印度留學(xué)生骨科教學(xué)中相關(guān)問題的探討

周曉中 徐又佳 周海斌 張鵬 董啟榕

[摘 要]對印度留學(xué)生骨科教學(xué)中遇到的主要問題進行分析，并提出相應(yīng)的解決方法。

[關(guān)鍵詞]印度留學(xué)生 骨科 教學(xué)

[中圖分類號] R-013[文獻標識碼] A[文章編號] 2095-3437（2012）10-0125-02

近年來，隨著我國經(jīng)濟、科技國際地位的提高，越來越多的外國留學(xué)生來到我國學(xué)習(xí)，其中包括大量來自印度、巴基斯坦的醫(yī)學(xué)留學(xué)生。這批學(xué)生與以往的學(xué)生不同，他們來中國的目的不是要學(xué)習(xí)中國的醫(yī)學(xué)、中國的語言文化，而是借用中國醫(yī)科院校的資源、平臺來為印度或第三國培養(yǎng)醫(yī)生。我科近五年均接收成批印度留學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)本科骨科學(xué)教學(xué)任務(wù)，現(xiàn)就教學(xué)過程中遇到的語言問題、教材使用和教學(xué)方法等作初步總結(jié)。

一、語言問題

我校招收的醫(yī)學(xué)留學(xué)生主要來自印度，少數(shù)來自巴基斯坦和印度尼西亞。這些國家以英語作為第二官方語言，學(xué)生的英語聽、說、寫非常流暢、地道，英語交流幾無障礙。但是印度學(xué)生口音重、語速快，輔音r發(fā)顫音，初聽起來很難懂，與我們平時接觸到的美式或英式英語存在較大差異。如印度學(xué)生把th簡化為t，而且他們發(fā)的t音又接近d音。這就對授課教師的英語水平提出了較高的要求。我國過去英語教學(xué)長期處于應(yīng)試模式，即所謂“啞巴英語”，進行閱讀游刃有余，但是“聽、說”能力較弱，不能順利進行交流。造成學(xué)生對課堂教學(xué)內(nèi)容的理解和掌握存在一定障礙。另外，骨科的實習(xí)大都在床旁學(xué)習(xí)，絕大多數(shù)患者只能用普通話甚至方言（蘇州話）和學(xué)生進行交流，因而留學(xué)生并不能理解患者敘述的病情。

針對這些問題，我們使用了以英語能力強的中青年醫(yī)生為主體的教師隊伍，并對其英語水平進行強化訓(xùn)練，同時請印度同行介紹印式英語的特點，熟悉印式英語的發(fā)音。同時鼓勵這些任課教師在課余時間多與留學(xué)生進行交流，如參加他們的聚會，和他們共同座談、討論、交朋友等。借此可以相互適應(yīng)口語，還能增進師生感情，使教學(xué)在一個輕松、融洽的氛圍中進行，為保障教學(xué)質(zhì)量打下良好基礎(chǔ)。在授課過程中，早期要放慢語速，讓學(xué)生有足夠的語音適應(yīng)空間和時間。同時在初期教學(xué)過程中，切忌對教學(xué)內(nèi)容求多求快，不必面面俱到，重點內(nèi)容講透即可。

二、教材選用

相對于中國學(xué)生，印度留學(xué)生的骨科教學(xué)工作才剛剛起步，很多事項還在摸索中。教材的選擇就是一個棘手問題。一本好的教材直接關(guān)系到教學(xué)的成效。因為教材是醫(yī)學(xué)知識和方法的載體，是學(xué)生學(xué)習(xí)的向?qū)В彩墙處熯M行教學(xué)的基本工具。在骨科教學(xué)中我們使用的是科學(xué)出版社出版的英文版外科學(xué)教材《Text Book of Surgery》，該書原來主要供國內(nèi)五年制和七年制醫(yī)學(xué)生參考使用，是由歐美國家廣泛使用的外科學(xué)教材《Current Diagnosis & Treatment of Surgery》改編而來，該書語言純正，專業(yè)用語規(guī)范。但與中文教科書相比，骨科部分的內(nèi)容全面性、重點性和條理性尚欠缺。如其中的骨折部分缺乏總論的內(nèi)容，而這部分是最為重要的，否則骨折概論很難講清楚，學(xué)生難以理解。另外，書中圖示比較少，且大多是分辨率不高的黑白圖片，不利于學(xué)生的記憶和理解。因此在實際教學(xué)中我們以中文版教材為基準，參考英文版教材進行教學(xué)內(nèi)容的重新編排，部分內(nèi)容用骨科英語專業(yè)書籍如《Emergency Orthopedics》、 《The Spine》等作補充或推薦課余讀物，使得學(xué)習(xí)能力參差不齊的所有學(xué)生都能找到適合自己的位置。

