臨產婦的心理分析及護理

鄭春俠

河南省南陽市中心醫院婦產科，河南 南陽 473000

分娩對產婦尤其是初產婦來說是陌生的，再加上社會和家庭對分娩重視程度的提高，從而增加了產婦對分娩的精神緊張程度，自然會產生很多恐懼和擔憂，如果不能正確地處理產婦的這些心理反應，將有可能導致產程延長，造成心理性難產，給母嬰帶來各種并發癥。所以，我們針對不同年齡、不同職業、不同性格產婦的各種不同心理特點，有的放矢的給予疏導，耐心細致的解釋和心理護理。減輕或解除產婦的緊張、恐懼、焦慮的情緒，使其在分娩過程中保持最佳狀態，收到了很好的效果。

1 產婦的各種心理狀態

1.1 緊張與恐懼心理

1.1.1 害怕疼痛，精神高度緊張 大部分產婦尤其產初產婦，由于缺乏生產經驗及醫療知識，表現為緊張恐懼心理，視分娩為一件可怕的事，害怕疼痛，越接近分娩，這些產婦越顯得急躁不安，部分產婦甚至連續幾個小時或幾天都處于強烈不安的緊張狀態，對宮縮疼痛難以忍受，大喊大叫而不能與醫生護士很好的配合，延誤產程的進展。也有的產婦因害怕疼痛不愿自然分娩而強烈要求剖宮產。

1.1.2 害怕手術 手術分娩多因頭盆不稱，胎兒宮內窘迫等情況危急時才施行手術的。有些產婦和家屬對分娩知識了解甚少而不同意手術，盲目等待瓜熟蒂落，有的產婦雖同意手術，但顧慮重重，害怕手術的創傷與疼痛，害怕手術帶來的痛苦及術中出現意外和術后恢復不好等。

1.1.3 害怕分娩過程中出現意外 由于產婦家屬對分娩知識了解的局限性，很容易產生各種不同的擔心和不安。擔心宮口不擴張或擴張歷時太長；害怕經陰道分娩失敗后改做剖宮產；害怕分娩導致產道裂傷或胎兒損傷，提心出現難產，大出血等。

1.2 焦慮心理

1.2.1 如到預產期仍無產兆，有的產婦便失去耐心焦急地待產；進入產程后由于規律宮縮表現為陣發性腹痛，潛伏期較長，產婦易表現為焦慮不安，急躁，多次要求檢查，了解是否該結束分娩。

1.2.2 少數產婦及家屬由于受封建思想的影響，重男輕女，從而加重了產婦的思想負擔。

1.2.3 依賴心理 有此產婦產前B超檢查了解胎兒為男性，通過自我暗示，產婦變得嬌氣，在家庭中變得嬌寵與霸道，無意識地產生以自我為中心的心量，日常生活完全依賴于家屬及護理人員，分娩期更是不停地叫喊，請求醫務人員剖宮產取出胎兒。

2 心理護理

①為克服產婦的恐懼心理，我們首先給以有力的心理支持，創造適應的環境，熱情而誠懇的語言是進行心理護理的前提。要建立良好的護患關系必須取得產婦的信任，對新入院的孕婦熱情接待，介紹醫院環境，作息制度，并向產婦講解分娩是一種自然生理過程，使其對分娩充滿信心。對大部分產婦害怕疼痛的現象，我們加強了對疼痛的護理，痛閾較低，自制力差的產婦，對她們的喊叫我們沒有訓斥，而是多巡視，多安慰，耐心介紹分娩過程，樹立分娩信心。宮縮間歇，鼓勵產婦多進水，在精神上給予鼓勵和支持，以轉移她們對疼痛的注意力，同時在行動上要體貼產婦，如輕握產婦的手，給產婦擦頭上的汗水，或者為產婦遞上一杯水，這些無聲的語言都會讓產婦感到被關愛和體貼，親人般的周到，使其戰勝疼痛，順利分娩。對害怕手術的產婦，我們要耐心地給予受術者安慰和關心。向病人介紹剖腹產對母嬰的安全性、必要性以及硬膜外麻醉可減少自然分娩時宮縮帶來的疼痛，使產婦對手術有正確的認識，穩定情緒，對手術及預后充滿信心。

②對于焦慮心理的產婦，我們要加強宣教，讓產婦明白，預產期只是一個估計的分娩期，胎兒并非一定要在這一天出生，過早干預會增加手術產率，進入產程后，對焦慮不安的產婦要多安慰，耐心介紹分娩過程，并多飲水，宮縮間隙充分休息，讓產婦知道整個分娩過程中都有醫生和助產人員陪伴，并有先進的電腦監護儀對胎兒進行監護，使她們耐心等待，消除顧慮，對分娩充滿信心；對重男輕女的產姐，我們積極做其思想工作，告訴她性別的選擇并無傳宗接代上的意義，只是一種觀念而已。使其從不良的心態中解脫出來，并告訴她情緒波動對產后子宮收縮，泌乳都有一定的不良影響。

③對有依賴心理的產婦，我們要多給予安慰及照顧，對產婦提出的問題要耐心解釋，一讓產婦感到你的真誠，滿足其合理要求，對一些不能滿足的要求，認真向產婦講清，得到產婦的認同，語言一定要溫和，切忌居高臨下。鼓勵產婦樹立信心，同時要求家屬密切配合，多給產婦安慰和幫助，使產婦對分娩充滿信心。

通過對臨產婦進行心理分析及實施有效的心理護理，使產婦在心理上得到了自信和安慰，消除了恐懼，焦慮情緒，以良好的精神狀態及充沛的體力順利完成分娩，牌低了剖產率，縮短了產程，減少了產后出血及圍產兒發病率，進一步提高了產科質量。

[1]孫艷.臨產婦的心理分析及護理[J].中國醫療前沿,2009,14.