失血性休克患者的術中搶救和護理配合

劉紅英

普洱市瀾滄縣第一人民醫院，云南普洱 665600

在臨床上，失血性休克屬于由患者意外創傷、突發性疾病等多種外在原因所引發的常見性急癥中的一種，失血性休克在臨床上最主要的治療方法是手術治療，這是因為該病癥的病情一般比較嚴重，并且極易在短時間內發生很大的變化，只有通過手術治療才能夠有效的從根本上進行控制和醫治。在對失血性休克患者進行急診手術的整個過程中，對醫護人員的專業能力和工作態度要求很高，因為該病癥具有變化性快的特點，所以需要醫護人員在患者手術中保持相當的專注和對患者及時的護理，只有這樣手術才能夠順利的進行，患者才能夠得到有效的搶救和治療。以下對于2008年5月—2010年3月間在該院就診的160例失血性休克需急診手術患者的病例資料進行回顧性的分析，并探討失血性休克患者急診手術過程當中護理配合的方法及臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2008年5月—2010年3月間在該院就診的160例失血性休克需急診手術的患者中，92例患者為男性，68例患者為女性，年齡為10～67歲，平均年齡為（38.5±2.4）歲。160例患者中，異位妊娠破裂出血58例，脾臟破裂的患者37例，肝臟破裂的患者31例，腎臟破裂的患者26例，大網膜血管破裂的患者8例。詳見下表1。

表1 160例患者誘發失血性休克的病癥分布

1.2 方法

1.2.1 搶救 醫護人員首先應對患者病情進行了解，之后準確、快速的對手術所需器材進行準備。之后為提高患者回心血量，醫護人員應幫助患者處于平躺的姿勢，且雙腿抬高30°左右。接著對患者進行給氧，給氧一般保持在每分鐘4～6 L。最后及時的通過各相關儀器對患者的生命體征進行監測并記錄。

1.2.2 護理 ①手術過程中醫護人員應與執行醫師進行嚴密有序的配合，保證手術過程中不會發生停滯現象。同時，醫護人員應對患者的血壓、體溫、膚色以及尿液的顏色等患者的生命體征進行嚴格的監測，如發現異常應及時的通知手術執行醫師，采取相應措施進行有效控制。如果患者在手術過程中出現不良反應和特殊情況，醫護人員一定要冷靜應對，絕對不能慌亂，要準確無誤、快速的為麻醉師及執行醫師準備和提供正確的藥物和器材，對藥物的劑量等要進行嚴格的核對。另外醫護人員還應負責好手術室內的溫度、濕度等整體環境，保證手術順利進行。②手術完成后醫護人員應幫助執行醫師將各種插管拔出，同時還應對患者的各項生命體征進行及時的監測和記錄。最后要以積極耐心的態度向患者家屬介紹對患者的護理重點，從而保證患者的康復速度。

2 結果

160例患者通過急診手術及精心、有效的護理配合，治療無效死亡的患者僅2例，其中1例患者為外傷性肺出血，術后死于心肺功能衰竭；1例為外傷性顱內出血，術后死于腦疝；其余患者均康復出院，且無不良反應及并發癥產生，治療的總有效率為98.8%。

3 討論

失血性休克患者的癥狀普遍都比較嚴重，并且其病情的變化速度非常快，所以在整個急診手術的過程中，手術執行醫師和麻醉師需要醫護人員的有效協助才能應對患者出現的各種復雜情況。醫護人員在對失血性休克患者搶救治療進行護理配合時，應該沉著冷靜，把握好每分每秒，為防止患者肺、心以及腎臟等重要器官的功能出現衰竭，應迅速及時的對患者補充血容量，提高血氧濃度。并且醫護人員在整個手術的過程中，絕對不能中斷對患者各項生命體征的觀察和記錄，要保證對術中患者不良反應的預防和控制效率。通過以上對2008年5月—2010年3月間在我院就診的160例失血性休克需急診手術患者的病例資料進行回顧性的分析可以看出，經過急診手術及精心、有效的護理配合，160例患者僅2例治療無效死亡，其余全部康復出院，且無不良反應及并發癥產生，治療有效率達98.8%。由此可見有效的護理配合在失血性休克急診手術中的重要性。

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