對(duì)中專護(hù)理專業(yè)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)的思考

【摘 要】《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)是中專護(hù)生教育的重要組成部分，但目前教學(xué)現(xiàn)狀不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式（生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式）對(duì)臨床高素質(zhì)護(hù)士的需求。本文就《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中遇到的問(wèn)題，通過(guò)思考教學(xué)改革，旨在培養(yǎng)中專護(hù)生的綜合素質(zhì)以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 中專教學(xué) 思考

【Abstract】 Basic nursing education nursing technical secondary school is an important part of teaching situation， but can not meet the modern medical mode， namely the biological——social medical model， psychological quality of clinical nurse's demand. The basic nursing problems， we are thinking of teaching reform， aiming to cultivate the comprehensive quality of secondary to adapt to the change of modern medical mode.

【Key words】 Basic nursing； Secondary education； thinking

護(hù)理學(xué)是一門(mén)在自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)理論指導(dǎo)下，研究維護(hù)、促進(jìn)和恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。隨著社會(huì)的進(jìn)步、科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，人民生活水平的提高，以及健康需求的增加，護(hù)理學(xué)已經(jīng)由簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)輔助學(xué)科逐漸發(fā)展為健康科學(xué)中的一門(mén)獨(dú)立學(xué)科。而《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)，是護(hù)理專業(yè)課程體系中最基本、最重要的課程之一，是護(hù)理人才應(yīng)具備的核心知識(shí)，在護(hù)理教育教學(xué)中發(fā)揮著重要的作用，同時(shí)它又是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的課程。作為中專護(hù)生，要在短短三年之內(nèi)學(xué)習(xí)如此龐大的醫(yī)學(xué)知識(shí)，顯得非常吃力。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理服務(wù)的對(duì)象不僅是病人，還包括健康人，護(hù)理工作的場(chǎng)所也從醫(yī)院擴(kuò)展到家庭、社區(qū)。那么如何培養(yǎng)中專護(hù)生的實(shí)踐能力和高素質(zhì)來(lái)適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理人才的需求呢？就這點(diǎn)現(xiàn)思考如下。

1 教學(xué)中面臨的問(wèn)題

1.1 學(xué)生存在的問(wèn)題

1.1.1 學(xué)生生源質(zhì)量差

隨著高中和大學(xué)的不斷擴(kuò)招，中專學(xué)校的生源質(zhì)量不斷下降，給教學(xué)工作帶來(lái)了很大的壓力。許多學(xué)生是因進(jìn)不了普通高中的大門(mén)才無(wú)奈選擇中專學(xué)校的，有的學(xué)生是家長(zhǎng)逼迫來(lái)的，還有的是家長(zhǎng)抱著交點(diǎn)錢(qián)，將孩子托管的心態(tài)送進(jìn)來(lái)的。這些學(xué)生進(jìn)入中專以后，沒(méi)有明確的人生目的，思想上不思進(jìn)取，學(xué)習(xí)上不夠努力，甚至產(chǎn)生厭學(xué)心理。此外中專教學(xué)不同于傳統(tǒng)的高中教育，這些學(xué)生進(jìn)入衛(wèi)校后，由于他們沒(méi)有醫(yī)學(xué)專業(yè)課的基礎(chǔ)，接觸了全新的專業(yè)知識(shí)，中間缺乏過(guò)渡，上課聽(tīng)不懂，作業(yè)不會(huì)做，考試不及格。由于學(xué)不懂，就產(chǎn)生了恐懼心理，怕讀書(shū)學(xué)習(xí)、怕聽(tīng)課、怕考試，從而對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了厭惡心理。這一切給教學(xué)帶來(lái)了很大的困難。

