淺談醫院財務風險與管理對策

【摘要】在我國，資金的安全對于任何一個醫學的財務部門而言都是至關重要的，而且是始終放在第一位考慮的。只有安全沒有風險的財務機構，這樣整個單位的工作成果才不會浪費，才不會出任何問題，否則一切都是空談，工作做的再出色都沒有意義，都是沒有作用的。對于控制醫院財務風險，確保醫院經濟安全，責任越來越大，任務越來越艱巨。本文重點探討醫院財務風險及其防范措施。

【關鍵詞】醫院財務風險防范管理

專業的醫學財務管理機構，可以跳出俗利纏繞，對單位與社會進行深入研究，得出有價值的研究成果。俗利之外的機構可以有著先進的安全理念，一方面可以影響到該財務機構的單位，另一方面可以影響到資金的安全性。

一、醫院財務風險的特點

專業的醫學財務管理機構的管理工作中，只有完全的清楚了醫學財務風險的各種各樣的特點。近年來，隨著網絡的普及，QQ、MSN、微博的出現，給醫學財務管理機構的管理工作帶來了很大的機遇。通過信息相互交流，信息傳播的快捷，很快就能把服務質量搞出去，從而帶來源源不斷的資金，提高效率。

（一）籌資風險

籌資風險即因借入資金而喪失償債能力的可能性。一般而言，醫院籌資的目的，是為了擴大經營規模、提高經濟效益，但瞬息萬變的醫療市場、日益激烈的競爭，可能會導致醫院決策失誤、管理失當，從而使得籌資成本過高，籌資比例失當。

（二）投資風險

實行人本主義管理，創造一個公平競爭的醫學財務管理機構。這樣能很好地吸引并留住外來優秀財務人才，而有了外部人才的競爭，又有利于打破醫學財務管理機構內部的超穩定狀態，增強醫學財務管理機構內部的競爭意識，從而有利于加強醫學財務管理機構的競爭力。醫學財務管理機構到一定時候必須把財務管理方法從小家文化變成大家文化。醫學財務管理機構的管理工作的指導理念是：醫學財務管理機構應不僅僅是自身的根據地，還應是員工的家庭根據地，員工的家庭根據地，合作伙伴的家庭根據地，社會的家庭根據地，這五個根據地才能把醫學財務管理機構的小家文化變成大家文化。

（三）資金回收風險

醫學財務管理機構可以從項目化管理的角度，對項目計劃、啟動、實施、后評價等各個階段進行有效控制。而原來的簡單項目管理就不利于類似的人員分布在不同地方提供服務，無形中增加了咨詢的費用。因此，對醫學財務管理機構定位要明確。醫學財務管理機構的主打業務是做好財務相關資金管理工作和資金的安全工作，在這方面要做強做大而不向其他方面延伸。

二、醫院財務風險的管理措施

我們主張讓人本管理工作統領醫學財務管理機構的一切工作，主張人本管理運作架構與醫學財務管理機構管理體系融為一體，使人本管理的實施得到醫學財務管理機構內體制性保障。然而，無論是醫學財務管理機構內架構的設計、政策營運、環境塑造，還是理念更新、員工培育、人才選拔、領導者領導水平的增進、工作人員自主管理及工作主動性、積極性和創造性的激發，都有必要從中國古代文化的人本主義精神和人本管理傾向中汲取精華。醫學財務管理機構文化的建設，既要著眼于表層的、淺層的物質文化、行為文化的開發、建設，又要著眼于中層的、深層的制度文化和精神文化的開發、建設，還要結合中國醫學財務管理機構員工隊伍的狀況，著眼于員工文化素質的提高并增進職業道德。

醫學財務管理機構因其特點為智力型服務，也被人們稱為“安全產業”，作為一種智力密集型的知識服務性產業，財務資金安全的現代意義是指來自個體和組織外部的專業化技能，它以專門的知識、信息、經驗為資源，針對不同的醫學財務管理機構需求，提供解決某一問題的方案或決策建議。

（一）醫院融資風險的管理

醫學財務管理機構融資是醫院根據經營管理、對外投資和調整資本結構等的需要，通過金融機構和金融市場，運用適當的方式獲取所需資金的一種理財活動。融資管理包括根據投資需求確定融資額度及時間安排；選擇合適的融資渠道與方式進行融資；合理安排資金結構；分析資金成本，控制融資風險。

（二）醫院融資風險的管理

投資是指投放財力于一定對象，以期望在未來獲取收益的經濟行為。投資活動包括購入或賣出長期資產和持有的以長期投資為目的的證券等。目前國有非營利醫院，主要的投資行為還是以固定資產投資為主，如醫院的改擴建工程、重大儀器設備的投資等等，而諸如債券、股票、外匯等投資很少有醫學財務管理機構涉及到。必須有一套合理的投資管理體制，它包括投資項目開發、論證評估、投資決策、監督實施和運作管理。一是強調主體與客體的關系。明確指出戰略由行為主體來主導，其目的是為了促進事業即客體的發展。二是強調謀劃與執行的關系。明確指出戰略是制定和實施的，不僅僅是謀劃或制定，重在實施。三是強調構想與方針政策的關系。明確指出戰略既是全局性構想又是方針政策體系，認為只有構想而沒有方針政策的配套，戰略就難以發揮醫院財務資金的實際作用。

（三）醫院的資金回收風險的管理

資金回收過程中的風險，主要表現為醫院病人的醫藥費用收回不及時或無法收回，形成醫療欠費，甚至壞賬。醫保資金的滯留造成巨額醫保欠費，占用醫院大量資金；社會救助和病人惡意逃費而產生的醫療欠費，造成醫院喪失部分債權，收入無法實現。應加強對應收醫療款的管理，提高應收款的周轉率，規避資金回收風險。醫學財務管理機構始終以堅持品質、注重細節、服務社會的企業理念，致力于探索全球經濟一體化背景下的財務人才培養的教育模式，培養具有全球視野的高端財務人才和具有市場競爭力的高級財務職業人才。倡導理論教學和案例教學、培訓與咨詢相結合的實效財務教育方法。

參考文獻

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[2]方鵬騫.現代醫院管理教程[M].科學出版社,2009.01.

[3]沈雁英.醫院院長職業化[M].人民衛生出版社,2008.10.

作者簡介：張洪梅(1972-)，女，漢族，淮安市淮陰區王興財政所，研究方向：醫療衛生財務管理，行政事業單位財務管理。

（責任編輯：劉晶晶）