醫學人文教育在醫學影像學教學中的應用探討

探討醫學人文教育在醫學影像學教學中的應用及意義。通過在醫學影像學理論教學和實踐教學中對醫學生進行醫學人文教育，提高醫學生的人文素質及科學素質，培育醫學生良好的職業道德，使醫學生在未來的臨床診治活動中對患者始終進行人文關懷，從而構建健康、良好的和諧醫患關系，具有重要的現實意義。

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隨著醫學影像設備及新技術的飛速發展，醫學影像學已是20世紀醫學領域中知識更新最快的學科之一。當今醫學影像學技術進入了全新的數字化時代，已經由單純以形態學改變進行診斷轉向以組織、器官的功能及代謝的改變進行診斷與治療方向拓展，由過去單純的輔助檢查發展成為集檢查、診斷和治療為一體的臨床學科，極大地推動了醫學的發展。臨床對醫學影像學的依賴程度愈來愈重，因此，對醫學生的影像學教學顯示出越來越重要的地位及意義。

如今，醫患關系日趨緊張，大部分原因在于部分大夫特別是年輕大夫，缺乏醫學人文知識及技能，缺乏溝通，缺少關愛、同情之心，不合理診治，以利益為中心等一些社會現象無聲地滲入校園，對醫學生單純的心靈造成了不良的影響，在醫學生誓言面前，大家是否還能保持一顆虔誠的心？

教育不僅僅是傳授知識，而應該包括人文關懷，生命教育，人文教育……

人文教育是以文、史、哲、藝術、倫理等人文知識為內容的教育，是一種“以人為本”的人文精神、人性教育，是以提高人的人文素質和培養人的人文精神為目的的教育，具有塑造人格品質、熏陶人文氣質，培養德性、完善心智的作用。人文教育與德育具有內在統一性。高校是培養人才的重要基地，需要強化人文教育，并通過人文教育加強和促進大學生德育。

針對醫學生，我們應該在醫學教學中融入醫學人文教育?！搬t學人文教育”是指在醫學教育過程中通過開設醫學人文課程，對醫學生進行人文教育，提高醫學生人文素質和科學素質，使學生形成良好的醫學職業道德，并在未來的醫學職業生涯中能夠對患者實現人文關懷。

醫學人文教育的本質使命是培養醫學生的人文關懷，強化醫學生的人文技能。醫務工作者的人文關懷欠缺表現在：對患者缺少關愛、同情之心，在醫療過程中未能體會患者的痛苦，未能努力做到減少患者的痛苦與損害。人文技能欠缺主要表現在：與患者溝通能力有限；治療過程中發生醫療糾紛、醫療事故，不能尋求法律途徑進行訴訟、維權；等等。溝通交流技巧的欠缺，往往容易導致醫務工作者和患者在理解上的差異，是催生醫療糾紛的主要原因。

醫學影像專業本科生的培養目標是培養具有扎實的基礎醫學、臨床醫學、醫學影像基礎和專業技術知識的醫學影像學醫師。但是，我們還對非醫學影像專業如生殖方向、法醫方向、基礎醫學等臨床醫學專業本科學生進行教學。在影像教學中，必須針對學生的專業需求，兼顧學生的基礎學科如病理、生理、解剖等知識進行講解，理解醫學影像與人體病理、生理之間的聯系，而醫學影像學檢查技術涉及X射線，如果大夫在臨床診治過程中，不加分析地不合理應用涉及X射線的檢查，就有可能導致X射線對人體產生不必要的損害，而產生醫患糾紛。

我們既是醫學影像學醫師，又是醫學院校的教師，作為“雙師型”的我們在對醫學生進行醫學影像學教學時，肩負著的責任不僅僅是傳授醫學影像知識，更多的是培養醫學生面對生命的責任感，同情心，奉獻精神；培養他們的人文關懷、人文技能。因此，在教學中，應積極開發醫學專業課程中的人文精神，使人文教育貫穿于醫學生整個學習生涯至職業生涯中。具體做法如下：

