韓國關注中小學生健康欲打造三百所“健康學校”

韓國教育科學技術部2011年6月9日公布了韓國中小學2010年度學校健康檢查抽樣調查結果，并將學生們的主要健康指標以五年、十年和二十年為單位綜合分析了其年代變化特點，分析結果顯示韓國青少年的健康管理有待加強。

韓國的學校健康檢查抽樣調查依據《學校保健法》和《學校健康檢查規則》進行，2010年抽樣調查的對象是747所學校的188，000余名學生。調查在2010年3月至6月間進行，這也是每年例行的調查時間。

健康檢查分三大部分。第一部分是身體發育情況檢查。包括身高、體重和肥胖度；第二部分是健康檢查，包括肌肉骨骼和脊柱、眼(視力、色覺、眼科疾病)、耳(聽力和耳病)、鼻、喉、皮膚、口腔(齲齒、牙周疾病、咬合不正1、血壓、臟器功能(呼吸器官、循環器官、泌尿器官、消化器官、神經系統及其他器官)、尿檢(尿蛋白、尿潛血1、血液檢查(血糖、總膽固醇、肝功能、血色素1、乙型肝炎抗體、胸部放射線等13大項目；第三部分是健康調查，包括飲食生活、睡眠和體育活動、個人衛生、安全、飲酒和吸煙、家庭和學校生活、心理情緒、看電視和上網、以及個人希望咨詢的事項等9個項目。身體發育情況調查由學校教職員工負責進行，健康檢查由醫院等醫療機構負責進行。

韓國2010年學生健康檢查的抽樣調查采用分層抽樣法，在韓國小學、初中、高中共12個學年中，按照社會、經濟、生活條件等進行抽樣，班級的選定則依據對各教育廳學生分布、性別、專業特性等學生構成比例的分析結果。

對抽樣資料指標的分析依據2008年“大韓小兒科學會”受韓教科部委托研發的《關于學生健康檢查結果的判定及記錄方法的基準》(教科部告示第2010-7號)，健康檢查項目的確定依據2008年由大韓小兒科學會研究印制的《健康調查書》，其中收錄的檢查項目可收集學生的健康管理所必需的信息。

韓國2010年學生健康檢查抽樣調查結果分析如下。

身體發育情況檢查結果顯示，身高和體重與過去10年和20年相比，曾持續呈現的增長趨勢近來有所緩解。小學六年級男生的身高2010年比2000年增高2.15厘米，2000年比1990年增高4.0厘米，1990年比1980年增高4.79厘米，這表明韓國青少年身高和體重的時代性變化進入了穩定階段，成長加速(growth acceleration)現象雖仍存在，但增長速度已明顯趨緩。

在肥胖率方面，學生的整體肥胖率和高度肥胖率均有所增長，低體重學生的比例與標準成長曲線相比不到5％，較上一年度呈下降趨勢，但在高中女生中比例較高，專家分析這與女生過度追求瘦型身材的觀念有關，需要進行正確的健康管理指導(見表1)。

由醫院等醫療機構負責的健康檢查從小學入學開始每3年(小學一年級、四年級、初中一年級和高中一年級)進行一次，主要包括醫生的視診、問診和觸診，以及必要的病理檢查。韓國中小學生健康檢查結果中主要存在的健康問題有視力異常和齲齒。

學生視力檢查結果顯示，視力異常的比例在最近5年間沒有明顯變化，但最近10年間異常者比例持續增大(見表2)。

口腔疾患是最常見的學生健康問題之一，但2010年度較上一年度減少，學生人均齲齒患病率也持續兩年呈下降趨勢(見表3)。

耳鼻喉科和皮膚科疾病在最近5年沒有明顯變化，但與2000年檢查結果相比，耳鼻喉科疾病增長了2倍，皮膚科疾病增長了約7倍(見表4)。

在血壓和各項血液檢查方面，韓國雙府2009年修改了學生健康結果的判定標準，修改后一度呈現顯著的變化，2009年與2008年相比，有血壓上升問題的學生人數激增了16倍，而2010年與2009年相比則呈現了小幅下降趨勢(見表5)。

此外還對學生進行了健康生活實踐程度的調查，結果顯示：每周食用一次以上快餐比例最高的為高中男生，達63.59％，比上一年度(61.29％)有所增長；每日蔬菜攝取率的最低值也是高中男生，為23.50％，比上一年度(24.23％)有所降低；建議運動量(每周3次以上劇烈運動)的實踐率方面，小學生比例最高，為45.79％，初中生為27.62％，高中生為18.7％，年級越高運動量越少；一日睡眠少于6小時的比例高中生最高，為44.63％，初中生為10.65％，小學生為3.95％，顯示年級越高睡眠時間越少。

為方便公民了解學生健康狀況，標本調查結果將登載在韓國教科部網站上，并收入教育統計年報，還提供給統計廳和“e－國家指標”加以使用和管理。

韓教科部表示，今后將繼續切實加強對學生的健康管理，確保學校健康檢查的實效性，以統計數據為依據制定增進學生健康的政策。將學校的保健政策模式向建設“健康增進學校”方向轉換，促使學校全體教職員工與家庭和地區社會共同努力，建立增強學生健康和打造健康學校的全社會環境和政策體系。

