楊震平主任被患者稱為“神針楊”,擅長治療膝關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、股骨頭壞死、脊柱病等病。骨病治療一直是醫(yī)療界的難題,如何治療,如何消除患者痛苦,早日讓病人康復?眾所周知,雙膝疼痛寸步難行。而楊震平主任醫(yī)師治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,所采用的“骨關(guān)節(jié)平衡療法”,使得該病的治療更安全。該療法開創(chuàng)了快速治療骨病的新篇章,提高了健康生活質(zhì)量,給保守治療無效、不愿意手術(shù)或手術(shù)風險大的骨病患者帶來了新的希望。
出身醫(yī)學世家,力求上進
是家庭的熏陶促使楊震平走上了從醫(yī)之路。采訪中記者了解到他的祖父、外祖父、父親、舅舅等都是醫(yī)生,從小的耳濡目染,讓他很自然地喜歡上了醫(yī)生這個職業(yè)。不到十歲時,他就答應(yīng)父親以后就只學醫(yī)了,而且那時他確實愛上了中華國粹——中醫(yī),決心潛心學習和研究中醫(yī)陰陽五行經(jīng)絡(luò)穴位,熟讀醫(yī)藥學家李時珍,外科鼻祖華佗,醫(yī)圣張仲景的醫(yī)書,為未來的深造打下了良好的基礎(chǔ)。
大學畢業(yè)后,楊震平堅持要去邊疆、要去最艱苦的地方,最后終于如愿去了當時很有名的某部隊醫(yī)院,在那里一干就是20多年。當時醫(yī)院附近有很多在建工程,因此他們不僅要承擔大量的當?shù)毓さ氐膫麊T救治工作,而且周圍百姓大病、小病都會上門求治,這大大豐富了他的臨床經(jīng)驗。這期間他從一般創(chuàng)傷到給人接骨,再到一些大骨科手術(shù)都要承擔。雖然生活艱苦、工作強度又大,但他照樣抽時間寫論文、做學問。
那么變成一個好大夫的訣竅是什么?楊主任說,最主要的訣竅就是“吃苦”,“你不光要忍得住寂寞,還得玩命干工作,去盡量多地接觸病人,思考分析病情。除此之外,沒有捷徑。”
對話膝關(guān)節(jié)治療——
“人老腿先老”,腿老膝關(guān)節(jié)先老,這是為什么?
膝關(guān)節(jié)病以疼痛,行走屈伸功能受限為主要癥狀,患病后嚴重影響人的正常生活和工作,由于雙膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬,連基本的上廁所、洗臉、上下樓都成了問題,嚴重的甚至不能行走,導致很多中老年人患病后不能獨立生活,給患者和家人都帶來了身體和精神上的巨大痛苦。久而久之,由于膝關(guān)節(jié)長期受力不均,導致人體脊柱及雙髖關(guān)節(jié)在極不協(xié)調(diào)下運動,亦會產(chǎn)生頸椎、腰椎及雙髖關(guān)節(jié)平衡失調(diào),骨盆偏移,導致其他相關(guān)骨科疾病。楊震平主任介紹,從人體力學考慮,膝關(guān)節(jié)要承受人體80%的總量,人在平地行走時,膝關(guān)節(jié)承受的力是體重的4倍;上下樓梯時,膝關(guān)節(jié)承受的力是體重的17倍。從物理角度說人體的絕大部分活動是由雙腿來完成,雙膝關(guān)節(jié)活動頻率最大。隨著年齡的增長,機能退化,飲食結(jié)構(gòu),工作環(huán)境,體育運動等各種因素影響,使膝關(guān)節(jié)最易產(chǎn)生慢性勞損,從中醫(yī)學講,女子七七天癸絕,男子八八腎氣衰,齒落發(fā)白,腎為先天之本,主骨、生精、益髓,腎氣衰、天癸絕則骨使濡養(yǎng),久立傷骨,人體活動多依靠雙腿行走,故人體老化從腿為先,以膝關(guān)節(jié)為要。
楊震平主任認為:缺鈣、肥胖、抽煙飲酒,最易導致膝關(guān)節(jié)病的發(fā)生。關(guān)于肥胖:因為肥胖雙膝關(guān)節(jié)在長期超負荷下屈伸行走可使膝關(guān)節(jié)壓力增大,周圍軟組織擠壓水腫,疤痕粘連,造成局部血運障礙,組織缺血缺氧,循環(huán)代謝改變,堿性物質(zhì)過量,久而久之形成軟組織粘連、關(guān)節(jié)力學平衡失調(diào),產(chǎn)生攣縮、痙攣、疼痛、功能受限等一系列癥狀。關(guān)于缺鈣:最典型的是更年期女性患膝關(guān)節(jié)病的比例明顯增高,這與以上說的女子七七天癸絕密切相關(guān),由于絕經(jīng)后雌激素分泌減少,影響鈣質(zhì)的吸收,導致鈣質(zhì)大量流失,造成骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生等問題,較其他人群更易患膝關(guān)節(jié)病。另外曬太陽少、運動量不夠、蛋白質(zhì)攝入不足、營養(yǎng)不均衡等問題都會誘發(fā)膝關(guān)節(jié)病。
另外,過量運動、損傷、超負荷、關(guān)節(jié)退行性改變等很多原因都是造成膝關(guān)節(jié)病的原因。
“骨關(guān)節(jié)平衡療法”的四大步驟