1.教學內容上

精心制作高水平課件，利用VCD、實物圖片及PACS等現代化教學手段輔助教學。針對不同的疾病，如何應用不同的影像學檢查技術，以達到有利于患者方便、快捷、經濟而不重復檢查，特別是對婦女、兒童的醫學影像檢查，能夠避免使用涉及X線的檢查，應當盡量避免，而選擇無X射線的檢查如核磁共振、超聲等。

在教學過程中，給學生灌輸放射防護意識，重視自己及患者的身體健康。例如，放射檢查過程中，加強放射防護意識，影像學工作者應積極采用屏蔽防護及距離防護措施，正確進行放射操作，定期檢測所接受的劑量。對患者而言，應對其選擇恰當的放射檢查，每次檢查的照射次數不宜過多，除診治需要外，也不宜在短期內作多次重復檢查。在投照時，應當注意照射范圍及照射條件，對照射野相鄰的性腺，應用鉛橡皮加以遮蓋。

2.充分發揮教師的人格魅力

在教學過程中，教師用自己優良的言行影響學生，起到情移默化的作用。因此，教師要盡量采用生動、風趣、幽默的語言，保持學生的興趣及課堂氣氛活躍；適當板書，吸引學生的注意力，使學生產生必要的筆記思維訓練過程；適當提問、展開討論，啟發、引導學生，與學生交流。在講解臨床病例的時候，適時地穿插必要的醫學人文教育。在實踐教學中，用實例進行教育，如有一位臨床醫生，病人找他看病，病人說全身痛，醫生不仔細對病人體檢，就開全身的CT及核磁共振等高級檢查，既浪費病人的時間、加重病人的經濟負擔，又浪費衛生資源。以此為例，教導學生一定要認真對待病人，仔細體檢，掌握檢查原則即方便、經濟、簡單，一切以病人利益最大化。

保持學生的興趣。講述一些影像領域的里程碑事件，讓故事啟發學生。如放射的歷史起源：1895年，德國物理學家威廉?康拉德?倫琴發現并命名了X射線，他將夫人別魯塔的手放到照相底板上用“X線”照了一張照片，這是人類的第一張X線照片。X射線的發現是他為人類奉獻的一份最珍貴的禮物，為人類利用X射線診斷與治療疾病開拓了新途徑，1901年他成為諾貝爾獎金第一位物理學獎金獲得者。鼓勵學生保持一顆不斷專研科學的心，努力學習與探索，期待能為人類的健康事業貢獻自己的一份力量。

引用生活事例。對影像學術語進行講解時，生僻的術語往往讓學生疲憊，聯系生活事例的形象比喻，往往讓學生牢記于心，如雨天老人滑倒，髖部疼痛，不能站立及行走，多考慮股骨頸骨折。我們在現實生活中，遇到老人上下樓梯或斜坡，能伸手攙扶一把，舉手之勞，但是對老人，卻是很溫馨的關懷與幫助。

3.開展注重實踐、回歸社會的課外醫學人文教育活動

培養醫學生人文關懷和技能。制定醫學生課外醫學人文教育計劃、措施及適當考核辦法，讓學生在實踐中充分理解醫學人文教育的必要性及意義。例如：

（1）學生每學期留一些時間參與義務護工，到社區，基層醫院或鄉村做義務護工，培養他們無私奉獻的精神；

（2）見習期，跟隨優秀老師認真了解幾位病人的診療經過，了解病人因為病痛所受的折磨，感受老師為治病所經歷的千辛萬苦，樹立他們在自己的工作崗位上盡職盡責的意識；

（3）每學期寫一份實踐記錄并做匯報，將對病人疾苦的感同身受升華為工作的動力。

問渠哪得清如許，為有源頭活水來。醫學院教師在工作、生活過程中也要不斷積累，不斷升華自己，讓醫學人文精神滲透于自己的言談舉止中，才能真正在專業教學中引導學生正確認識人的價值、人的生命，理解生活的意義，培養學生的人文精神，培養學生對信仰的追求，養成學生的關愛情懷，使他們通過認識生命的起源、發展和終結，進而認識生命、理解生命、欣賞生命、尊重生命，并珍惜有限生命，建立起樂觀、積極的人生觀，并在職業生涯中真正履行醫者仁心的職責。

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