醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革探討

醫(yī)藥院校開(kāi)設(shè)的《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程，旨在進(jìn)一步提高學(xué)生信息技術(shù)應(yīng)用水平。但隨著學(xué)科發(fā)展，及學(xué)生信息技術(shù)入學(xué)水平的變化，教學(xué)面臨著一系列新的問(wèn)題。重新審視我們的教學(xué)，必須開(kāi)展課程內(nèi)容及教學(xué)方法方面的改革，更好促進(jìn)學(xué)生多元智力的發(fā)展。

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ) 多元智力 課程發(fā)展方向

一、醫(yī)學(xué)院校《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》教學(xué)存在的問(wèn)題

1.教學(xué)內(nèi)容專業(yè)特色不突出

《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程引入高校的時(shí)間已經(jīng)不短，但目前，全國(guó)各級(jí)各類高校計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程所教授內(nèi)容大同小異，對(duì)醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生而言，由于缺乏符合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)教材，使得在課程內(nèi)容建設(shè)與組織方面沒(méi)有很好的體現(xiàn)出專業(yè)特點(diǎn)，因而，原有教學(xué)計(jì)劃中所設(shè)置的課程模塊近年來(lái)不斷受到教師、學(xué)生的詬病。長(zhǎng)期以來(lái)，由于課程教育發(fā)展方向不明確，從而導(dǎo)致學(xué)生信息技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)目標(biāo)不突出，應(yīng)用水平相對(duì)偏低。

2.教學(xué)方法和手段實(shí)施效果不明顯

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)目前普遍使用多媒體教學(xué)，但對(duì)多媒體教學(xué)的真正含義理解存在偏差，單一的教學(xué)方法致使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣較低。盡管在教學(xué)中也引入了諸如任務(wù)驅(qū)動(dòng)法等教學(xué)方法，但新教學(xué)方法實(shí)際應(yīng)用效果不佳，出現(xiàn)了一系列問(wèn)題，如任務(wù)設(shè)置與學(xué)生個(gè)體水平不符、任務(wù)設(shè)置與學(xué)科專業(yè)脫節(jié)、任務(wù)內(nèi)容設(shè)置相對(duì)陳舊等。因此，教學(xué)方法改革實(shí)施效果不明顯。

3.教學(xué)評(píng)價(jià)方式單一

目前，計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)的考核方式多為筆試+上機(jī)，以學(xué)生期末筆試、上機(jī)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)最終學(xué)習(xí)成果。重結(jié)果，輕過(guò)程的評(píng)價(jià)方式，忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)起點(diǎn)存在的個(gè)體差異，要求不同起點(diǎn)的學(xué)生以是否站到同一終點(diǎn)線評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果，不利于學(xué)生多元智力的發(fā)展。

近三年，作者對(duì)親自授課的本科、專科各專業(yè)及研究生共二十幾個(gè)班級(jí)所做的課程調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生是所謂的計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平很高，但真正遇到需要解決的實(shí)際問(wèn)題時(shí)會(huì)一籌莫展，從基本的計(jì)算機(jī)日常維護(hù)到工作文本、畢業(yè)論文的制作，再到利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行醫(yī)學(xué)分析、決策、應(yīng)用，以及醫(yī)學(xué)圖像分析處理等很多方面都存在不同程度的問(wèn)題；在對(duì)進(jìn)入我校附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的高年級(jí)學(xué)生的抽調(diào)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在實(shí)習(xí)前的課程學(xué)習(xí)中沒(méi)有很好建立起對(duì)目前醫(yī)院中廣泛使用的醫(yī)院信息系統(tǒng)的完整概念，因而對(duì)醫(yī)院信息化工作環(huán)境整體適應(yīng)能力不高，對(duì)本應(yīng)熟練掌握的計(jì)算機(jī)基本操作仍需較長(zhǎng)時(shí)間復(fù)習(xí)與鞏固，影響實(shí)習(xí)，也不能夠滿足院方要求。目標(biāo)不明確的課程教育發(fā)展方向、一刀切的教育方式都是導(dǎo)致這種結(jié)果的原因所在。

因此，如何體現(xiàn)學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)，明確發(fā)展方向，并切實(shí)有效的進(jìn)一步提高目前計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程教學(xué)質(zhì)量也就成為了醫(yī)藥類院校計(jì)算機(jī)教學(xué)工作者一個(gè)長(zhǎng)期需要關(guān)注與研究的課題。

二、醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程改革對(duì)策

1.重視計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)內(nèi)容建設(shè)