目前,膝關(guān)節(jié)病呈多元化治療,常見的治療方法如:針灸,推拿,理療,熏蒸,藥物,局部注射,膏藥外貼,膝關(guān)節(jié)置換等。楊主任臨床20余年,在學習借鑒前輩及同人的經(jīng)驗基礎(chǔ)上,總結(jié)了一套較完善且效果顯著的“骨關(guān)節(jié)平衡療法”,膝關(guān)節(jié)是人體骨關(guān)節(jié)中結(jié)構(gòu)最為復雜的一個,發(fā)病往往累及多種組織,除了外傷,患者病史往往較長,情況比較復雜,所以他總結(jié)的這一套“骨關(guān)節(jié)平衡療法”彌補了以往單一一種方法治療膝關(guān)節(jié)病的局限性。
(1)關(guān)節(jié)外周平衡松解術(shù)——從調(diào)節(jié)股四頭肌、內(nèi)收肌、內(nèi)外側(cè)副韌帶、髕下脂肪墊等關(guān)節(jié)外周軟組織肌肉平衡,改善其功能著手,解決膝關(guān)節(jié)外周力學平衡。
(2)關(guān)節(jié)腔內(nèi)平衡松解術(shù)——從交叉韌帶、十字韌帶、半月板等關(guān)節(jié)內(nèi)組織著手調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)在平衡。
(3)結(jié)合口服補肝腎、祛風濕、活血通絡(luò)等中藥整體調(diào)理、內(nèi)外兼治。
(4)理筋手法治療——在術(shù)后進行理筋手法使攣縮緊張的韌帶肌肉得以舒展,改善局部循環(huán)代謝,使損傷的組織得以修復,充分體現(xiàn)多學科、多元化治療膝關(guān)節(jié)病。這一整套的“骨關(guān)節(jié)平衡療法”能夠使膝關(guān)節(jié)維持正常的物理、生理平衡,更好的達到預期療效,只要患者積極配合就可達到事半功倍的效果。
用此種方法治療,目前已治愈了無數(shù)患者。“有一個這樣的患者,73歲的男性陳某某,到診室就診時是由家人推著輪椅來的,患者情緒很低落,經(jīng)過查體發(fā)現(xiàn)患者雙膝關(guān)節(jié)腫脹,疼痛較劇烈,活動時有骨關(guān)節(jié)摩擦音,伴有嚴重功能障礙,患者無法下蹲,所以上廁所、洗臉等動作無法自主完成,生活需要由家人照顧,由于無法上下樓梯,長期不能外出所以心情壓抑,經(jīng)查體結(jié)合影像學資料后診斷為膝骨性關(guān)節(jié)病,考慮到患者存在韌帶、軟骨、滑膜等多種問題,所以決定對其采用‘骨關(guān)節(jié)平衡療法’治療,經(jīng)治療后雙膝功能完全恢復,下蹲,站立,下樓梯均正常。”
治“膝關(guān)節(jié)病”,要走出兩個誤區(qū)
誤區(qū)一:膝關(guān)節(jié)病是由于“骨刺”引起的。
楊震平主任說,膝關(guān)節(jié)骨刺是老百姓的通俗說法,其實就是骨膜缺血、缺氧、組織代謝障礙、引起腫脹磨損繼而出現(xiàn)鈣化,在影像學顯示為“髁間脊增生”,所謂“骨刺”并不影響膝關(guān)節(jié)的正常功能也不會引起疼痛。而膝關(guān)節(jié)病是由于附著于關(guān)節(jié)上的肌肉、韌帶、骨膜、軟骨等多種軟組織的炎性改變,使軟組織產(chǎn)生攣縮疤痕造成關(guān)節(jié)應(yīng)力平衡失調(diào)、疼痛腫脹、功能障礙,從而引起膝關(guān)節(jié)病。
誤區(qū)二,膝關(guān)節(jié)病能不能治好?是不是年齡越大越不好治?
楊震平主任認為,“能治好,并不是年齡越大越不好治,而是根據(jù)患者個體差異而論,與患者就醫(yī)心態(tài)、自身生活環(huán)境、癥狀體征、病史等都息息相關(guān),俗話說‘信者為醫(yī)’,一個良好的求醫(yī)心態(tài)和堅定的治療信心,往往影響著患者的治療效果。”
專家提醒老年讀者:冬季嚴防骨傷病
冬季,由于天氣寒冷,人們血液循環(huán)減慢,筋脈拘急,氣血不通,容易誘發(fā)慢性骨傷疾病,如落枕、頸椎病、肩周炎、骨性關(guān)節(jié)炎(大家稱骨質(zhì)增生)等。同時,寒冷的天氣使我們的關(guān)節(jié)靈活度下降,動作遲緩,大腦反應(yīng)遲鈍,容易摔傷、扭傷。對于一些體質(zhì)虛弱的老年人,摔傷、扭傷可能直接導致髖部“股骨頸骨折”、腕部“柯雷氏骨折”等,給自己帶來痛苦,給家庭和社會增加負擔。楊震平主任建議大家:
一、調(diào)攝精神 中醫(yī)學認為精神活動,與人的生理、病理變化有密切關(guān)系。
二、加強鍛煉 如做適當膝關(guān)節(jié)的屈伸、牽拉運動及按摩,防范保暖,要注意關(guān)節(jié)腫脹有積液時忌理療、熱敷。不要做蹲馬步、騎自行車等動作。膝關(guān)節(jié)病患病的主要原因除了外傷之外,最大的問題就在于勞損,換句話說用的多了就會磨損,所以超量、超負荷運動是我們膝關(guān)節(jié)患者的大忌。
三、生活起居應(yīng)有規(guī)律 《內(nèi)經(jīng)》謂“君子者,起居有常,飲食有節(jié),不妄作勞,可頤享天年。”意思就是說,要保持身體健康、精神充沛、益壽延年,就應(yīng)該懂得自然變化規(guī)律,適應(yīng)自然環(huán)境變化,適當安排飲食起居。