PVP與 PKP治療胸腰椎壓縮性骨折療效比較的 Meta分析

文朝,潘會琴,鐘秀紅,方楚權,賴征文,尚如國,曾云云,葉永亮

(深圳市龍崗區橫崗人民醫院骨科,深圳 518115)

近年來,骨質疏松患者不斷增多,胸腰椎骨質疏松性壓縮骨折也越來越常見,傳統治療方法療效較差。近年來椎體成形術(percutaneous vertebroplasty,PVP)與椎體后凸成形術 (percutaneous kyphoplasty,PKP)[1]成為治療的常用術式,對治療疼痛和改善患者生活質量有較好效果,并能改善壓縮椎體的高度,矯正后凸畸形[2]。作者通過收集國內 1998年至 2011年期間的相關數據,用Meta分析的方法對 PVP與PKP治療胸腰椎壓縮性骨折的對照試驗進行分析,以求在大樣本的前提下評價 PKP與 PVP兩種治療方法的療效和安全性,為臨床提供循證醫學證據。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準 納入標準:a)研究類型為隨機對照試驗,前瞻性對照試驗;b)干預對象為骨質疏松、骨腫瘤引起的椎體壓縮性骨折;c)研究組與對照組的干預措施分別為PVP與 PKP;d)觀察指標包含視覺模擬疼痛評分(visual analog scale,VAS)、椎體前緣平均高度、cobb角變化、椎體壓縮率、骨水泥滲漏等中的至少一項。

排除標準:a)無對照的研究,回顧性分析的對照研究:b)干預措施與 PVP和 PKP不一致的臨床對照研究:c)觀察結果單一且唯一的研究。

1.2 文獻檢索 數據庫檢索:計算機檢索中國知網、萬方資源數據庫、維普期刊數據庫、中國生物醫學文獻系統,限定時間為 1998年 1月至 2012年 1月,檢索無語種限制。

研究類型的檢索詞:椎體成形術和椎體后凸成形術、PVP與 PKP為檢索詞。

1.3 文獻質量評價 由兩名研究人員分別對初檢文獻的標題和摘要進行獨立閱讀,嚴格按照納入與排除表進行選擇,仔細閱讀可能納入Meta分析的文獻,并進行質量評價。……