麻杏甘石湯對急性咽炎大鼠的鎮咳、抗炎鎮痛作用

黎同明，鄧敏貞

（廣州中醫藥大學中藥學院，廣東廣州510006）

急性咽炎是一種臨床常見病、多發病，是咽部黏膜、黏膜下組織及淋巴組織的急性炎癥，其發病率占咽喉疾病的7%～17%，占耳鼻咽喉科疾病的2%～6%，且仍有上升趨勢［1］。現代藥理研究證實麻杏甘石湯（MXGSD）具有抗哮喘氣道變應性炎癥的作用［2］，至今未見有關麻杏甘石湯對急性咽炎的相關報道，為進一步探討其作用機制，進行了麻杏甘石湯對急性咽炎大鼠的鎮咳作用以及IL-6及TNF影響的實驗研究。

1 材料與方法

1.1 實驗材料

1.1.1 實驗動物 SD 大鼠50只，雄性，體質量200 g～220 g；SD小鼠50只，雄性，體質量18 g～22 g，由廣東省實驗動物監測所提供，實驗動物生產許可證號：SCXK 2008－0002。適應性飼養3 d后開始實驗。

1.1.2 實驗藥物 麻黃、杏仁、石膏、炙甘草，按古方比例及煎煮要求以蒸餾水煎汁后用生理鹽水配成濃度相當于生藥1.0 g/mL的藥液。

1.1.3 試劑與儀器 氨水：500 mL瓶裝，濃度25%～27%，鄭州市化學試劑廠生產，批號：950034；冰乙酸，上海申博化工有限公司，批號：0705102。喉頭噴霧器：上海市嘉定區醫療設備廠生產，滬藥器械監（準）字（91）第205149號。

1.2 實驗方法

1.2.1 分組與給藥 將SD大鼠適應性喂養3 d后，按實驗處理條件分為正常對照組、模型組、麻杏甘石湯低、中、高劑量組，每組10只。麻杏甘石湯低、中、高劑量組大鼠每天分別灌胃麻杏甘石湯20 g/（kg·d）、40 g/（kg·d）、60 g/（kg·d），連續27 d。第25天開始霧化，連續3 d上、下午各用15%氨水噴其咽部1次，每次用噴霧器噴3撳。正常對照組和模型組大鼠每天灌胃生理鹽水0.5 mL/100 g，正常對照組大鼠咽部噴蒸餾水［3］。

1.2.2 鎮咳作用的研究 觀察記錄上述組別大鼠的咳嗽潛伏期及2 min，3 min，5 min內的咳嗽次數。

1.2.3 抗炎作用研究

1.2.3.1 對大鼠棉球肉芽腫的影響 上述組別在給藥第17天各鼠于無菌條件下在左右后肢蹊部皮下各植入一個20 mg重的滅菌棉球。給藥第27天稱體重后處死大鼠，打開原切口，將棉球連同周圍結締組織一起取出，剔除脂肪組織，于70℃烘箱內烘干，稱重，計算各組肉芽腫重量。

1.2.3.2 血清白介素-6及TNF的檢測 上述大鼠處死前腹主動脈取血，通過試劑盒要求檢測IL-6及TNF。

1.2.4 對醋酸致痛小鼠扭體反應的影響 取18 g～22 g小鼠50只，雄性，分組及給藥如上。各組動物每日按劑量灌胃給藥1次，連續27 d。于末次給藥45 min后，腹腔注射0.6%的冰醋酸0.2 mL/只，觀察記錄15 min內小鼠疼痛的扭體次數，并計算鎮痛抑制率。

1.3 統計學方法

所有數據用SPSS13.0軟件處理，計量資料用t檢驗，結果以均數±標準差（±s）表示。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 麻杏甘石湯對大鼠咳嗽的影響

結果見表1。

表1 麻杏甘石湯對大鼠咳嗽的影響 （s，±s）

表1 麻杏甘石湯對大鼠咳嗽的影響 （s，±s）

注: 與正常對照組比較，1）P<0.05，2）P<0.01；與模型組比較，3）P<0.05，4）P<0.01

組別 n 劑量（g/k g） 潛伏期 2 m i n 3 m i n 5 m i n正常對照組 10 - 15.71±4.14 34.43±10.4936.93±11.7141.35±12.26模型組 10 - 16.72±7.99 24.74±17.9126.93±19.9929.93±11.10麻杏甘石湯高劑量組 10 80 20.65±5.00 2）4） 26.84±15.3618.85±7.62 2）3）20.18±6.73 2）4）麻杏甘石湯中劑量組 10 40 19.60±5.30 1）3） 20.10±8.67 1）3）21.77±9.69 1） 24.35±10.62 2）麻杏甘石湯低劑量組 10 20 18.01±5.34 1）3） 22.74±15.4923.92±11.79 1）28.55±11.02 1）

由表1可知，與模型組比較，麻杏甘石湯中、高劑量組大鼠咳嗽潛伏期顯著延長，3 min～5 min內咳嗽次數顯著減少（P<0.05，P<0.01）。

2.2 麻杏甘石湯對大鼠棉球肉芽腫的影響

結果見表2。

表2 麻杏甘石湯對大鼠棉球肉芽腫的影響 （±s）

表2 麻杏甘石湯對大鼠棉球肉芽腫的影響 （±s）

注:與模型組比較，）P<0.01

?