教學(xué)內(nèi)容是計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)改革的核心之一。醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)充分反映學(xué)科專業(yè)特色，不僅培養(yǎng)學(xué)生掌握基本的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)操作及軟件應(yīng)用，同時(shí)也要注重現(xiàn)代信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)科研、臨床應(yīng)用、輔助治療、輔助診斷、醫(yī)院管理、藥物分析等領(lǐng)域廣闊應(yīng)用的內(nèi)容建設(shè)。教學(xué)實(shí)例應(yīng)當(dāng)符合學(xué)生特點(diǎn)及專業(yè)特點(diǎn)，及時(shí)更新，加強(qiáng)應(yīng)用型內(nèi)容的建設(shè)。我校在進(jìn)行教材改革、教學(xué)內(nèi)容建設(shè)時(shí)，首先明確這一基本思想，在教學(xué)內(nèi)容中增加了動(dòng)畫制作、圖像處理在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，并在未來(lái)新一輪的教材建設(shè)中將更多的涉及醫(yī)院信息化建設(shè)等相關(guān)內(nèi)容，及先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)在臨床及基礎(chǔ)研究中的應(yīng)用。

2.改革教學(xué)方法提高實(shí)際教學(xué)效果

（1）了解學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)水平

作者以臨床專業(yè)開(kāi)設(shè)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程的二年級(jí)本科生兩個(gè)班為對(duì)象，利用簡(jiǎn)單問(wèn)卷調(diào)查與學(xué)生自我評(píng)價(jià)方式分析學(xué)生目前學(xué)習(xí)水平，參與調(diào)查學(xué)生人數(shù)分別為一班42人、二班43人。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生普遍對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)有一些了解，但不能熟練應(yīng)用，更多的計(jì)算機(jī)使用集中在網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用方面，但將網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用在學(xué)習(xí)方面的偏少。其中也有少部分同學(xué)對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)一無(wú)所知。來(lái)自調(diào)查對(duì)象所在班級(jí)入學(xué)前信息技術(shù)課程開(kāi)設(shè)情況，如圖1所示。

（2）課程內(nèi)容任務(wù)設(shè)置

課程內(nèi)容的任務(wù)設(shè)置，應(yīng)當(dāng)盡量符合學(xué)生的起始學(xué)習(xí)水平，使他們經(jīng)過(guò)努力可以完成任務(wù)并得以提高。

從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，學(xué)習(xí)對(duì)象的學(xué)習(xí)水平基本處于三個(gè)不同的層次。作者將以中等學(xué)習(xí)水平對(duì)象為例設(shè)置課程任務(wù)，具體內(nèi)容如下：

利用視頻資料回顧基礎(chǔ)知識(shí)中介紹的計(jì)算機(jī)裝機(jī)過(guò)程及相應(yīng)配置。為學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)環(huán)境，學(xué)習(xí)搜索引擎的使用，并利用互聯(lián)網(wǎng)搜索計(jì)算機(jī)配置清單并提交搜索結(jié)果。從作業(yè)結(jié)果來(lái)看，大多數(shù)學(xué)生掌握了搜索引擎的初級(jí)使用方法，達(dá)到任務(wù)要求。

介紹我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域目前應(yīng)用最廣泛、深入的管理系統(tǒng)——醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（hospital information system，HIS）。為使學(xué)生進(jìn)一步了解HIS系統(tǒng)，對(duì)授課班級(jí)同步開(kāi)放我校醫(yī)學(xué)信息模擬實(shí)驗(yàn)室（該實(shí)驗(yàn)室完整模擬了醫(yī)院HIS系統(tǒng)），通過(guò)角色扮演，幫助學(xué)生進(jìn)一步熟悉計(jì)算機(jī)基本操作及醫(yī)院HIS系統(tǒng)操作流程。

通過(guò)提供開(kāi)放的模擬實(shí)驗(yàn)環(huán)境，有效的幫助學(xué)生鞏固原有知識(shí)，并為課程的繼續(xù)學(xué)習(xí)打下了一個(gè)很好的基礎(chǔ)。后續(xù)課程中office、醫(yī)學(xué)圖像處理、Flash動(dòng)畫制作、網(wǎng)站建設(shè)教學(xué)模塊課程任務(wù)設(shè)置如下：

引導(dǎo)學(xué)生利用搜索引擎搜索國(guó)內(nèi)各省、市、自治區(qū)綜合性三甲醫(yī)院，有選擇記錄搜索結(jié)果。中等學(xué)習(xí)水平的學(xué)生在過(guò)去的信息技術(shù)課程中大多數(shù)學(xué)生都有過(guò)Word軟件的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，因此，教師的講解重點(diǎn)在文檔頁(yè)面排版及一些實(shí)用功能模塊的操作練習(xí)上。根據(jù)教師所講解的Word軟件使用方法整理搜索內(nèi)容，形成文檔。

鑒于國(guó)內(nèi)綜合性三甲醫(yī)院數(shù)量較多，因此，按地域進(jìn)行劃分，并根據(jù)劃分結(jié)果對(duì)學(xué)生編組，從受眾角度評(píng)價(jià)各自所屬地域內(nèi)醫(yī)院網(wǎng)站的總體建設(shè)情況，評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)為“網(wǎng)站設(shè)計(jì)”、“網(wǎng)站內(nèi)容/功能”、“網(wǎng)站更新維護(hù)”、“存在問(wèn)題”四個(gè)方面。學(xué)習(xí)PPT、Excel軟件的使用，并利用PPT、Excel完成評(píng)價(jià)匯報(bào)及評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)。

