淺談術前訪視

雷 蕾

河南省內鄉縣人民醫院手術室，河南 內鄉 474350

1 術前訪視目的

1.1 通過術前訪視，護士可掌握患者的情況，制定護理計劃，以便在圍術期實施正確的護理。緩解患者術前的恐懼心理，介紹手術及麻醉注意事項，增強對手術的信心。通過訪視，激勵護士對護理工作的研究、思考和探索，提高業務水平。

2 術前實施訪問的方法

2.1 術前一天由巡回護士或者器械護士訪視表前往病房并與清醒手術患者交談，主動的自我介紹，問候患者，說明訪視的目的，閱讀病歷，了解病人的一般情況，術前診斷，手術部位，既往史、家族史、藥敏史、實驗檢查結果、有無活動義齒，向患者說明從進入手術室到離開手術室的大體過程，其中包括入室時間、手術大致所需時間，移送情況、麻醉誘導、手術體位和可能出現的不適等情況，耐心的解答患者及家屬所提出的疑問。

2.2 術前護理評估內容

先進行生理評估，嬰幼兒與老年人對手術的危險性比成年人大，特別注意生命體征的變化;生命體征是否正常，體溫、血壓、脈搏、呼吸節律和速率;有無藥物過敏史、手術史。

3 術后回訪及效果

3.1 手術室護士通過對患者手術后的回訪，了解患者術后情況，反饋患者對手術室的要求，評價護士的理論水平和實際工作能力，改進手術室的工作，使“以患者為中心”的整體護理得以實施。

3.2 手術參與護士于術后2～3天到病房回訪手術患者，特殊患者也可術后當日或者術后幾日多次回訪。了解患者術后恢復情況、生命體征監測、傷口愈合情況有無并發癥，鼓勵患者早期下床活動，建議患者定期復查，說明手術后復查的目的和意義，收集患者對手術室的工作意見，使信息反饋及時整改。

3.3 對護士工作能力進行評價，通過護士術前訪視，對各方面評估，作出術中護理計劃，護士長對訪視內容和記錄情況進行定期檢查，以評價護士的工作能力。手術患者進入手術室后，護士是否準確核對患者，很好的與患者進行溝通，協助麻醉師實施麻醉，正確安放手術體位，積極準備手術所用的器械及儀器設備和術中用藥，準確敏捷的傳遞器械，密切觀察病情變化，及時發現護理問題并處理問題，反映護士的工作能力。

隨著醫學模式的轉變、不斷完善和發展，病人的自我防護意識不斷增加，對自己的身心健康也越來越關注，對醫務人員的期望值也越來越高。為了減少醫療糾紛的發生，作為手術室的護理人員，無論說話、做事要注意形象。鼓勵患者提出問題，取得患者信任并進行良好的溝通，耐心的介紹手術室的環境，使患者適應醫院環境，發揮家庭和社會的支持作用，建立起良好的醫患關系。

4 結語

護士有扎實的基礎護理知識，對患者的心理、生理及手術作出正確評估，使患者主動配合手術。訪視時發放術前健康教育小冊子，用適當方式告訴患者手術的目的、必要性、方法及有可能的效果，麻醉的方式和方法?；颊叩男睦砘顒訉膊〉母惺芗胺磻约白o理人員對患者所施加的心理影響，會直接影響治療效果。手術期健康教育對患者安全渡過手術難關為日后康復起到重要作用。

［1］曾憲芬，楊麗群，陳麗娜;巡回護士術前訪視及護理［J］.黑龍江護理雜志;2000年07期

［2］劉素芳，洪黛玲，王麗娟，趙秋月，王學敏，原紅，李海霞，盛瑞楠;對患者術前訪視需求狀況的調查分析［J］.現代護理;2003年11期