為此，教科部于2011年6月23日公布了《學生體育活動改善方案》，宣布將制訂具體計劃，改善中小學生的體育活動，實現打造300所“健康學校”的目標。

韓教科部稱，國際上的各種研究結果均顯示，體育活動不但能增強體質，還可以培養學生們的體育精神和團體意識，有助于培養青少年的道德素養和促進大腦發育。許多國家還從預防醫學的角度出發，由保健、醫療和體育界共同為預防青少年肥胖和增強體質而做著各方面工作。韓國中小學生的肥胖率近年來不斷上升，因此很有必要大力加強學生的體育運動。

韓政府曾為改善中小學體育活動做出了一系列努力，例如：2007年為預防學生肥胖和增強體質而推出了“學校體育俱樂部”運營支援項目：2008年推出了體育講師支援項目；2009年推出了“學生健康體力評價系統(PAPS)”。

雖然韓政府做出了不少努力，但社會各界指出這些政策并沒有在學校教育現場引起顯著的變化。從對學生體質情況的調查結果也可以看出問題仍然存在：2006年韓國小學至高中生的肥胖率為11.62％，2010年上升到14.25％；從初高中生的體力等級(分1～5級，1級最好，5級最差)來看，2009年與2000年相比，1級的比例降低了4.7％，而5級的比例上升了12.4％；2009年調查小學生參與“身體活動7560＋”運動(一周中五天每天運動60分鐘以上)的情況，結果顯示參與的人數只占13.3％。

鑒于以上問題，韓教科部認為需要動員地區社會、保健醫療界、體育界等共同為增強學生的健康而制定具有實效的對策。經過對學校的現場調查、專家討論等準備工作，最終總結出增強學生身體素質的六大政策性課題，接下來將逐項制定具體計劃加以推進。六大課題的具體內容如下。

課題一：建設“健康增進學校fHealth PromotingSch001)”。

在校內設健康部長，增設“健康增進中心”，開展對肥胖、飲酒、吸煙的預防和治療項目，及精神健康服務、增強體力等項目。逐步推廣2011年的“健康增進學校”發展模型，每年發展100所，至2014年共發展300所“健康增進學校”。

課題二：構建和運營“e－學校體育信息中心”。

在體育科學研究院內開設“e－學校體育信息中心”，上載與學校體育有關的教學資料、體育視頻等資料，并將其與教育廳和學校網站相鏈接。提高教師、學生和家長對信息的使用頻度。因與體育有關的資料大部分容量較大，故需要構建新的獨立系統。

課題三：設置和運營“體育才能銀行”。

在市、道教育廳網站上增設“體育才能銀行”版面，以橫幅的形式鏈接。“體育才能銀行”指的是體育才能捐贈者數據庫系統，包含體育才能捐贈者的個人基本信息、相關經歷和聯系方式等，同時登載企業和地區社會人士捐贈體育設施和教具等的情況。大量爭取體育明星、志愿者等加入“體育才能銀行”，加強體育才能捐贈者和學校之間的聯系，推動學生開展體育講習、舉辦體育聯賽等體育活動。16個市、道教育廳各自從人力和物力兩方面構建體育才能銀行，并指定1人為專門負責人，隨時更新和升級體育捐贈者數據庫信息。

課題四：支持殘疾學生開展體育活動。

為了支持150所特殊學校和普通學校的特殊班級開展適合殘疾學生的體育活動，2012年研究開發殘疾學生健康體力評價項目和評價標準，自2013年起開始推廣，將目前正在推行的以普通學生為對象的“學生健康體力評價系統”擴展到殘疾學生范圍。

自2012年起向每所特殊學校分派一名體育講師，并舉辦殘疾學生“學校體育俱樂部大會”，增建體育活動基礎設施，由教科部和文化部共同組建專項小組，確定綜合具體的計劃并加以實施。

課題五：學校運營委員會下增設“學校體育委員會”。

學校運營委員會下設“學校體育委員會”，支持學生組建校內體育俱樂部，并靈活利用地區社會的體育資源，支持學校運動部等組織開展學生體育活動。

課題六：擴大任用小學體育科目專任教師。

科目專任教師指的是體育、音樂、美術、英語、及其他科目等的專任指導教師，結合學校的條件，從小學教師中選出并由校長最終決定。2011年韓國小學的體育科目專任教師共計4196名。占全體教師的2.4％。自2012年起將在所有小學各確定一名體育科目專任教師，共計5854名，計劃至2013年增加至1萬名。對體育科目專任教師給予各種優待，例如給予定期進修的機會等。

韓教科部表示，將盡快確定上述課題的具體實施計劃，并成功地在學校教育現場加以推行，希望通過此方案的實施，能夠培養出適應國際知識社會發展需要、具備創新精神、高尚道德和良好身體素質的優秀人才。