基于示范校建設的口腔修復工藝專業課程改革探討

王 琳，蒲小猛，郭艷玲，牟 星，馬曉麗，羅亞莉

（甘肅省衛生學校，甘肅 蘭州 730000）

基于示范校建設的口腔修復工藝專業課程改革探討

王 琳，蒲小猛，郭艷玲，牟 星，馬曉麗，羅亞莉

（甘肅省衛生學校，甘肅 蘭州 730000）

2011年7月，我校成為首批“國家中等職業教育改革發展示范校”建設學校之一，迎來了前所未有的機遇和挑戰。示范校建設的核心是專業建設，而課程體系改革是專業建設的重點和難點。本文系統闡述了基于示范校建設的口腔修復工藝專業課程改革的思路和方案，以不斷提高人才培養質量，從而在全省乃至全國范圍內起到真正的引領和示范作用。

示范校；口腔修復工藝專業；課程體系

2011年7 月，我校成為首批“國家中等職業教育改革發展示范校”建設學校之一。我校示范校建設的目標是在“以服務為宗旨，以就業為導向，以崗位需求為標準”的指導方針下，全面提升學校的整體辦學水平和核心競爭力，并通過深化工學結合、院校結合、“訂單式”、能力為本位的人才培養模式，進行課程體系和教學內容改革，增強特色專業的社會服務能力，促進學校可持續發展，最終把學校建成為辦學條件優良、辦學特色鮮明、教育質量和管理水平較高的中等職業技術學校，更好地為甘肅省經濟建設和醫藥衛生事業發展服務。作為國家級首批中職示范校，我校將重點建設護理、助產、口腔修復工藝、醫學檢驗技術4個專業。專業建設是中等職業學校教學工作的基礎，是教學內涵建設的核心，是人才培養模式與課程體系改革的切入點，更是衡量辦學水平的重要標志。而課程體系與教學內容改革又是提高教學質量的關鍵，更是示范校建設的重點和難點。為大力配合示范校建設，我校口腔教研室對現有的口腔修復工藝專業課程體系存在的問題及其改革做了積極的探索，現總結如下。

1 存在問題

早期的口腔工藝技術專業被定位為醫學學科范疇[1]，2010年口腔工藝技術專業更名為口腔修復工藝專業，但至今仍受到口腔醫學專業教學模式的影響，課程結構與比例不合理，主要表現為基礎醫學、口腔疾病的課程安排偏多。如開設人體解剖、組織與胚胎學、生理學等與口腔修復工藝專業關系不大的課程。再加上本專業教師對修復工藝技術知識不甚了解，所以在日常教學中側重于臨床知識的講授，大多采取過度學習、強化記憶的手段，把學習局限在課本范圍內，對實踐技能重視程度不夠，沒有突破醫學學科定位的限制，更談不上與當代義齒加工企業實際需求接軌。因此，經過3年的系統專業知識的學習，學生走向工作崗位后表現出對醫技銜接環節認識欠缺，義齒的加工工藝、色彩、美學等方面基礎知識相對不足，對義齒加工企業的相關文化了解不夠。這與中等職業教育的原則和指導方針存在偏差有關，最終導致課程建設缺乏鮮明的專業特色，未能收到良好的教學效果。

2 課程體系建設與改革思路

我專業將立足于“工學結合”人才培養模式改革課程體系，以能力為主、需用為準、夠用為度，廣泛開展義齒加工企業的調研，邀請省內知名口腔專家、企業主管技師召開研討會，根據崗位需求設置課程。課程必須明確職業崗位能力的培養要求，確保實踐教學落到實處，并使學生的職業能力培養與職業崗位能力要求相結合，學業標準與職業標準銜接，從而培養高質量實用型口腔修復工藝專業人才[2]。

3 課程體系改革具體方案

3.1 確定本專業典型工作任務

通過對省內外義齒加工企業調研，了解口腔義齒制作過程、使用工具和工作方法，對初次就業崗位和發展崗位的工作任務進行科學系統的分析，并按照口腔修復工國家職業資格鑒定標準對初、中、高級口腔修復工的具體工作要求，與行業專家一起確立專業典型工作任務。我們確立的典型工作任務有：

