學(xué)校個案診療項目組的建設(shè)與實踐探索

學(xué)校教育關(guān)乎每個孩子的生命成長，如何為每個孩子的生命成長提供最適宜的土壤，提供最適合其心理和行為特征的教育，是擺在每個教育工作者面前神圣的職責(zé)和永恒的命題。學(xué)?？梢酝ㄟ^對某些特殊學(xué)生的個案進行跟蹤、觀察記錄，對資料進行有效的分析研究，使學(xué)校10%～20% 偏移常態(tài)的學(xué)生主動、生動、有尊嚴、快樂地成長。我校從2007年開始就由具有一定的心理健康教育專業(yè)知識和技能的老師，組成個案診療小組，對自己所任學(xué)科范圍內(nèi)或是所任班級內(nèi)的某一名學(xué)生進行專業(yè)的個案跟蹤，取得了顯著的成績和效果。

一、個案診療的目的及意義

1.更好地促進學(xué)生個性化發(fā)展

個案診療，是針對學(xué)生個體進行的一種診治補救性教育干預(yù)。它主要是教師通過各種診療手段實現(xiàn)對學(xué)生個體（尤其是“偏離文化常模的學(xué)生”、學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀但行為習(xí)慣無拘無束的學(xué)生、單親家庭的學(xué)生、其他需要教師更多關(guān)注的學(xué)生）的影響與關(guān)懷，促使其發(fā)展自己的潛能，達到屬于自己的優(yōu)秀。

美國心理學(xué)家加德納認為，我們的智力是多元的，人除了言語—語言智力和邏輯—數(shù)理智力兩種基本智力以外，還有其他七種智力。每個學(xué)生都在不同程度上擁有上述九種基本智力，智力之間的不同組合表現(xiàn)出個體間的智力差異，代表了每個人不同的潛能，這些潛能只有在適當?shù)那榫持胁拍艹浞值匕l(fā)展出來。這一全新的智力理論對于學(xué)校教育具有重要的意義。教師可以根據(jù)學(xué)生個體各自的智力傾向去發(fā)展這些智力。教育如果以最大程度的個別化方式來進行，那么教育就會產(chǎn)生最大的功效。

個案診療就是一種適合于最大限度開發(fā)學(xué)生多元智力的個性化教育，這是一種十分重視個別差異的教育方式，強調(diào)在可能的范圍內(nèi)對孩子開展不同的教育關(guān)注，使孩子的生理、心理能健康和諧發(fā)展。

2.更好地促進教師專業(yè)化發(fā)展

美國的波思納曾提出一個教師成長的簡單公式：經(jīng)驗+反思=成長。反思是教師以自己的教學(xué)活動為思考對象，來對自己所做出的行為、決策以及由此所產(chǎn)生的結(jié)果進行審視和分析的過程，是一種通過提高參與者的自我覺察水平來促進能力發(fā)展的途徑。在個案診療教育活動中，個案的追蹤分析是教師反思教育的主要內(nèi)容。為提高自己教學(xué)的素質(zhì)和能力，教師必須對教學(xué)經(jīng)驗，特別是問題性經(jīng)驗做批判性分析，重審自己教學(xué)中所依據(jù)的思想，并積極尋找新思想領(lǐng)域、新策略來解決所面臨的問題。這對于創(chuàng)造型教師的培養(yǎng)有重要作用。

二、個案診療的內(nèi)容與流程

1.內(nèi)容

我們根據(jù)情景發(fā)生的時間，把個案分為即時性個案、階段性個案和長效性個案。

（1）即時性個案。個案中所記錄的內(nèi)容是教育教學(xué)活動中在某個學(xué)生身上偶然發(fā)生的心理問題，教師在解決這樣的心理問題時運用了教育智慧，抑或成功解決了，抑或沒有解決，記錄個案的成功與得失，給全體教師提供參考，或具有仿效、借鑒意義，或?qū)δ切╇y以解決的問題進行集體攻克。即時性個案記錄的往往是學(xué)生成長過程中閃現(xiàn)的一束火花、一個閃光點、一個精彩片段，也可能是一個短暫性的學(xué)生問題。它具有隨機性、不可預(yù)見性。這樣的個案就需要教師及時記錄、整理、總結(jié)。

