達到體力活動充足的不同年齡的比值不存在顯著性差異,但有一個下降的趨勢,20~30歲組達到體力活動充足的是71.6%,51~60歲組是57%,各個年齡組間體力活動充足的都比不足的比值高,都存在顯著性差異.
(2)對受試者的總體體力活動分析.以體力活動等級判斷標準對公務員的體力活動總量進行評價,結果發現,有37.6%的公務員體力活動不足,其中有4.6%的在一周中沒有任何形式的中、重度體力活動.有研究者用同樣方法對上海不同人群體力活動進行調查,結果發現[1],上海市的公務員與公司職工的體力活動充足率都是66.7%,高于連云港市級機關公務員的體力活動充足率(62.4%).造成此種情況,可能是因地區不同,地區的經濟、文化不同,使不同地區的人的觀念、意識不同所致.
不同年齡組之間總體體力活動充足的比率雖然無顯著性差異,但可知,隨著年齡的增加,體力活動充足的比率不斷的下降.原因可能是與公務員的工作繁重,工作壓力大,時間緊再加上應酬多,無時間運動有關.總體來看,女性比男性的體力活動充足的比率高,體力活動強度也高,可能因調查對象不同所致[7].也可能與女性比較注重身材勻稱、苗條,少吃多運動有關,而且女性有較多的家務活動,從總體上也彌補其他方面的活動少的狀況.
(1)受試者職業性(工作)體力活動情況.在工作中,公務員大多數沒有任何中、重度的體力活動,只有1.9%的有中、重度的工作性體力活動.有58.5%的主要以靜坐為主.工作體力活動強度(MET-min/周)的中位值和四分位間距分別為0和198.男女公務員的工作體力活動強度和不同年齡組間的活動強度都無顯著性差異,不同年齡組男女工作體力活動(MET-min/周)的數據情況表在此略.
(2)受試者交通行程體力活動情況.受試者交通行程中總體力活動強度的中位數和四分位間距分別為198和594.交通行程中騎自行車的占24.5%,步行占61.1%.公務員中女性比男性交通行程的MET-min/周值高,男女的MET-min/周中位值分別是:198MET-min/周和300MET-min/周,兩者之間差異性顯著.不同年齡組之間的交通行程體力活動情況見表4.由表4知,女性不同年齡組之間交通行程體力活動差異顯著(p<0.01),男的不同年齡組間無顯著差異.

表4 不同年齡組男、女性的交通行程體力活動(MET-min/周)
(3)受試公務員的家務體力活動情況.調查發現公務員幾乎都沒有庭院內中、重度強度的體力活動,只有39.9%的有室內中等強度的體力活動.家務體力活動總的體力活動強度中位值和四分位間距分別是0和198.有56.2%的沒有任何中、重等強度的家務活動.有61.5%的男公務員沒有任何家務體力活動,女公務員家務體力活動的MET-min/周值明顯高于男的,差異顯著,具體數據見表5.由表5知,不同年齡組間家務體力活動強度無差異.在41~50歲和51~60歲組男、女之間的家務體力活動差異非常顯著,女的家務體力活動強度比男的高.

表5 受試者不同年齡組男、女性的家務體力活動(MET-min/周)
(4)受試公務員閑暇時間體力活動情況.受試者只有6.9%的人閑暇時間有重度的體力活動,22.5%的人有中等體力活動.閑暇時間活動的方式以步行為主,有42.5%的人進行活動.閑暇時間總體體力活動強度(MET-min/周)的中位數和四分位間距分別是132和396,具體數據見表6.由表6知,不同年齡、性別閑暇時間體力活動的MET-min/周,差異無顯著性.