隨著病人臨床資料的計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)及相關(guān)臨床輔助診斷技術(shù)與各種應(yīng)用軟件的使用，加速了醫(yī)學(xué)信息處理的計(jì)算機(jī)化進(jìn)程，同時(shí)為醫(yī)學(xué)信息決策提供了大量的潛在決策信息源。而教學(xué)模塊中的Excel軟件可以在臨床醫(yī)學(xué)決策中發(fā)揮一定的作用。因此，為學(xué)生進(jìn)一步介紹如何利用Excel軟件進(jìn)行初步的信息決策與分析，幫助學(xué)生打開(kāi)思路，為學(xué)生在專業(yè)課程學(xué)習(xí)中更好的發(fā)揮軟件的作用打下基礎(chǔ)。

從日常熟悉的圖像過(guò)渡到醫(yī)學(xué)圖像，介紹其概念、醫(yī)學(xué)圖像數(shù)字化及醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（picture and communication system，PACS）等相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合PACS系統(tǒng)介紹醫(yī)學(xué)圖像處理在醫(yī)療工作中的重要性，從而引出Photoshop及圖像處理的相關(guān)概念，并利用Photoshop進(jìn)行初級(jí)醫(yī)學(xué)圖像處理。作為擴(kuò)展內(nèi)容，進(jìn)一步介紹目前國(guó)內(nèi)外流行的醫(yī)學(xué)圖像處理平臺(tái)及相關(guān)算法，使學(xué)生更進(jìn)一步了解計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)揮的作用。

為學(xué)生展示南方醫(yī)科大學(xué)TOP醫(yī)學(xué)動(dòng)畫網(wǎng)，講授有關(guān)動(dòng)畫制作、網(wǎng)頁(yè)制作課程內(nèi)容。并使用flash軟件模擬制作TOP醫(yī)學(xué)動(dòng)畫網(wǎng)實(shí)例。其中部分醫(yī)學(xué)素材練習(xí)使用Photoshop處理。并將設(shè)計(jì)的動(dòng)畫嵌入網(wǎng)頁(yè)文件。

3.課程分層考核

對(duì)于課程的考核來(lái)說(shuō)，無(wú)論采取什么方式，通常對(duì)于所有學(xué)習(xí)者而言，都是站在同一起跑線上接受評(píng)定，這種不分等級(jí)的評(píng)定方式對(duì)于學(xué)習(xí)起點(diǎn)本不一樣的學(xué)習(xí)者而言無(wú)法真實(shí)的反映出學(xué)習(xí)的進(jìn)步，不利于學(xué)習(xí)者信心的培養(yǎng)。因此除了統(tǒng)一的考試外，教師更應(yīng)注重學(xué)習(xí)者在原有起點(diǎn)所取得的進(jìn)步，以達(dá)到鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者的目的。

4.課程任務(wù)改革體會(huì)

進(jìn)行計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程改革，在強(qiáng)化課程內(nèi)容建設(shè)的同時(shí)，進(jìn)行必要的教學(xué)方法改革，并將與學(xué)生專業(yè)息息相關(guān)的知識(shí)引入課堂，不僅幫助學(xué)生在入學(xué)后更好的了解自己所學(xué)專業(yè)，極大的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)效率；同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行思考，提出問(wèn)題，并解決問(wèn)題，增強(qiáng)了學(xué)生的動(dòng)手能力，擴(kuò)大知識(shí)面。目前，我校計(jì)算機(jī)類的課程只在一年級(jí)或二年級(jí)時(shí)開(kāi)設(shè)，沒(méi)有貫穿始終，通過(guò)調(diào)整授課模塊可以為學(xué)生盡可能打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，幫助學(xué)生在后續(xù)學(xué)習(xí)中能夠獨(dú)立進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，不斷鞏固，不斷提高。

作為培養(yǎng)學(xué)生信息技術(shù)應(yīng)用能力的一門公共必修課，通過(guò)授課內(nèi)容與醫(yī)學(xué)專業(yè)的緊密結(jié)合，進(jìn)一步明確了課程教育目標(biāo)不應(yīng)只停留在知識(shí)獲得的層面上，而是要進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生基本的信息意識(shí)與信息能力，始終以醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展為導(dǎo)向，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)課程學(xué)習(xí)能夠在專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)更好的利用好計(jì)算機(jī)解決實(shí)際問(wèn)題，并在不斷深入的專業(yè)研究中，使其發(fā)揮更大的作用。

三、總結(jié)

近幾年，在對(duì)教材建設(shè)不斷改進(jìn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)授課模塊的改革、組織、建設(shè)，極大的豐富了課程內(nèi)容，同時(shí)提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)于進(jìn)一步在我校開(kāi)展醫(yī)學(xué)專業(yè)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)改革提供了很好的借鑒作用。

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