真假糖尿病“預防說”

最近，網上瘋傳著一些預防糖尿病的飲食方，還有一些關于可能引起糖尿病的危險“因子”的報道，到底這些方法能否預防糖尿病，這些因素是否是糖尿病的危險因子？本刊特別采訪了第三軍醫大學大坪醫院營養科副主任楊劍博士，請他為讀者朋友一解心中疑惑。

糖尿病的發病率正在逐年上升，最讓人揪心的是，這個曾經被認為是中老年專屬的疾病，已經盯上了越來越多的青年人。可以說，預防糖尿病已經成了當前刻不容緩的社會問題。

近年來，我們經常會在報刊、網上看到各種關于預防糖尿病“振奮人心”的研究成果，不過，這些成果，有幾多真？有幾多假？真在何處？假又在哪里？下面，就讓我們一起，層層掀開這些“傳說”的面紗。

新聞1：每天喝1斤牛奶可明顯減少糖尿病風險

近日，美國醫學期刊《流行病學與公共衛生》刊登的英國一項最新研究顯示，每天喝500毫升（1斤）牛奶可明顯減少糖尿病風險。

英國加的夫大學的研究人員調查了2375名45～59歲男性的飲食習慣和病例記錄后發現，每天至少喝500毫升（1斤）牛奶的人患代謝綜合征的風險減少62％。代謝綜合征是包括超重或肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常等在內的代謝性疾病。這類患者發展為糖尿病的風險是其他人的4倍。

喝牛奶為何對血糖有好處？來自澳大利亞悉尼大學的另一項研究給出了解釋。碳水化合物、脂肪和蛋白質是食物能量的主要來源。研究者發現，飲食中蛋白質含量較低的人餓得更快、胃口更大。糖尿病患者堅持喝適量牛奶，不但能吸收充足的優質蛋白和鈣，還能控制食欲，減少飯量，避免血糖波動。

楊劍副主任解析：

首先，這則新聞提到的調查和許多類似的研究一樣，主要是針對某個特定人群（45～59歲男性）所做的研究，并不能說明所有人群的情況，也就是說以目前的證據并不能說明每天喝500毫升牛奶就可以預防糖尿病。若要得到這一結果，還需要針對不同人群做更多大樣本的調查。嚴格說來，該消息在標題上的處理有很明顯的誤導嫌疑。

不過，我仍然主張每天喝牛奶。除了因為牛奶含有豐富的鈣以外，其含有的蛋白質屬于優質蛋白質，對人體有許多益處。而且，如果沒有血脂異常，即使是老年人，我們也建議喝全脂牛奶，而不是脫脂奶。

新聞2：研究發現吃東西過快易患糖尿病

快節奏的生活讓現代人啥事都希望用最快的速度解決，包括吃飯在內。殊不知，狼吞虎咽的進食方式不僅傷胃，還會增加患糖尿病的風險。

據英國《每日郵報》2011年10月5日報道，日本科學家在考慮體重、性別、年齡、家族糖尿病史、煙酒攝取量、血壓和膽固醇等因素的同時，對比了愛吃點心或半夜吃東西等不良飲食習慣，發現吃東西太快是最容易增加糖尿病患病風險的壞習慣，這類人發展為糖尿病前期的風險是健康人的2倍。

楊劍副主任解析：

吃東西太快引起糖尿病的原理，與吃東西太快引起肥胖的原理是一樣的，都是因為吃東西太快引起能量攝入過高所致。

快速的吃飯習慣，使身體分泌消化酶的速度趕不上食物的供應。那些飯量愈來愈大的人，食物只是到身體里空跑一遭而已。身體無法吸收到充足的營養，只好不斷地提高食欲增大食量，也愈來愈喜歡高能量的食物。

而細嚼慢咽的吃飯習慣可以大幅提高食物的吸收比例，身體由于吸收了充分的營養，食欲自然降低，吃進去的食物量就能減少，不再需要那么大的飯量。飯量減少，就有助于控制能量，而控制能量是預防糖尿病的重要的措施之一。

新聞３：研究發現脫脂牛奶有益降低糖尿病風險

英國的一項最新研究顯示，每天喝1品脫（編者注：品脫為英制單位，1#8239;品脫#8239;=568.26125#8239;毫升）脫脂牛奶可以大大減少男性患糖尿病和心臟病的機會。該研究發表在《流行病學與公共衛生》雜志上。

英國加的夫大學研究人員是在對2375名年齡45～59歲的男性進行研究后得出上述結論的。據介紹，在過去的20年中，研究人員通過食品調查問卷和每周飲食日記來評估這些男性攝入牛奶的數量。在研究的開始階段，15％患有代謝綜合征的人患冠狀動脈性心臟病的風險，幾乎是不存在代謝綜合征的人的2倍，患糖尿病的風險是后者的4倍。但是研究人員發現，如果男性每天喝1品脫或更多牛奶，他們患代謝綜合征的風險減少了62％。如果他們有規律地吃其他乳制品，患這種疾病的風險可能會減少56％。男性吃的乳制品越多，他們患代謝綜合征的可能就越低。

楊劍副主任解析：

這則新聞的標題和它的具體實驗方法有出入。標題提出“脫脂牛奶有益降低糖尿病風險”，而實際上的研究并不僅僅針對脫脂牛奶，也提到了其他乳制品。也就是說，英國加的夫大學的實驗并不是只說明喝脫脂牛奶有益，他們認為“如果他們（男性）有規律地吃其他乳制品，患這種疾病的風險可能會減少56％。男性吃的乳制品越多，他們患代謝綜合征的可能就越低。”

不過，即使這樣也不能說明牛奶對所有人群都有效，都可以預防糖尿病發生，原因仍然和第1條新聞一樣，還需要針對不同人群做更多大樣本的調查。

聽了楊主任的分析，記者深有感觸，面對如今紛繁復雜的“研究新聞”，我們還是要謹慎看待，以免被誤導。

小貼士

糖尿病患者護足要選好襪子

糖尿病患者容易出現周圍神經的病變，足部的保護性感覺減退或喪失，一旦有了炎癥、外傷等，患者往往不能及時感知。因此，糖尿病患者除了要選一雙舒適、合腳的鞋以外，每天形影不離的襪子也不可小覷，否則會因小失大。

糖尿病患者要首選純棉線織成的襪子。因為純棉的襪子吸汗，可以保持足部的干燥。而且，棉襪更加柔軟舒適，減少足部與鞋的磨擦，從而減少破爛、感染的機會。

其次要選淺色的襪子。糖尿病患者足部周邊神經發生病變．使患者的保護性感覺減退甚至喪失，有時足部發生潰爛也沒有感覺到，深色的襪子就容易掩蓋蛛絲馬跡。而分泌物滲到色淺的襪子上，穿脫衣服時一眼就能發現。

三是拒絕穿彈力襪子。糖尿病患者足部血供本身就少，彈性較大的襪子容易緊繃在腳上，加重足部的血運障礙，從而導致足部缺血、破潰、感染。曾有一位患者，他習慣于將秋褲的腿角塞到襪子里。就是這么一個不經意的動作，卻給老人惹下大禍。在外邊活動一天后，老人的雙腳缺血、壞死，不得不截了肢。因此，患者襪子尤其是襪口一定要寬松。