（1）會制作口腔修復體各種模型；

（2）會進行支架設計和彎制支架；

（3）會制作口腔修復體各種熔模；

（4）會雕牙、排牙及進行樹脂成型；

（5）會鑄造、鑄型和焊接；

（6）會打磨拋光口腔修復體金屬部分、樹脂部分及瓷部分；

（7）會進行烤瓷修復體的上瓷、上釉及修整瓷體外形。

3.2 分析典型工作任務，重構課程體系

以典型工作任務為導向，引入行業任職標準，圍繞一線崗位職業能力培養要求，有針對性地選擇教學內容，使課程的核心不再是傳授事實性的專業知識，而是讓學生在盡量真實的職業情境中學習“如何工作”。專業課程是從一個個具體的“工作領域”轉化而來的用于學習的“學習領域”，即來源于工作實際的、理論與實踐一體化的綜合性學習任務[3]，實現與未來職業崗位要求的無縫對接。因此，新的課程體系主要有三大課程模塊。

3.2.1 “基本素質”課程模塊此模塊主要有德育、英語、計算機應用基礎、體育與健康、語文、心理健康教育等課程，著重講述文化基礎知識，保證培養人才的思想政治素質和身心健康。

3.2.2 “專業基礎”課程模塊此模塊主要有口腔組織病理學、口腔解剖學、口腔生理學、疾病學基礎、美學基礎等課程，為學生專業知識的學習做好儲備，并幫助其掌握學習知識的基本方法和技巧。

3.2.3 “專業”課程模塊此模塊主要有口腔固定修復工藝技術、可摘義齒修復工藝技術、口腔疾病概要、口腔修復材料學基礎、口腔預防保健等課程，使學生掌握各類修復體的設計、加工、制作、修補方法以及熟悉、了解口腔相關學科內容，為將來走向工作崗位打好基礎。

3.3 結合專業特點，創新性開發特色綜合實訓課程

實踐操作環節是口腔修復工藝專業最重要、最突出的特點，也是培養學生臨床批判性思維的重要階段。通常情況下，我國中職口腔醫學技術教育采用的是“兩年基礎知識+一年臨床實踐”模式，最后一年讓學生進入臨床實踐，這使得他們接觸義齒加工制作的時間非常短暫，許多學生還沒有充分掌握理論知識和基本操作技能，實習就已結束，緊接著走上工作崗位，所以在工作中遇到問題而又不能解決的現象屢屢發生[4]。因此，為了讓學生在進入臨床實習前，熟練掌握常見的義齒加工流程和方法，實現學習情境與實際工作任務對接、實踐內容與企業崗位需求對接，應將義齒制作所涉及的實踐內容單獨從三大課程模塊中提取出來，結合專業特點和典型工作任務，形成專門的特色綜合實訓課程。該課程涵蓋了義齒加工企業最為常見的工作任務，有口腔修復體的模型入檢與制作、口腔固定修復體的制作、瓷修復技術、可摘局部義齒的制作、全口義齒基托制作與排牙技術、口腔固定可摘聯合修復體的制作、口腔修復體的成品檢驗七大實訓內容。實習前綜合強化訓練這些內容，可以實現真正意義上的對接，為學生日后的就業拓寬渠道。

3.4 根據重構的課程體系，改革、完善教學計劃

教學計劃應與課程內容一樣體現出職業崗位的能力和要求，可以將傳統的“2+1”教學計劃變為校企合作、工學結合式的“1+1+1”模式。其中，第一、二學期在校內完成基礎課、專業基礎課教學，并在此期間到義齒加工企業見習2周，讓學生早期接觸臨床，加強理論與實踐的聯系，體驗職業生活，對未來職業角色有所認識。第三、四學期進行專業課學習，除采取課堂教學外，增加臨床現場教學，學生可根據自行情況每周在課外安排4學時臨床見習，感受職業氛圍，形成職業意識，并在學期末參加社會實踐，走出校門、接觸社會、了解國情，使理論與實踐相結合。在第四學期14～17周、第五學期1～4周開展為期8周的綜合實訓，學生分別進入醫院、義齒加工企業頂崗實習。