（2）階段性個案。針對某個學(xué)生在某個階段存在的心理問題或心理現(xiàn)象，進行一段時間的了解、觀察，找出產(chǎn)生這些心理問題或心理現(xiàn)象的原因，然后制定出輔導(dǎo)和幫助的診療預(yù)案。在方案的實施過程中，要隨時記錄在教師的輔導(dǎo)幫助下學(xué)生的變化，同時不斷地改進或調(diào)整方案，直到實現(xiàn)預(yù)定的目標。記錄這樣的個案，不是一天、兩天的事情，它需要幾個月、一學(xué)期甚至是幾個學(xué)期的跟蹤觀察、記錄。在記錄的過程中，教師又在不斷地總結(jié)經(jīng)驗，提升理念，最終幫助學(xué)生解決問題，讓學(xué)生能夠在健康的心理狀態(tài)下健康發(fā)展。

（3）長效性個案。是基于階段性個案上的一些特殊案例，相對來說，研究周期比較長，從中得出的也往往是一些具有特殊意義的做法或經(jīng)驗。一般是對某類同一問題學(xué)生的心理問題而進行的深入研究，一般具有一定的普遍性和借鑒意義，可以為同一類教育案例提供可參考的診療方案。

2.流程

形成個案有三個基本流程，一是收集個案，確定預(yù)案；二是個案跟蹤，撰寫日志；三是個案診療，分析反思。教師在自己所任學(xué)科的范圍內(nèi)選擇一些特殊學(xué)生，這些個案可以是對優(yōu)秀學(xué)生的個案跟蹤研究，可以是對有特殊問題學(xué)生的個案跟蹤研究，在可能的領(lǐng)域內(nèi)，包括課程、學(xué)生、家庭、人際等方面廣泛地搜集資料，并在日常接觸觀察中寫下跟蹤日志。教師對了解觀察到的情況進行分析整理，形成解決問題的框架，在期末或是學(xué)年末寫成個案診療反思報告。

三、個案診療的學(xué)習(xí)機制

1.論壇講座

我們設(shè)立了教師論壇，每學(xué)期都邀請名家來學(xué)校進行講座，有新教育研究中心的專業(yè)培訓(xùn)，也有本校教師根據(jù)實踐研究后進行的匯報等，在講座中，讓一線教師習(xí)得一些基本的心理健康教育方法，并關(guān)注本學(xué)科的教學(xué)領(lǐng)域，關(guān)注特殊群體的個案研究。

2.診療沙龍

個案診療沙龍就是對項目組內(nèi)老師們所跟蹤的個案進行自由的沙龍式研討，其流程是：提出主題—→學(xué)習(xí)探索—→觀點碰撞—→教學(xué)實踐。是老師們切磋、協(xié)調(diào)、合作的交流活動。重點是解決教師在個案診療中個人無法解決的實際問題。通過對問題進行研究，剖析問題的成因、癥結(jié)，以達到解決問題的共識，從而提升教師的專業(yè)化水平以及相互協(xié)作的能力。其形式有時采用現(xiàn)場式沙龍（會議室，教師俱樂部，咖啡吧等休閑場所），有時采用QQ群聊。

3.專業(yè)閱讀

教師的專業(yè)必須在不斷地學(xué)習(xí)中成長，讀書就是一種直接獲得專業(yè)知識的有效途徑，個案診療項目組的教師們不僅共讀學(xué)校提供的書目，而且還在每學(xué)期的開學(xué)，確定本項目組必須研讀的共讀書，讓每一位參與研究的教師在學(xué)習(xí)中不斷掌握專業(yè)技術(shù)。

