淺談術(shù)前訪視

雷 蕾

河南省內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院手術(shù)室，河南 內(nèi)鄉(xiāng) 474350

1 術(shù)前訪視目的

1.1 通過術(shù)前訪視，護(hù)士可掌握患者的情況，制定護(hù)理計劃，以便在圍術(shù)期實施正確的護(hù)理。緩解患者術(shù)前的恐懼心理，介紹手術(shù)及麻醉注意事項，增強對手術(shù)的信心。通過訪視，激勵護(hù)士對護(hù)理工作的研究、思考和探索，提高業(yè)務(wù)水平。

2 術(shù)前實施訪問的方法

2.1 術(shù)前一天由巡回護(hù)士或者器械護(hù)士訪視表前往病房并與清醒手術(shù)患者交談，主動的自我介紹，問候患者，說明訪視的目的，閱讀病歷，了解病人的一般情況，術(shù)前診斷，手術(shù)部位，既往史、家族史、藥敏史、實驗檢查結(jié)果、有無活動義齒，向患者說明從進(jìn)入手術(shù)室到離開手術(shù)室的大體過程，其中包括入室時間、手術(shù)大致所需時間，移送情況、麻醉誘導(dǎo)、手術(shù)體位和可能出現(xiàn)的不適等情況，耐心的解答患者及家屬所提出的疑問。

2.2 術(shù)前護(hù)理評估內(nèi)容

先進(jìn)行生理評估，嬰幼兒與老年人對手術(shù)的危險性比成年人大，特別注意生命體征的變化;生命體征是否正常，體溫、血壓、脈搏、呼吸節(jié)律和速率;有無藥物過敏史、手術(shù)史。

3 術(shù)后回訪及效果

3.1 手術(shù)室護(hù)士通過對患者手術(shù)后的回訪，了解患者術(shù)后情況，反饋患者對手術(shù)室的要求，評價護(hù)士的理論水平和實際工作能力，改進(jìn)手術(shù)室的工作，使“以患者為中心”的整體護(hù)理得以實施。

3.2 手術(shù)參與護(hù)士于術(shù)后2～3天到病房回訪手術(shù)患者，特殊患者也可術(shù)后當(dāng)日或者術(shù)后幾日多次回訪。了解患者術(shù)后恢復(fù)情況、生命體征監(jiān)測、傷口愈合情況有無并發(fā)癥，鼓勵患者早期下床活動，建議患者定期復(fù)查，說明手術(shù)后復(fù)查的目的和意義，收集患者對手術(shù)室的工作意見，使信息反饋及時整改。

3.3 對護(hù)士工作能力進(jìn)行評價，通過護(hù)士術(shù)前訪視，對各方面評估，作出術(shù)中護(hù)理計劃，護(hù)士長對訪視內(nèi)容和記錄情況進(jìn)行定期檢查，以評價護(hù)士的工作能力。手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士是否準(zhǔn)確核對患者，很好的與患者進(jìn)行溝通，協(xié)助麻醉師實施麻醉，正確安放手術(shù)體位，積極準(zhǔn)備手術(shù)所用的器械及儀器設(shè)備和術(shù)中用藥，準(zhǔn)確敏捷的傳遞器械，密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題并處理問題，反映護(hù)士的工作能力。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、不斷完善和發(fā)展，病人的自我防護(hù)意識不斷增加，對自己的身心健康也越來越關(guān)注，對醫(yī)務(wù)人員的期望值也越來越高。為了減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，作為手術(shù)室的護(hù)理人員，無論說話、做事要注意形象。鼓勵患者提出問題，取得患者信任并進(jìn)行良好的溝通，耐心的介紹手術(shù)室的環(huán)境，使患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，發(fā)揮家庭和社會的支持作用，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。

4 結(jié)語

護(hù)士有扎實的基礎(chǔ)護(hù)理知識，對患者的心理、生理及手術(shù)作出正確評估，使患者主動配合手術(shù)。訪視時發(fā)放術(shù)前健康教育小冊子，用適當(dāng)方式告訴患者手術(shù)的目的、必要性、方法及有可能的效果，麻醉的方式和方法。患者的心理活動對疾病的感受及反應(yīng)以及護(hù)理人員對患者所施加的心理影響，會直接影響治療效果。手術(shù)期健康教育對患者安全渡過手術(shù)難關(guān)為日后康復(fù)起到重要作用。

［1］曾憲芬，楊麗群，陳麗娜;巡回護(hù)士術(shù)前訪視及護(hù)理［J］.黑龍江護(hù)理雜志;2000年07期

［2］劉素芳，洪黛玲，王麗娟，趙秋月，王學(xué)敏，原紅，李海霞，盛瑞楠;對患者術(shù)前訪視需求狀況的調(diào)查分析［J］.現(xiàn)代護(hù)理;2003年11期