先秦漢初醫(yī)藥中的“孝道”思想

馮紅燕

(濟南軍區(qū)聯(lián)勤部干休四所衛(wèi)生所，山東 濟南 250000)

中國的“孝道”并非儒家的專利，在先秦漢初諸子百家盛行時期，人們就非常注重“孝道”。同樣，盡管目前人們非常注重研究從漢武帝時“罷黜儒家，獨尊儒術”起，孝道與醫(yī)藥的緊密關系，如段莉敏等[1]研究了在儒家孝道觀的影響下的知醫(yī)為孝的醫(yī)德觀和父業(yè)子承的從醫(yī)之路，闡述了傳統(tǒng)醫(yī)學中醫(yī)儒一體的發(fā)展軌跡，并揭示儒家孝道文化對傳統(tǒng)醫(yī)學道德的影響。然而，醫(yī)藥中的“孝道”思想可以從先秦漢初的諸子著作中得以充分體現(xiàn)。

1 “孝道”與嘗藥

先秦漢初時期，由于藥物療效的不確定性，人們應用藥物治療疾病都很慎重，例如《禮記·曲禮下》曰：“君有疾飲藥，臣先嘗之。親有疾飲藥，子先嘗之”；《禮記·文王世子》又具體道：“若內(nèi)豎言疾，則世子親齊，玄而養(yǎng)。膳宰之饌，必敬視之；疾之藥，必親嘗之。”所以，在當時評判子是否孝親的標準之一就在于雙親生病時的“嘗藥”。

《左傳·昭公十九年》記載了昭公十九年，許悼公患瘧疾，其子止未嘗藥而將藥獻于許悼公使其飲后死亡的史事：“許悼公瘧，飲世子止之藥，卒。”《春秋公羊傳》《春秋谷梁傳》都對此事予以評論，指出了世子止的不嘗藥即不孝導致許悼公死亡，如《春秋谷梁傳·昭公》曰：“許世子不知嘗藥，累及許君也。”此事在漢初的諸多文獻再次引起重視，如漢初劉向在《新序·卷第八·節(jié)士》指出：“許悼公疾瘧，飲藥毒而死，太子止自責不嘗藥，不立其位與其弟……”可見，不嘗藥的后果不僅僅是不孝，連繼位的權利也被剝奪。董仲舒認為子不嘗藥如弒父行為與臣不討賊如弒君行為等同：“臣之宜為君討賊也，猶子之宜為父嘗藥也。子不嘗藥，故加之弒父；臣不討賊，故加之弒君……與止不嘗藥為弒父無以異”。(《董子·卷一·玉杯第二》)

漢初賈誼、劉向等人逐漸把嘗藥的“孝道”行為進一步向“君道”的修政發(fā)展，如《賈誼新書·卷九·修政語上》《劉向說苑·卷第一·君道》皆指出：“湯曰：藥食先嘗于卑，然后至于貴；藥言先獻于貴，然后聞于卑。故藥食嘗乎卑，然后至乎貴，教也。藥言先獻于貴，然后聞于卑，道也。故使人味食，然后食者其得味也；多使人味言，然后言者其得言也”。

2 “孝道”與侍病

先秦漢初的“孝道”思想在醫(yī)學中還體現(xiàn)在侍病(或曰侍疾)的道德觀方面。漢文帝劉恒是歷史上有名的仁孝皇帝，他侍母嘗藥的故事，在后世廣為流傳，在《二十四孝》中描述曰：“前漢文帝，名恒，高祖第三子，初封代王。生母薄太后，帝奉養(yǎng)無怠。母常病，三年，帝目不交睫，衣不解帶，湯藥非口親嘗弗進。仁孝聞天下。”與漢文帝“目不交睫，衣不解帶”的侍疾以及“湯藥非口親嘗弗進”鮮明對照的是漢景帝之太子勃的行為，據(jù)《史記·卷五十九·五宗世家第二十九》記載：“醫(yī)進藥，太子勃不自嘗藥，又不宿留侍病”。

3 “孝道”影響下的社會風氣

據(jù)《管子·入國第五十四》記載有“掌老”“養(yǎng)疾”“掌病”的官員和制度：“所謂老老者，凡國都皆有掌老(掌管老年事務之人)。年七十以上，一子無征，三月有饋肉。八十已以上，二子無征，月有饋肉。九十以上，盡家無征，日有酒肉。死，上共棺槨。勸子弟精膳食，問所欲，求所嗜，此之謂老老。……所謂養(yǎng)疾者，凡國都皆有掌養(yǎng)疾，聾、盲、喑、啞、跛頢、偏枯、握遞不耐自生者，上收而養(yǎng)之疾官，而衣食之。殊身而后止。此之謂養(yǎng)疾……所謂問病者，凡國都皆有掌病(掌管醫(yī)療事務之人)，士民有病者，掌病以上令問之，九十以上，日一問；八十以上，二日一問；七十以上，三日一問，眾庶五日一問。疾甚者，以告上，身問之。掌病行于國中，以問病為事。此之謂問病。”這些政策和制度的實施對老年人的生活是一種保障。可見，先秦時期醫(yī)藥中的“孝道”不僅僅局限在家庭中侍疾嘗藥的“孝”，某些諸侯國的惠民政教亦滲透著“孝道”思想并使之成為一種良好的社會風氣。

總之，先秦漢初醫(yī)藥中的“孝道”思想體現(xiàn)了中華民族的傳統(tǒng)美德，“孝道”對于樹立良好的社會風氣有積極地推動作用。“孝道”在儒家大行其道之初已經(jīng)在人們的心目中占有重要地位。時至今日，我們應該繼續(xù)學習、繼承、發(fā)揚“孝道”思想，使中華民族“孝道”的傳統(tǒng)美德繼續(xù)發(fā)揮對社會道德觀的積極促進作用。

[1]段莉敏,范雁存,張友和,等.傳統(tǒng)醫(yī)學道德與儒家孝道文化[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學院學報,2006,28(3):256-258.