天然牡蠣殼納米體復合型骨材料修復橈骨缺損的研究

李振威,謝麗麗,曹陽,王璐萍,孔令妍,薛恩興,彭磊

(1.浙江溫州醫學院臨床系,浙江 溫州 325000;2.浙江溫州醫學院附屬二院骨科,浙江 溫州 325000;3.海南醫學院附屬醫院創傷中心 ,海南 海口 570102)

隨著當今社會骨創傷、腫瘤切除、感染率的逐年升高,造成人們骨缺損的現象越來越常見。骨缺損如果范圍較小,骨端可以經自身修復而愈合,但如果骨缺損范圍較大,則不可能自身修復。自體骨移植被稱為骨移植的金標準,但供區易發生疼痛和感染等并發癥(8%～10%);異體骨移植可出現免疫排斥反應,導致骨移植失敗;二者骨來源均有限,移植骨的形狀很難與缺損區的解剖形狀相符,會影響日后的功能。目前臨床上常用的醫用硫酸鈣可注射型植骨材料 MIIG X3(minimally invasive injectable graft X3,美國WRIGHT公司)已經通過眾多成功的動物實驗和臨床應用證實生物相容性、骨傳導性良好[1],是一種安全有效的骨移植替代物,但其吸收速度仍稍快于自身骨替代速度[2],且機械強度仍顯不足,還不適用于大段或承重骨的缺損修復[3],另外,MIIG X3目前價格較貴,不利于臨床推廣應用。因此 ,有必要開發新的生物骨替代材料。

我們發現溫州近海牡蠣殼具有資源豐富,結構致密,強度與皮質骨相當,Currey等[4]測定牡蠣殼的強度數據與文獻中牛的皮質骨相當,Mount證實牡蠣殼的形成是由粒細胞不斷分泌的無機鹽堆積而形成的礦物質鹽[5],其近納米顆粒的形成與骨沉積有相似的特點,顆粒中 CaCO3成分占到95.994%。最早關于牡蠣作為生物材料的報道是在1965年,研究表明將其植入小鼠體內沒有任何不良反應[6]。……