與此同時，指導(dǎo)留學(xué)生充分正確利用互聯(lián)網(wǎng)資源，有選擇地瀏覽專業(yè)網(wǎng)站，如通過維基百科網(wǎng)站（Wikipedia）可找到幾乎所有骨科專業(yè)名詞的英文解釋，且圖文并茂。而國際固定協(xié)會AO的官方網(wǎng)站會定期推出病例討論，通過參與討論，可強化學(xué)習(xí)內(nèi)容。通過Google或百度等網(wǎng)站可找到各種疾病的圖片，包括線條圖、實圖及X線片等。指導(dǎo)學(xué)生正確使用Pubmed和Medline等數(shù)據(jù)庫資料，提高對國際最新研究成果的追蹤，這些都能有效彌補目前教材內(nèi)容的不足。[1]但從長遠來看，編著更適合留學(xué)生使用的教學(xué)大綱、實驗（或?qū)嵙?xí)）指導(dǎo)、講義（或講稿）和課件等問題已是迫在眉睫。

三、教學(xué)方法

多媒體課件的廣泛應(yīng)用使理論的知識變得具體化、形象化，教師的授課也相對簡便。這對于語言溝通不十分順暢的留學(xué)生的全英文教學(xué)顯得頗為重要。[2]例如我們使用Flash的方式演示“腰椎間盤突出癥”的病因病理及癥狀，學(xué)生非常容易理解和記憶。但要避免課堂教學(xué)用的幻燈片完全大段照抄外文書籍，照本宣科，單調(diào)乏味，造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和教學(xué)質(zhì)量下降。另外，和傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，多媒體教學(xué)也存在一些不足。教學(xué)是一門藝術(shù)，授課實際就是一名教師的表演過程，對多媒體課件的過分依賴使得教師的教學(xué)程式化。由于多媒體一旦制成，在授課過程中很難再進行改動，表現(xiàn)形式的多樣化是以犧牲教師“表演”的靈活生動為代價的。傳統(tǒng)教學(xué)手段在這一方面有明顯優(yōu)勢，可以起到必要的補充作用。[3]講課的過程中配合適當?shù)陌鍟媹D、教具演示等手段，對學(xué)生集中思想，深化理解有很大的幫助。

印度留學(xué)生有問題時喜歡當即提問，個性比較活躍，課堂上自我表現(xiàn)欲強，但往往組織紀律性較差。[4]我們不妨在備課時就準備些常規(guī)問題，對重點內(nèi)容反復(fù)提醒和主動提問，這樣有助于形成良好的課堂氣氛，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。當出現(xiàn)有些問題聽不懂或當時無法解釋清楚時，可以讓同學(xué)把所提出的問題寫在紙上，告訴他課后再給予解答，以保證課堂教學(xué)的順利進行及教學(xué)計劃的按時完成。對每堂課的主要內(nèi)容，可適當加入一些相關(guān)臨床病例組織學(xué)生討論或供課后研究探討，有利于學(xué)生鞏固知識，提高學(xué)生解決實際臨床問題的能力。

值得注意的是，英語骨科教學(xué)的工作量遠遠高于一般教學(xué)，教師需要付出更多的精力與時間。[5]因而為激發(fā)教師英語教學(xué)的積極性，應(yīng)該建立相應(yīng)的激勵制度，如采取工作量計算應(yīng)給予必要的加權(quán)處理，課時費增加和職稱評審優(yōu)先等措施。

對于印度留學(xué)生骨科專業(yè)課的英語教學(xué)我們也只是剛剛起步，需要繼續(xù)探討的問題還很多。但可以肯定的是，良好的英語聽說能力，較強的專業(yè)教學(xué)水平和充分的備課試講缺一不可。今后，隨著我國國力的增強，將有更多的國外學(xué)子到中國學(xué)習(xí)，留學(xué)生的教學(xué)任務(wù)會越來越重，相信通過不斷總結(jié)經(jīng)驗，我們將會能更好地做好骨科英語教學(xué)。

[ 參 考 文 獻 ]

[1] 周曉中，董啟榕，鄭祖根. 因特網(wǎng)（INTERNET）骨科信息應(yīng)用簡介[J].骨與關(guān)節(jié)損傷，2000，（15）：239-240.

[2] 周曉中，董啟榕，鄭祖根等.數(shù)碼相機及多媒體技術(shù)在骨科的研究與應(yīng)用[J].骨與關(guān)節(jié)損傷，1999，（14）：286.

[3] 周瑋，熊正愛，周虹等.醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)中的幾點思考[J]. 醫(yī)學(xué)教育探索，2005，（4）：331-332.

[4] 游蓁，葉輝，程南生等.留學(xué)生外科臨床實習(xí)管理的探討[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索，2011，（10）：457-458.

[5] 王敏，張峽，郝勇等.臨床雙語教學(xué)中教師狀況綜合分析[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索，2011，（10）：510-512.

[責任編輯：劉鳳華]