淺談高血壓患者的臨床內科治療

姚藝璇

【摘 要】目的：對高血壓患者臨床內科治療方法及所取得的效果進行分析。方法：收集醫院內科高血壓患者資料66例，按入院治療先后順序分組，給予一般藥物控制治療方法的33例納入對照組，另外給予內科綜合治療的33例納入觀察組，對兩組患者治療前后血壓值變化情況觀察。結果：血壓值變化觀察，兩組患者治療前在舒張壓、收縮壓值上無顯著差異，治療后觀察組血壓控制效果較好，組間數據結果對比差有統計學意義（P<0.05）。結論：內科治療高血壓患者中，采用綜合治療方法，對幫助控制患者血壓有積極作用，應在臨床實踐中應用推廣。

【關鍵詞】臨床內科；高血壓；治療效果

【中圖分類號】 R743.2

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-265-01

高血壓是心腦血管疾病主要病癥類型，發病與多方面影響因素有關，如年齡因素、生活因素、遺傳因素等，以血壓持續上升為主要癥狀表現，控制不當可能引發其他多種心腦血管病變。臨床治療中，一般給予藥物控制治療方法為主，可起到降低與平穩血壓的作用[1]。但由于高血壓有易反復發作特征，藥物控制在治療的同時還需做其他綜合治療干預工作，保證治療效果達到最佳。本次研究將對臨床內科綜合治療方法用于高血壓患者治療中取得的效果分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2016年10月-2017年醫院內科高血壓患者66例資料，按照入院先后順序分組，包括觀察組33例、對照組33例。觀察組男18例，女15例，年齡49-70歲，平均（62.3±4.5）歲，病程2-9年，平均（5.1±1.6）年。對照組男17例，女16例，年齡50-71歲，平均（61.9±2.3）歲，病程3-8年，平均（4.7±1.4）年。入選標準：①常規檢查確診為高血壓；②無嚴重心腦血管疾病情況，且無藥物禁忌癥、意識模糊與認知障礙問題；③自愿參加本次研究。基線資料組間對比無顯著差異，可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 入組患者治療給予臨床一般藥物控制方法，如臨床診斷中患者無其他合并癥或并發癥情況，取β受體阻滯劑、噻嗪類利尿劑等用藥，用藥中需結合患者情況在用藥劑量上控制，初次給藥通常為小劑量，逐漸增加。

1.2.2 觀察組 觀察在藥物治療的同時，配合其他內科綜合治療干預措施，治療內容包括：①不良情緒控制，部分患者因高血壓病程較長，久治不愈且易反復發作，易出現消極、抑郁不良情緒，這種不良心理作用下可能加重病情，導致血壓值上升，最終陷入惡性循環局面，內科治療中應做好情緒控制指導工作，如指導患者學會如何做深呼吸放松訓練，做成功治療病例的講解，控制不良心理的發生；②飲食控制，進食選擇應注意在高糖食物、油炸類食物上控制，進食選擇以新鮮水果蔬菜為主，如芹菜等；③運動鍛煉，根據患者病情制定針對性的運動計劃，大多患者可選擇漫步、太極拳等形式，通過強化機體免疫力、促進血液循環，使血壓水平得到控制；④其他治療內容，如保持良好的生活習慣，包括作息時間規律，且注意戒煙戒酒，日常生活中注意個人衛生的保持，有助于血壓的控制。另外，應做好定期監測測量工作，特別是部分患者血壓變化幅度較大，應在血壓測量頻率上增加，如每日測量1次，甚至2次，對患者病情變化充分掌握，一旦出現異常，及時給予針對性的治療處理措施。

1.3 觀察指標 治療后3個月隨訪，血壓水平觀察，對兩組患者治療前、治療后血壓值變化對比。

1.4 統計學處理 以Exlcel表格統計所有數據結果，利用軟件SPSS22.0做統計學處理，經過t檢驗組間數據結果，血壓值數據均通過均數±標準差（x±s）形式描述，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

血壓值變化觀察，兩組患者治療前在舒張壓、收縮壓值上無顯著差異，治療后觀察組血壓控制效果較好，組間數據結果對比差有統計學意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

高血壓近年來發病率呈逐漸升高趨勢，具有病程長、久治不愈、易反復發作等特征，其治療的關鍵在于如何降低血壓并使血壓值保持平穩。從高血壓疾病特征看，部分患者年齡的增長是發病主要原因，也有部分青年或中年群體生活飲食不規律，引起高血壓癥狀，同時，部分合并有糖尿病、心腦血管疾病的患者通常存在高血壓癥狀[2]。臨床治療中，強調以藥物控制治療方式為主，藥物控制下對幫助患者降低血壓、平穩血壓值均有明顯效果。但需注意的是，因血壓控制屬于漫長過程，若未能保持按時服藥、養成良好生活規律，很難達到控制目的。這就要求在藥物控制的同時，配合其他內科治療干預措施，實施的內容包括運動鍛煉、飲食控制、不良情緒控制以及生活干預等，這樣在控制血壓值方面將發揮重要作用[3]。本次研究結果中，血壓值變化觀察，兩組患者治療前在舒張壓、收縮壓值上無顯著差異，治療后觀察組血壓控制效果較好，組間數據結果對比差有統計學意義（P<0.05），這些均能反映出內科治療綜合干預方法的應用，可取得顯著治療效果。

綜上，內科治療高血壓患者中，采用綜合治療方法，對幫助控制患者血壓有積極作用，應在臨床實踐中應用推廣。

參考文獻

[1] 趙曉嵐，李玉豐.高血壓患者的臨床內科治療探討[J].中國醫藥指南，2017，15（05）：58.

[2] 李硯書.淺談高血壓患者的臨床內科治療[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，2（17）：50+52.

[3] 唐明霞.談高血壓患者的臨床內科治療[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，2（06）：31-32.