遷西縣新入所羈押人員HIV感染狀況調查

陳曉東 翟麗 劉春燕

遷西縣地處唐山北部山區，礦山和鐵廠較多。近年來，外來打工人員大量涌入，違法犯罪現象時有發生。為及時準確了解遷西縣看守所新入所羈押人員艾滋病病毒(HIV)感染情況，為今后制訂該人群的防治措施提供科學依據，對轄區看守所2008至2010年新入所羈押人員856人進行了HIV感染情況調查分析。

1 對象與方法

1.1 調查對象 2008至2010年，遷西縣看守所新入所羈押人員856人。

1.2 調查內容與方法 調查采用唐山市疾控中心統一下發的《公安HIV常規檢測建庫用表》，內容包括個人基本情況、性亂史、注射毒品史和有償獻血史等。用真空采血管采集調查對象4～5 ml靜脈血，用于HIV抗體檢測。

1.3 檢測方法 由遷西縣疾控中心艾滋病初篩實驗室采用酶聯免疫試驗方法對所有羈押人員血液樣品進行HIV抗體初篩檢測，檢測嚴格按照《全國艾滋病檢測技術規范》(2004版)要求進行，陽性標本送唐山市疾控中心艾滋病確證實驗室確認，確認陽性者由唐山市疾控中心做CD+4T淋巴細胞檢測。

1.4 統計學分析 應用SPSS 12.0統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 羈押人員基本情況 共調查羈押人員856名 ，來自全國21 個省市，本省718 人(83.88%)，外省138 人(16.12%)，其中四川省 55人，占外省總人數 39.86%。其中男 819人(95.68%)，女 37人(4.32%)。年齡 12 ～68 歲，其中 ＜20 歲128人(14.95%);20～29歲373人(43.57%);30～39歲207人(24.18%);40～49歲 97人(11.33%);≥50歲 51人(5.96%)。有靜脈注射吸毒史者32人(3.74%);有性亂史者29人(3.39%);無有償獻血史者。

2.2 HIV抗體檢測結果 共檢測856人，共檢出并確認HIV抗體陽性5人，陽性檢出率0.58%。

2.3 HIV感染者的年齡分布 5名HIV感染者均為四川省涼山彝族自治州人，均為男性，20～29歲4例，30～39歲1例。

2.4 HIV感染與個人行為關系 5名HIV感染者均有靜脈注射吸毒史，占羈押人員中有靜脈吸毒史人員的15.63%，無性亂史和有償獻血史。

3 討論

本次調查遷西縣看守所新入所羈押人員856人，HIV陽性率為0.58%。本次調查外省HIV陽性檢出率為3.62%，本省HIV陽性檢出率為0%，顯示本地羈押人員HIV感染還處于低流行水平，外省羈押人員對本地HIV的傳播影響應引起高度重視。尤其是來自四川省的有靜脈吸毒史的羈押人員，占所有有靜脈注射吸毒史羈押人員的59.38%，占所有四川籍羈押人員的34.55%，而5名HIV陽性感染者均來自四川省涼山彝族自治州，有共同靜脈注射吸毒史，應加強此類人群的HIV監測。

通過此次調查發現，靜脈吸毒仍是艾滋病傳播的重要方式。羈押人員是吸毒、賣淫、嫖娼的高發人群，因此也是艾滋病病毒感染的高發人群。因此，應按照《全國勞教場所艾滋病預防與控制實施辦法(試行)》的要求，做好看守所中被監管人員艾滋病防治知識的健康教育和行為干預［1］。防止打架斗毆和同性性行為的發生，避免HIV在羈押人員中傳播。

對于在看守所中發現的HIV感染者，公安和衛生部門要通力合作，按照衛生部《關于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意見》等文件精神［2］加強管理，同時加強其在家配偶和子女的篩查工作。對于解除羈押的HIV感染者，應將其移交至戶籍所在地疾病預防控制部門管理。

采取多種形式開展公安部門和看守所監管人員有關艾滋病知識的教育和宣傳，普及艾滋病防治知識，加強個人防護意識，避免職業暴露的發生。

1 黃小濤.被監管人員艾滋病毒感染及相關因素的分析.國際流行病學傳染病學，2007，34:83-85.

2 劉振紅.北京市延慶縣被監管人員HIV抗體篩查分析.中國公共衛生管理，2009，25:299-300.