四、個案診療的實踐成效

1.個案診療的豐富性與深刻性促進學(xué)生個性化成長

個案診療的豐富性主要來源于兩個方面：一是學(xué)生個性的豐富性，這其中包括學(xué)生的成長經(jīng)歷、家庭背景、生存狀態(tài)、性格、智力程度、情商等等。二是影響學(xué)生個性化成長的外部因素的復(fù)雜性，致使影響個案診療成功的外部因素同樣復(fù)雜而且豐富。我們項目組研究的實質(zhì)是一個以生入手，尋求讓每一個學(xué)生健康成長的過程，它把“學(xué)生為主體”的教育教學(xué)理念落實到可以具體操作的實踐活動以及促進教師專業(yè)化進程的層面上。這使我們的教育教學(xué)“關(guān)注每一個學(xué)生的發(fā)展”成為可能。

2.個案診療的全程性與反思性推進教師專業(yè)化發(fā)展

教師的專業(yè)發(fā)展是教師發(fā)展的新的增長點，是教師發(fā)展的必由之路。教師專業(yè)化發(fā)展就是樹立正確的教育觀，并在學(xué)校教育過程中使教師和學(xué)生都獲得成功。我們探究的全過程就是參與探究的教師共同發(fā)展的全過程。要想讓教師獲得專業(yè)化發(fā)展，就應(yīng)通過自我的研究使一個人的知識、精神的傳遞成為可能，甚至發(fā)揚。教師的工作就是在實現(xiàn)著文化的融合、精神的建構(gòu)，永遠充滿著研究和創(chuàng)造的激情。在探究中，教師是教育研究的主體，他們的研究意識、主體意識是教師專業(yè)化發(fā)展的重要支撐，教師的教育實踐包含著研究的意義。

3.個案診療的實踐性與探究性促使學(xué)校學(xué)習(xí)化提升

隨著項目組探究與實踐的逐步深入，各種當前并不理解但必須應(yīng)用的新的教育學(xué)、心理學(xué)的理念，每天每時都會呈現(xiàn)出來的來自于每一個學(xué)生的特殊的生理、心理的變化，以及時時都需要通過敏銳的觀察與思考去加以改變的探究、實踐的過程和方式方法……這決定了探究的成功需要高素質(zhì)、肯鉆研的研究型教師。而且，作為整個項目組的研究，參與學(xué)習(xí)的教師就必須具有群體性的特點。我們已感受到：幾年的探究路程，我們的學(xué)習(xí)正在步入學(xué)校的學(xué)習(xí)化階段。

在學(xué)校學(xué)習(xí)化的過程中，我們從對核心理念的發(fā)掘中，認識到通過個案探究促進學(xué)生個性化成長是當今世界教育教學(xué)的大潮流；體會到教師專業(yè)化發(fā)展對于自身以及教育教學(xué)的深刻含義，當然，學(xué)習(xí)讓我們有了自信：我們自信我們在做一些有價值的且值得我們?nèi)プ龅囊恍┦虑椤?/p>

教育是慢的藝術(shù)。正如張文質(zhì)先生所說，教育其實是一種互相尋找、發(fā)現(xiàn)，彼此增進理解的過程。經(jīng)常，我們要等待一個兒童的成長：他智慧的覺醒，力量的增強，某種人生信念與價值的確定；需要你針對他這個具體的人而給予的幫助，即溫情的理解、真摯的同情、誠意的鼓勵、恰當?shù)奶嵝?。也許這就是教師最重要的品質(zhì)，耐心、敏感、克制、清醒的邊界意識，同時具有樂觀的態(tài)度、積極恰當?shù)男袆幽芰Γㄒ环N臨場智慧）。教育給予學(xué)生最重要的東西，其實不是知識，而是對知識的熱情、對自我成長的信心、對生命的珍視以及樂觀的生活態(tài)度。

（浙江省杭州市蕭山區(qū)銀河實驗小學(xué) 311202 ）