由表2可知，與模型組比較，麻杏甘石湯高劑量組對大鼠棉球肉芽腫的抑制率顯著增高，差異有統計學意義（P<0.01）。

2.3 麻杏甘石湯對大鼠IL-6和TNF含量的影響

結果見表3。

表3 麻杏甘石湯對大鼠IL-6和TNF含量的影響 （±s）

表3 麻杏甘石湯對大鼠IL-6和TNF含量的影響 （±s）

注:與模型組比較，1）P<0.01

組別 N 劑量（g/k g） I L-6（p g/m L） T N F（n g/m L）正常對照組 10 - 118.31±46.03 1） 76.70±5.16 1）模型組 10 - 221.93±55.10 88.40±1.44麻杏甘石湯高劑量組 10 80 135.13±32.35 1） 76.90±0.72 1）麻杏甘石湯中劑量組 10 40 147.42±52.36 1） 79.90±0.72 1）麻杏甘石湯低劑量組 10 20 168.77±42.58 1） 80.60±1.27 1）

由表3可知，與模型組比較，麻杏甘石湯治療組大鼠IL-6和TNF含量顯著降低（P<0.01）。

2.4 麻杏甘石湯對醋酸致痛小鼠扭體反應的影響

結果見表4。

表4 麻杏甘石湯對醋酸致痛小鼠扭體反應的影響 （±s）

表4 麻杏甘石湯對醋酸致痛小鼠扭體反應的影響 （±s）

注:與模型組比較，1）P<0.01

組別 n 劑量（g/k g） 扭體次數 抑制率（%）正常對照組 10 - 30.50±8.59 -模型組 10 - 41.65±12.38 -麻杏甘石湯高劑量組 10 80 25.85±4.50 1） 43.34麻杏甘石湯中劑量組 10 40 33.15±3.16 25.80麻杏甘石湯低劑量組 10 20 35.00±10.80 14.69

由表4可知，與模型組比較，麻杏甘石湯高劑量組對醋酸致痛小鼠扭體反應抑制率明顯增高（P<0.01）。

3 討論

急性咽炎是咽黏膜，并波及黏膜下及淋巴組織的急性炎癥，常繼發于急性鼻炎或急性扁桃體之后或為上呼吸道感染之一部分［4］。急性咽炎癥狀表現為開始咽部干燥、灼熱，緊接著感覺疼痛，吞咽食物時加重，痛感可能會放射到耳部，發聲困難；有些反應大的人會感覺全身不適，關節酸痛，頭痛，食欲不振，甚至有不同程度的發熱［4］。

中醫認為急性咽炎多屬實證熱證，其病因病機多為外邪侵襲，上犯咽喉及肺胃熱盛，上攻咽喉所至［5］。麻杏甘石湯源自漢代張仲景的《傷寒論》，由麻黃、杏仁、石膏、炙甘草四味藥組成，具有辛涼宣泄、清肺平喘的功效。君藥為麻黃和石膏，麻黃辛甘溫，宣肺解表而平喘；石膏辛甘大寒，清泄肺胃之熱以生津；兩藥相配，既能宣肺，又能泄熱。臣藥為杏仁，苦降肺氣，止咳平喘，既助石膏沉降下行，又助麻黃瀉肺熱。佐使藥為炙甘草，顧護胃氣，防石膏之大寒傷胃，調和麻黃、石膏之寒溫。

本實驗研究證實麻杏甘石湯對大鼠氨水所致的咳嗽，在劑量為40 g/kg，80 g/kg時能顯著延長大鼠咳嗽的潛伏期，并顯著減少大鼠3 min～5 min內的咳嗽次數，具有明顯延長咳嗽潛伏期和減少咳嗽次數的作用，但不存在劑量依賴性。麻杏甘石湯還具有抗炎作用，表現在對大鼠棉球肉芽腫有明顯的抑制作用，并能降低血清IL-6及TNF的含量。另外，麻杏甘石湯具有鎮痛作用，對醋酸致痛小鼠扭體反應有明顯的抑制作用。上述實驗結果表明，麻杏甘石湯有明顯鎮咳、抗炎鎮痛作用，能從癥狀和源頭同時治療急性咽炎，達到標本兼治的效果。

［1］鹿道溫.中西醫臨床耳鼻咽喉科學［M］.北京：中國中醫藥出版社，1998：241.

［2］陳娜，梁仁.麻杏甘石湯的現代藥理研究及臨床應用［J］.廣東藥學院學報，2004，10（5）：545.

［3］封銀曼，王停，高志卿，等.急性咽炎動物模型研究［J］.中國實驗方劑學雜志，2001，7（3）：52-55.

［4］何麗蕓.頭孢羥氨芐治療急性咽炎、扁桃體炎的療效觀察［J］.兒科藥學雜志，2003，9（1）：37-38.

［5］林慧，梅全喜.中藥制劑治療急性咽炎的研究進展［J］.時珍國醫國藥，2007，18（10）：2448-2450.