醫學影像技術教學探討

暴云鋒 張笑丹

1.河北省人民醫院醫學影像科，河北石家莊 050051；2.河北省胸科醫院，河北石家莊 050051

醫學影像技術教學探討

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1.河北省人民醫院醫學影像科，河北石家莊 050051；2.河北省胸科醫院，河北石家莊 050051

目的 結合現代數字化的醫學影像技術學的發展特點，探討臨床教學的心得體會和方法。方法 教學計劃要結合臨床一線實際工作,努力做到有的放矢、多種方法并舉的教學模式，不斷提高學生綜合素質。結果 使在校學生成為全面發展的高素質影像技術人才。結論 多科并重的帶教方法，多方式并存的帶教模式，在醫學影像技術教學中收到了良好效果。

影像技術學；數字化；教學心得

CR、DR、MSCT、高場強 MRI、大型DSA等醫學影像設備的快速發展推動了醫學影像學科的進展,同時帶動醫學影像科需要具備多學科知識，能夠熟練操作大型現代化影像設備的影像技術人才。因此，對影像技術學生的臨床教學工作顯得更加重要。所以，各個大中專院校的教學方法要求不斷改進，教學措施要求不斷完善，同時對從事臨床教學工作的帶教老師的教學水平也提出了更高的要求。作者通過幾年的教學實踐工作，結合現代醫院影像科室的發展及要求，在影像技術教學方面總結了一些臨床經驗和心得體會，并在實際教學工作應用中取得了較好效果，使學生的技術水平和綜合素質均得到了明顯提高，主要有以下幾個方面的內容。

1 自身認知－順應現代醫學影像技術快速發展的需要

現代影像醫學技術是醫學領域中知識更新發展最快的專業之一，醫學影像設備的飛速發展使得對設備科學的應用和管理就顯得格外重要。因此，應該不斷提高醫學影像技術人員的理論知識水平。一位優秀的代教老師應該從自身認識到知識要不斷積累，不斷充實自己，博學多才，講課時才能旁征博引，生動精彩，才能激發學生們的學習興趣，從而為學員們知識面的拓寬奠定了基礎。

2 有的放矢－教學目的不斷進步

隨著醫院影像科室RIS、PACS系統的普及使用,影像技術操作者工作模式也在改變，醫學影像科已經由單純的檢查診斷向進一步的功能、動態、三維方向拓展，比如CT、MRI的能譜、功能成像；逐步向具備診療一體化的臨床科室發展。比如數字胃腸、CT、MRI下的一些介入診治，離不開影像技術人員的操作。所以醫學影像技術專業培養目標應為：使影像醫學學生在校學習期間認真掌握醫學影像學的基本理論，加強操作技能訓練，提高德、智、體素質，培養以患者健康和生命至上的責任感，能把所學相關學科的理論知識運用到實際工作中去，更好的為社會做出貢獻。

針對以上教學目標，我們從事醫學影像工作的一線教學工作者，要在日常教學工作當中，結合工作實際，言傳身教，比如，普通放射投照位置在萎縮，那就選擇常用部位重點講解，CT、MRI原理難理解，就相對多安排一些課時。在日常教學工作當中，還要經常向同學們灌輸解剖知識的重要性及自身業務水平的影響力，明確學生們的學習目標。讓同學們知道工作以后那些內容更實用，從而做到有目標的去學習。

3 綜合考慮－影像技術教學方法不斷改進

不管哪門功課，為師者都在想如何把業務知識毫無保留地傳授給學生，結合本專業，因科而宜的采取不同的教學方法，并在實踐中不斷改進，才能收到事半功倍的效果。醫學影像技術專業本身是一門實踐性很強的學科，比如普放的投照技術，在體位設計方面就要求動手能力，針對這一現實問題，在課程學時安排上，應盡可能增加實踐性教學時，強化規范化要求，逐步增加學生的理解和實際操作的能力。

3.1 明確醫學影像技術的社會價值，增強學生自修信心

現代臨床醫學，包括內科學和外科學等，都由于1895年的X線的發現而發生了巨大的變化，特別是近十幾年影像醫學的迅速發展，更是引發了臨床醫學診斷和治療的一場革命。內科醫生越來越少地使用他們手中的聽診器，而是根據病人的自訴，開出一系列的檢查單；在急診科室，有的住院醫師甚至還沒見到病人，病人已經被送往影像科室做CT等影像檢查。醫學影像科集中了醫院昂貴的固定資產，并越來越受到醫院的重視和社會的認可。

醫學影像專業涉及到物理、化學、高數等多門學科，只有通過進行多學科的深入研究，才能把這門課程學精。通過對不同級別的學員的教學，采取不同的方式去引導，不管同學們從哪個起點開始學習影像學，教師應該分成不同層次、不同水平去讓學生融會貫通，并講明影像技術工作的重要性：技術工作者檢查不準確，就容易造成漏診或誤診。拿不出高質量的醫學影像，就談不上影像診斷。

3.2 強調英語和計算機的重要性，突出側重方向

高新技術在影像技術領域的廣泛應用，使得CT、MRI、CR、DR、PACS等醫學影像技術進入高速發展的時期，由普通X線攝影技術進入影像數字化時代，它的轉變過程改變了原有的工作流程和格局，在這些眾多的高端儀器里，進口設備占到了七成份額或更多，鍵面多是外文顯示，并且計算機的功能和軟件也在不斷更新和提高，因此，對學生要加大外語和計算機課程比重，提高影像技術人員的外語和計算機水平。而對于一些已失去了使用價值技術，如頭顱的一些特殊體位、支氣管造影、傳統的血管造影技術等。可以只作為一般了解內容。

