如何講授高職醫學專業糖酵解

生物化學是醫學基礎課中一門極重要又難學的課程，物質代謝是生物化學基本內容中的重點和難點，而糖酵解是學生學習物質代謝的第一條代謝途徑。糖酵解講得好，會對糖代謝整個章節甚至是脂類代謝和蛋白質分解代謝等物質代謝的教學打下良好基礎，以后章節的學習會水到渠成，事半功倍。因此，糖酵解教學在物質代謝教學中有著舉足輕重的作用。筆者介紹一下自己在糖酵解教學中的做法：

一、課前布置任務，讓學生做好預習和復習

上課之前告訴學生下次課要講糖酵解，布置以下任務：首先讓學生復習葡萄糖、果糖、甘油和乳酸的化學結構。復習葡萄糖和果糖的結構，是為講糖酵解第一階段葡萄糖→1，6—二磷酸果糖打基礎。只要學生把葡萄糖和果糖的結構弄清楚了，在講這一階段的反應時，老師只須把每一步的反應變化告訴學生，他們自己就會寫出反應生成物的名稱和結構。學生會覺得由葡萄糖生成1，6—二磷酸果糖，只不過是己碳糖某個碳原子的磷酸化以及葡萄糖與果糖之間的異構而已，不難掌握。復習甘油的結構，是因為從3—磷酸甘油醛→丙酮酸的過程中，3—磷酸甘油醛、1，3—二磷酸甘油酸、3—磷酸甘油酸和2—磷酸甘油酸都有甘油的基本骨架，它們的命名都離不開甘油，因此必須讓學生熟悉甘油的結構。復習乳酸的結構是因為糖酵解的終產物是乳酸，學生必須掌握。而后再讓學生帶著問題預習課本內容。筆者提的問題是：什么是糖酵解？糖酵解的反應在細胞的什么部位進行？糖酵解的關鍵酶有幾個？糖酵解的生理意義有哪些？這樣學生就會帶著問題有的放矢地看書，比漫無目的地預習效果好。高職學生有高中的化學基礎，又經過高考的磨練，老師要相信他們會做好預習的。

二、講課過程中分出層次

糖酵解過程可以分成以下幾個題目講解：糖酵解的概念，糖酵解的反應部位，糖酵解的反應過程，糖酵解的生理意義。這樣一個一個題目地講解，學生會感到整節的內容非常有條理，便于學習和記憶。

三、講清難點

糖酵解的反應過程是這堂課的難點，為了把難點講清講透，筆者采取以下措施：第一，采用多媒體教學，圖文并茂，把反應過程做成動態畫面一步一步地演示給學生看，并將發生反應的部位和不反應的部位用不同顏色區分開來。學生看完演示畫面后，會覺得反應過程一目了然，清清楚楚。第二，指出每個階段的特點。第一階段是活化裂解，第二階段是氧化產能，第三階段是還原。讓學生掌握每個階段的特點，會加強他們對糖酵解反應的理解和記憶。第三，指出糖酵解過程的關鍵步驟和關鍵酶，己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶這三個關健酶所催化的反應是不可逆的，也是糖酵解的三個關鍵反應，要重點講解，一定要求學生掌握。第四，為活躍課堂氣氛，充分發揮和調動學生的主觀能動性，在講糖酵解的概念、反應部位和生理意義時，先讓學生發言，老師再補充、更正。第五，聯系生活實際和臨床。講到生理意義時，問學生是否有過跑步后腿又酸又疼的經歷?知道為什么嗎？解釋是因為跑步時機體是處于相對缺氧狀態而又需要能量，因此糖酵解加強，乳酸產生增多，所以腿又酸又疼。又如呼吸內科來了一位肺氣腫的病人，血液分析檢查顯示酸中毒，為什么？老師要告訴學生因為病人有肺氣腫，每天24小時缺氧，時時刻刻產生乳酸，超過機體的處理能力，在血液中增多從而導致酸中毒。這樣，學生會覺得學習生物化學、學習物質代謝不光是學習枯燥的化學反應，還可以解釋實際生活問題，進而提高了學習生物化學的興趣和動力。

四、指出重點

糖酵解的重點是概念，關鍵酶和生理意義。對這些內容要反復強調，讓學生掌握。

五、做好課堂總結

講完糖酵解后，老師要做好課堂總結，這對學生的學習很有幫助，能起到綱舉目張的作用。筆者是用順口溜的方式進行總結的：糖酵解起始物葡萄糖或糖原，終產物是乳酸，反應部位細胞液，關鍵酶有三個，己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶，凈生成的ATP數葡萄糖是2糖原是3，缺氧提供能量，病理情況乳酸產多而致酸中毒。以上內容記得牢，糖酵解考試一分不會丟。

除以上五個教學環節外，課后筆者還采用適當的激勵機制，讓學生背誦糖酵解的反應過程，會背者期末考試適當加分。學生一聽加分，積極性頓時大增，學習的勁頭就挖掘出來了。筆者讓學生背誦糖酵解的目的不光是讓他們掌握糖酵解，還為講糖的氧化和糖異生打下基礎，也為以后講解其他物質代謝的內容開個好頭，取得了良好的教學效果。

（作者單位：棗莊科技職業學院）