臭氧在骨折內固定術后早期感染的治療體會

劉永光 ,曠甫國 ,徐 ,何勇,張建

(四川省第四人民醫院骨科,四川 成都 610016)

骨折內固定術后早期感染是術后常見的并發癥,是骨科較難處理的疾病。早期感染若不能有效控制不但使患者增加治療費用和延長住院天數,而且還有再次手術的可能,給患者帶來較大的痛苦,造成肢體的嚴重傷殘與功能障礙,甚至危及生命。我科以前處理此類感染,常采用切開引流、換藥,清創、肌皮瓣轉移或置管引流等方式處理,一般需要較長時間才能得到有效控制,但有的患者轉變為慢性感染,治療相當困難。近年我院將臭氧技術應用于骨折內固定術后早期感染的病例,取得了良好的效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年 1月至 2011年 7月,筆者采用臭氧等綜合方法治療骨折內固定術后早期感染患者13例。男9例,女 4例;年齡 25～75歲,平均 35.4歲;均接受過骨折切開復位內固定術;手術至感染時間 2～12 d,平均 5.5 d;骨折類型:開放性骨折 8例,閉合性骨折 5例。臨床表現:發熱8例,局部紅腫熱痛 13例,有波動感 8例 ,分泌物為膿血樣和/或膿性液 13例。發病部位:脛骨 5例,股骨干 1例,內外踝 1例,尺橈骨 1例 ,肱骨干 1例,髕骨 1例,腰椎 1例,鎖骨 1例,骨盆 1例。伴發疾病:Ⅱ型糖尿病4例 ,高血壓病 5例,腦梗塞2例,慢性支氣管肺炎、慢性阻塞性肺氣腫 3例,慢性肺源性心臟病 1例。伴皮膚撕脫(或裂)傷 4例,伴失血性休克 3例,伴大血管斷裂 1例,伴知名神經損傷3例,伴膀胱、尿道損傷1例。實驗室檢查:白細胞數增高 9例,血沉及 C反應蛋白增高13例。感染細菌:金黃色葡萄球菌 5例 ,表皮葡萄球菌4例,銅綠假單孢菌 2例,混合感染 1例,細菌培養陰性 1例。……