自體骨髓干細(xì)胞移植治療早期股骨頭缺血性壞死的護(hù)理

劉沛珍,張瑞英,鄧燕英

(廣東省人民醫(yī)院骨科,廣東 廣州 510080)

早期股骨頭缺血性壞死的手術(shù)治療是防止發(fā)展為晚期病變而行人工關(guān)節(jié)置換的重要手段。早期治療方法的選擇與療效預(yù)測(cè)對(duì)于預(yù)后十分重要,常見(jiàn)的傳統(tǒng)治療方法有：髖關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù),帶血管蒂的骨移植、血管束植入,切開(kāi)髓芯減壓術(shù)等等,但這些治療的同時(shí)股骨頭周圍的軟組織以及股骨頭本身的血供也遭到破壞,某種程度上可能減少了血供,修復(fù)并不完全。目前干細(xì)胞工程技術(shù)逐漸興起和發(fā)展,使干細(xì)胞治療股骨頭缺血性壞死成為了研究的熱點(diǎn)[1]。本文介紹的采用自體骨髓干細(xì)胞移植技術(shù)為早期股骨頭缺血性壞死的治療提供了另一新的更為有效的途徑,針對(duì)新手術(shù)的開(kāi)展,制定相應(yīng)護(hù)理常規(guī)。我科于 2010年 2月至 2011年 12月采用自體骨髓干細(xì)胞移植治療股骨頭缺血性壞 76例,取得良好效果,將探討的手術(shù)前后護(hù)理方法報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組 76例 126髖,其中男性 60例,女性 16例;年齡 17～65歲,平均 42.5歲,住院時(shí)間 10～12d,病因包括酒精性、激素性、髖關(guān)節(jié)外傷史。本組除外全身系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致骨壞死,無(wú)感染病灶存在,有較好的一致性。本組患者中雙側(cè)股骨頭壞死的 50例,單側(cè)股骨頭壞死的 26例,在雙側(cè)股骨頭壞死的 50例病例中,40例行雙側(cè)股骨頭鉆孔減壓自體骨髓干細(xì)胞移植術(shù),6例行一側(cè)股骨頭鉆孔減壓自體骨髓干細(xì)胞移植術(shù),另一側(cè)行鉭棒植入術(shù);4例行一側(cè)股骨頭鉆孔減壓自體骨髓干細(xì)胞移植的同時(shí)行對(duì)側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。……