3.3 應用多元化教學模式，提高學生學習氛圍

教師在講課前要做好充分準備，根據學生的不同級別，把握教學重點，按照教學大綱要求，合理安排好課時數量。根據教材內容把重點掌握、詳細講解和一般了解內容區別開來，再結合學生的實際情況，制作多媒體課件，運用多媒體教學和傳統教學模式相結合，并在講義內容上融入自己的臨床經驗，從實際感知中加深對枯燥理論的理解，達到理論與實踐相結合，讓現代化的教學模式更好地為教學服務。

在教學過程中應不斷提高學生的學習興趣，在理解的基礎上加深記憶。采取啟發式教學，并且要經常在課堂上提出感興趣的問題，然后一起討論和解決問題，學會應用互動的方式，調動學生聽課的積極性，使教學生動有趣。或者插入一些醫院平時工作中遇到的真實病例或經驗，所講內容易被接受。技術講座多讓學生動手親自操作，只有經過不斷實踐，才能增強學生的感性認識，使投照技術與影像診斷相結合，使學生進一步明確，應如何去采用最佳的投照或掃描方法才能將病變顯示得清晰。教學中還應努力增加學習的趣味性，比如學習CT的容積效應，可以聯系到我們生活中的切蛋糕，講MRI的“馳豫”原理，可以結合龜兔賽跑來講解，這樣能激發學生的學習興趣，活躍課堂氛圍，提高學生的學習積極性，加深學生對所學知識的理解。

3.4 注重師生交流，強化責任感

醫學影像技術專業的學生在學習期間應該除了學到需要的理工知識和醫學基礎知識理論外，還要具備一定的英語水平和計算機操作理論。教師應結合臨床一線工作，理論結合實踐，適當增加影像學的最新進展。使學生能學到更前沿最新知識，在帶教中，讓學生在教師的指導下，親自參加擺置投照部位，教師一定要言傳身教，教書育人，為人師表，注重學生醫德醫風的培養，使學生具備嚴謹認真的工作態度和全心全意為患者服務的責任感，不斷提高學生的綜合素質和醫德情操。為將來走上工作崗位打下堅實的基礎。

在影像技術操作中，CR、DR、CT、DSA都是以X線為基礎的檢查方式。在講課過程中，強調輻射的危害程度，并認真講解降低或避免輻射的方式方法。降低輻射劑量是我們技術工作者所要關注的重大問題之一，樹立防護理念，增強責任感，應從學生時代就去要求和培養，逐步樹立合理的使用低劑量（ALARA As Low As Reasonably Achievable)和接受適當的噪聲的影像檢查理念，在不影響診斷的前提下，合理的使用低劑量，允許有適當的噪聲，高質量的為患者服務。這就要求我們一定要具備全心全意為患者著想的責任感。

4 總結

醫學影像技術學是一門涵蓋了基礎醫學、物理、化學、外語、計算機等多學科并重的醫學學科，醫學影像技術水平的高低影響到影像質量，而影像質量則關系到醫學影像診斷水平的提高。所以從學生時代就要樹立起一個健康全新的理念，這就和我們的影像教學密不可分，和我們的教師水平有很大的關系，特別在醫學影像日新月異的數字化時代，如何發揮高端影像設備的最大功能，醫學影像技術操作者的應用是非常關鍵的。帶教老師在教學過程中應該加強理論知識與臨床實踐相結合，不斷拓寬和更新知識面。強化“三基”培養，積極開展全方位啟發式教學，充分利用現代化教學手段，培養學生技術實用能力，提高學生的綜合素質，結合影像技術的不斷更新和發展，來適應現代化醫學影像技術教學的需求。

現代培養的影像技術人才，不是原來那種只會照片的人員，而是要既會操作各種先進儀器設備，又要具備相當水平的診斷知識，使技術與診斷相結合，要成為具有一定診斷水平的影像技術人才。這也對影像技術的教學工作者提出了更高的要求，教學內容和教學方式應不斷更新和改進。加大重視影像技術人才培養的力度，使教學質量進一步升華，能夠直接帶動學校的聲譽及影響力，提高所在學校畢業生的就業機會。

[1]王慶義.X線投照技術[M].濟南：山東科學技術出版社，1996.

[2]余建明,牛延濤.CR DR成像技術學[M].北京：中國醫藥科技出版社,2009.

[3]陳勇,郭順林.醫學影像學科ISO9001管理[M].甘肅：科學技術出版社,2009.

[4]曾勇明.數字X線成像技術操作規范與劑量優化[M].重慶：重慶出版社,2009.

[5]李陟,林黎娟.醫學影像技術專業教學體會[J].中國醫療前沿,2008,3(6):50-51.

[6]馬瓊英,周宇,戚躍勇，等.醫學影像技術專業教學與帶教體會[J].中華現代影像學雜志,2008,5(6):456.

[7]袁聿德,陳本佳.醫學影像檢查技術[M].北京:人民衛生出版社，2002.

[8]李萌,陳本佳.影像技術學[M].北京:人民衛生出版社,2003.

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