這種教學計劃秉承了“做中學、學中做”的教學理念，最終使學生熟練掌握職業技能、積累實踐經驗，為日后工作奠定基礎。

3.5 以工學結合為切入點，構建“教、學、做”三位一體的實踐教學模式

“教、學、做”三位一體的實踐教學模式是將口腔固定修復工藝技術、可摘義齒修復工藝技術等專業核心課程的實踐教學安排在口腔技工實訓基地或聘請行業專家和加工廠“能工巧匠”進課堂指導實踐教學，他們將豐富的經驗帶入課堂，把醫院和工廠使用的新材料、新技術引入到課堂教學中以縮小理論和實踐的距離。首先，每次實驗課前做好實踐教學的儀器、設備、工具等準備工作；制定好教學程序，準備好教案，校內專職教師與外聘教師集體討論備課，由同一教師統一操作標準，對學生進行分組；指導教師一邊講解一邊示范，學生一邊聽一邊看一邊操作；學生反復進行實訓操作時，指導教師及輔助實訓教師巡回指導；指導教師根據實踐中出現的問題可隨時具體輔導，對普遍性的問題應及時叫停做補充講解[5]。另外，由于每位學生操作能力不同，操作熟練程度、正確與否也不同，指導教師巡回時應對操作較好的學生予以表揚，并讓其示范，增加學生的成就感；對操作失敗者，要先肯定其優點，再指出不足，使學生吸取經驗，加深印象，避免今后犯類似錯誤。而對于實驗過程中發現的共性問題，教師在下課前總結時，給予集體矯正，并通過實驗報告及時得到反饋，讓學生滿載而歸[6]。這樣通過核心課程與實訓的有效整合，讓學生真正實現“邊學邊做”。

3.6 建立與崗位能力標準一致的實踐教學評價與考核體系

為保證教學改革的順利進行，需建立科學的教學評價體系。以典型工作任務為導向的專業課程，采用形成性評價和終結性評價相結合的方式進行考核。

3.6.1 形成性評價采用過程考核方法，校企教師共同考核學生口腔修復體制作方案的設計、各生產階段成果、操作規范熟練程度、合作精神、溝通能力等。采取學生自評、互評和教師評定相結合的辦法進行考核，分別占成績的10%、20%、70%。最終考核成績占總成績的40%。

3.6.2 終結性評價必備的專業知識采用閉卷考試形式，考核成績占總成績的30%。學生實習結束后，醫院、企業和學校共同制定試題、考核標準，考查學生對修復體整體制作方法和操作步驟的掌握程度，學生現場抽題，考核成績占總成績的30%。

在日常教學中，還要進行相關拓展知識的考核。采用開卷、布置課題等方式，讓學生利用信息化資源提交讀書報告或綜述，培養學生自主學習和綜合分析問題的能力。

3.7 課程改革的保障——實訓基地建設

以典型工作任務為導向的課程改革需要仿真的學習環境。目前，我校建立了4間實訓室，1所口腔門診部，總面積近1 200m2；有學校投入、香港華夏基金會兩次資助和省政府配套資金購置的價值400萬左右的校內實訓設備。雖然目前實踐教學可以順利進行，但設備日益陳舊，很難保障高質量完成教學任務。急需通過增加投入，購買多媒體教學系統、實物展示臺、仿頭模、CAD/CAM系統等，或借助醫院、企業增加校外實訓基地，為廣泛開展“教、學、做”一體化實踐教學提供物質保障。

4 結語

創建國家中等職業教育改革發展示范校不是目的，而是手段；不是終極目標，而是前進目標。示范校建設是一個復雜的工作，是一項系統工程。在這個工程中，課程體系改革是重中之重。我們相信，通過不斷的調查、分析、研究與實踐，適時調整人才培養目標和模式，定能構建符合職業崗位能力需求的、具有我校特色的口腔修復工藝專業課程體系，從而最終提升學校的社會競爭力，起到真正的引領、示范和輻射作用。

[1]朱勇，唐成芳，方遠鵬，等.口腔工藝技術人才的培養和課程體系建設[J].現代醫藥衛生，2010，26（23）：3671～3672.

[2]植瑞東，梁瓊芳，趙思婷，等.基于工學結合的醫學檢驗技術專業實踐教學體系的構建與實施[J].衛生職業教育，2011，29（18）：32～34.

[3]趙志群.對工學結合課程的認識（一）[J].職教論壇，2008（2）：1.

[4]李相如，季旭東，劉愛蓮.現代口腔醫學教育的改革與思考[J].醫學信息，2011（7）：3405～3406.

[5]黃強生.高職口腔醫學技術專業課程“教、學、做”三位一體教學模式初探[J].職業技術，2011（6）：8.

[6]吳映燕，羅曉南，許諾.改革創新提高全口義齒工藝技術實驗教學質量[J].醫學信息，2011，5（24）：2884～2885.

G423.07

A

1671-1246（2012）15-0124-03