先秦漢初醫藥中的“孝道”思想

馮紅燕

(濟南軍區聯勤部干休四所衛生所，山東 濟南 250000)

中國的“孝道”并非儒家的專利，在先秦漢初諸子百家盛行時期，人們就非常注重“孝道”。同樣，盡管目前人們非常注重研究從漢武帝時“罷黜儒家，獨尊儒術”起，孝道與醫藥的緊密關系，如段莉敏等[1]研究了在儒家孝道觀的影響下的知醫為孝的醫德觀和父業子承的從醫之路，闡述了傳統醫學中醫儒一體的發展軌跡，并揭示儒家孝道文化對傳統醫學道德的影響。然而，醫藥中的“孝道”思想可以從先秦漢初的諸子著作中得以充分體現。

1 “孝道”與嘗藥

先秦漢初時期，由于藥物療效的不確定性，人們應用藥物治療疾病都很慎重，例如《禮記·曲禮下》曰：“君有疾飲藥，臣先嘗之。親有疾飲藥，子先嘗之”；《禮記·文王世子》又具體道：“若內豎言疾，則世子親齊，玄而養。膳宰之饌，必敬視之；疾之藥，必親嘗之。”所以，在當時評判子是否孝親的標準之一就在于雙親生病時的“嘗藥”。

《左傳·昭公十九年》記載了昭公十九年，許悼公患瘧疾，其子止未嘗藥而將藥獻于許悼公使其飲后死亡的史事：“許悼公瘧，飲世子止之藥，卒。”《春秋公羊傳》《春秋谷梁傳》都對此事予以評論，指出了世子止的不嘗藥即不孝導致許悼公死亡，如《春秋谷梁傳·昭公》曰：“許世子不知嘗藥，累及許君也。”此事在漢初的諸多文獻再次引起重視，如漢初劉向在《新序·卷第八·節士》指出：“許悼公疾瘧，飲藥毒而死，太子止自責不嘗藥，不立其位與其弟……”可見，不嘗藥的后果不僅僅是不孝，連繼位的權利也被剝奪。董仲舒認為子不嘗藥如弒父行為與臣不討賊如弒君行為等同：“臣之宜為君討賊也，猶子之宜為父嘗藥也。子不嘗藥，故加之弒父；臣不討賊，故加之弒君……與止不嘗藥為弒父無以異”。(《董子·卷一·玉杯第二》)

漢初賈誼、劉向等人逐漸把嘗藥的“孝道”行為進一步向“君道”的修政發展，如《賈誼新書·卷九·修政語上》《劉向說苑·卷第一·君道》皆指出：“湯曰：藥食先嘗于卑，然后至于貴；藥言先獻于貴，然后聞于卑。故藥食嘗乎卑，然后至乎貴，教也。藥言先獻于貴，然后聞于卑，道也。故使人味食，然后食者其得味也；多使人味言，然后言者其得言也”。

2 “孝道”與侍病

先秦漢初的“孝道”思想在醫學中還體現在侍病(或曰侍疾)的道德觀方面。漢文帝劉恒是歷史上有名的仁孝皇帝，他侍母嘗藥的故事，在后世廣為流傳，在《二十四孝》中描述曰：“前漢文帝，名恒，高祖第三子，初封代王。生母薄太后，帝奉養無怠。母常病，三年，帝目不交睫，衣不解帶，湯藥非口親嘗弗進。仁孝聞天下。”與漢文帝“目不交睫，衣不解帶”的侍疾以及“湯藥非口親嘗弗進”鮮明對照的是漢景帝之太子勃的行為，據《史記·卷五十九·五宗世家第二十九》記載：“醫進藥，太子勃不自嘗藥，又不宿留侍病”。

3 “孝道”影響下的社會風氣

據《管子·入國第五十四》記載有“掌老”“養疾”“掌病”的官員和制度：“所謂老老者，凡國都皆有掌老(掌管老年事務之人)。年七十以上，一子無征，三月有饋肉。八十已以上，二子無征，月有饋肉。九十以上，盡家無征，日有酒肉。死，上共棺槨。勸子弟精膳食，問所欲，求所嗜，此之謂老老。……所謂養疾者，凡國都皆有掌養疾，聾、盲、喑、啞、跛頢、偏枯、握遞不耐自生者，上收而養之疾官，而衣食之。殊身而后止。此之謂養疾……所謂問病者，凡國都皆有掌病(掌管醫療事務之人)，士民有病者，掌病以上令問之，九十以上，日一問；八十以上，二日一問；七十以上，三日一問，眾庶五日一問。疾甚者，以告上，身問之。掌病行于國中，以問病為事。此之謂問病。”這些政策和制度的實施對老年人的生活是一種保障。可見，先秦時期醫藥中的“孝道”不僅僅局限在家庭中侍疾嘗藥的“孝”，某些諸侯國的惠民政教亦滲透著“孝道”思想并使之成為一種良好的社會風氣。

總之，先秦漢初醫藥中的“孝道”思想體現了中華民族的傳統美德，“孝道”對于樹立良好的社會風氣有積極地推動作用。“孝道”在儒家大行其道之初已經在人們的心目中占有重要地位。時至今日，我們應該繼續學習、繼承、發揚“孝道”思想，使中華民族“孝道”的傳統美德繼續發揮對社會道德觀的積極促進作用。

[1]段莉敏,范雁存,張友和,等.傳統醫學道德與儒家孝道文化[J].內蒙古醫學院學報,2006,28(3):256-258.