表6 受試者不同年齡組男、女性的閑暇時間體力活動(MET-min/周)
(5)對受試公務員單項體力活動情況的分析.受試者4項體力活動調查結果表明,交通行程的MET-min/周值比其他3項體力活動MET-min/周都高,閑暇時間的體力活動強度第二,而工作性體力活動和家務體力活動強度較低.男公務員的體力活動分布與總體一致,而女的體力活動分布與總體有所不同,排在前兩位的同總體,家務體力活動第三,工作性體力活動最后.在交通和家務體力活動強度上女公務員比男的顯著高.只有交通行程的體力活動隨年齡的增長,活動強度在下降.
在不同年齡組性別中,最高是交通行程體力活動強度,與其他學者研究結果一致[8].交通行程中騎自行車的占24.5%,步行的占61.1%.與其它3項體力活動相比,交通行程體力活動在公務員的總體體力活動中占有重要作用.在我國進行的一項研究發現,擁有機動車與公務員的肥胖有關,并且機動車的獲得增高了男性發胖的危險.
由于城市居民沒有室外家務重度體力活動,其體力活動多為輕或中等強度.在當今家務勞動的社會化和家用電器化的時代,公務員日常生活中通過家務勞動產生的體力活動大為下降,其總體能量消耗越來越少.本研究中,女公務員的家務活動強度比男的高,存在顯著性差異,男公務員有61.5%的沒有任何家務活動,這與我國女性是家務活動者的傳統有很大關系.盡管如此,女的家務體力活動也非常低,只稍微高于工作的體力活動,這與傳統意義中女的在家務中的體力消耗有了很大的不同.
公務員工作方式以靜坐為主,幾乎沒有中、重度的體力活動.因此,要提高他們總體體力活動水平,工作之外的體力活動就很重要.本研究試者閑暇時間的體力活動強度的中位數為132,僅次于交通行程體力活動強度,說明他們還是會主動進行體育活動的,但由于主觀意識、工作時間、場地、應酬等諸多方面的因素,使得主動參與鍛煉的人較少.調查結果表明,影響閑暇時間活動的主觀原因是人的惰性和缺乏興趣,客觀原因是缺少時間、場地.故要加強和促進他們利用工作學習之余,多參加閑暇時間的體力活動.各單位也應舉辦一些體育比賽、趣味活動和健康講座等,鼓勵調動他們活動積極性,營造積極參加活動的氛圍,增加閑暇時間的體育鍛煉,來提高他們體力活動的總體水平.
(1)受試公務員體重與體力活動情況.由表7知,體力活動充足的公務員其BMI值(23.82kg/m2)比體力活動不足的BMI值(24.68kg/m2)低,兩者之間差異性顯著;不同體重的MET-min/周存在顯著性差異.體重偏輕組除外,另外三組隨著體重的增重相應的MET-min/周值減少.

表7 受試者不同體重的MET-min/周值分布情況
由表8知,不同的體重,男公務員之間的MET-min/周差異無顯著性;但女的之間MET-min/周值差異顯著.
(2)對受試公務員體重與體力活動情況的分析.調查研究表明,公務員肥胖和體重超重的比率高達53.3%,與普通人群的23.7%相比差距較大.肥胖和體重超重是一個嚴重的健康問題.脂肪過多容易引起很多疾病,包括心血管疾病、糖拮抗和II型糖尿病.導致肥胖有多種因素,其中,體力活動的減少是當今肥胖病流行的一個非常重要因素.肥胖與體力活動之間關系復雜.但可以肯定的是,在一定時間內,體力活動少體重就增加.反之,肥胖和體重增加導致體力活動減少.因此,增加體力活動是減肥和控制體重的一個因素,應給予重視.

表8 受試者不同姓名、體重MET-min/周分布情況
體力活動總量對代謝調節,對控制體重具有重要意義.按照中國肥胖專家發布的成年人肥胖標準的進行分組,不同的MET-min/周差異性顯著.肥胖和超重的與體重正常人相比,體力活動強度低,就是說,在一定程度內體力活動強度與體重呈負相關.本研究一個現象值得注意,就是體重偏輕的公務員,體力活動強度也最低,尤其是女公務員更突出.說明體重偏輕不是由體力活動多所引起的,可能是因遺傳、營養吸收、疾病、不良生活方式等多種因素引起,也可能是因不科學的減肥方法,如節食所產生的.另外,值得注意的是不同體重之間,男公務員的MET-min/周值之間無顯著性差異,而女的卻有顯著性差異,說明影響體重的因素除體力活動外,與日常生活方式、生活習慣或飲食都有關系.由于女的平時對生活方式、生活習慣及飲食都非常注意,而男的卻都不在乎,并且平時又經常飲酒,就可能導致不同體重男的之間MET-min/周值無顯著性差異,而女的卻有顯著性差異的原因.
(1)連云港市級機關公務員中有37.6%的體力活動不足,其中4.7%的體力活動嚴重缺乏.建議市委,應多宣傳鍛煉的作用,增加健康知識講座,舉辦一些體育比賽,鼓勵其活動起來,為他們營造積極參與鍛煉的氛圍.
(2)男公務員體力活動充足的比率和體力活動強度都比女性低.男的體重超重和肥胖的比率(66.9%)遠高于女的(26.3%).建議公務員一方面通過改善營養搭配,并利用工作、應酬之余多增加體力活動,以達到降重消脂的目的.另一方面要養成良好有規律的工作和生活習慣,因為良好有規律的工作和生活習慣是控制體重的有效手段.
(3)在以前對體力活動評價方法、體力活動水平的評價問題研究的基礎上,建議科研者以后在開發量化中國傳統鍛煉項目的體力活動強度、規范體力活動問卷評價法,制定長期有效的體力活動干預措施等方面進行研究,有效地解決提高全民健康素質和全民體力活動水平的實踐問題.
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