1.1.2 學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不端正

良好的紀(jì)律是保證教學(xué)質(zhì)量的基本條件，可是由于進(jìn)入了衛(wèi)校，不存在升學(xué)競(jìng)爭(zhēng)的壓力，只需考及格便能畢業(yè)，有些學(xué)生只想混張文憑而已，所以學(xué)習(xí)態(tài)度并不認(rèn)真，遲到、曠課、早退等現(xiàn)象普遍存在，上課說(shuō)話、傳紙條、睡覺(jué)的大有人在，聽(tīng)音樂(lè)、發(fā)短信的更是不乏其人。而當(dāng)違反紀(jì)律的人數(shù)達(dá)到一定規(guī)模后，教師幾乎無(wú)法控制課堂了，上課時(shí)的大量時(shí)間不是用在講課上，而是用在維持紀(jì)律上，一節(jié)課處理幾個(gè)違紀(jì)的“小插曲”，就無(wú)法完成正常教學(xué)計(jì)劃了，最終只能簡(jiǎn)明扼要地匆匆收?qǐng)觥Ａ硗鈴膶W(xué)生的作業(yè)中就可看出，批改作業(yè)時(shí)常發(fā)現(xiàn)多本作業(yè)本錯(cuò)的地方一模一樣，分毫不差，不能如實(shí)反映其掌握知識(shí)和技能的情況。另外有部分學(xué)生不能按時(shí)交作業(yè)，對(duì)于對(duì)錯(cuò)的地方，也不予改正，不予以理會(huì)，對(duì)他們來(lái)說(shuō)做與不做效果一樣。

1.1.3 學(xué)生正處于青春叛逆期

中專生年齡一般在十五六歲左右，正是處于叛逆、希望獨(dú)立但又尚未形成完整的人生觀、價(jià)值觀的時(shí)期。她們對(duì)問(wèn)題的觀察和分析還帶有片面性及表面性，所以其思想認(rèn)識(shí)上易出現(xiàn)偏頗，導(dǎo)致對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)的看法只顧一點(diǎn)而不及其余，面對(duì)倔強(qiáng)、逆反的學(xué)生，在課堂上頂撞老師，老師會(huì)感到顏面掃地，一些老師會(huì)義憤填膺，一些老師則是不理不睬，甚至老師與學(xué)生之間出現(xiàn)磨擦。

1.2 教師自身的問(wèn)題

1.2.1 傳統(tǒng)教學(xué)方法存在局限性

多年來(lái)，我國(guó)大多數(shù)中專學(xué)校還采用傳統(tǒng)的教學(xué)手段，一只粉筆、一塊黑板、一本教案，課堂以教師為主體，采用“滿堂灌”的方式，而學(xué)生依然被動(dòng)地接受著“天書(shū)般的理論”，時(shí)間一長(zhǎng)，中專學(xué)生就會(huì)感覺(jué)枯燥、乏味，進(jìn)而產(chǎn)生厭學(xué)情緒。

1.2.2 教師的責(zé)任感不強(qiáng)

教師是學(xué)校教育計(jì)劃的具體執(zhí)行人，是校長(zhǎng)等教管的助手，同時(shí)又是學(xué)校和學(xué)生家庭的橋梁，各班工作的好壞，直接影響學(xué)校教育管理工作進(jìn)行。可是目前面對(duì)沒(méi)有升學(xué)壓力的教學(xué)，很多中專老師責(zé)任感不強(qiáng)，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)教與不教一個(gè)樣，教好教壞一個(gè)樣。

2 如何提高教學(xué)水平

2.1 加強(qiáng)教師隊(duì)伍素質(zhì)的建設(shè)

2.1.1 提高教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，21世紀(jì)的護(hù)理學(xué)集醫(yī)學(xué)科學(xué)、人文科學(xué)及管理科學(xué)等為一體，其內(nèi)容之廣泛、技術(shù)之先進(jìn)是其他任何學(xué)科所不能輕視的。教師要更新觀念，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和思想修養(yǎng)，樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，忠誠(chéng)黨的教育事業(yè)。教師應(yīng)從日常的課堂教學(xué)的導(dǎo)入能力、講解能力、板書(shū)能力、口頭表達(dá)能力等多方面入手進(jìn)行研究，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使自己在較短的時(shí)間里爭(zhēng)取有較大的進(jìn)步。同時(shí)，還應(yīng)不斷學(xué)習(xí)、更新知識(shí)，防止知識(shí)老化，多參加臨床實(shí)踐，使教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)、思維方式適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的需要。

2.1.2 注重自身衣著、修飾

衣著應(yīng)該美觀大方，修飾應(yīng)該樸實(shí)無(wú)華。因?yàn)閷W(xué)生認(rèn)為老師是知識(shí)的化身，樸實(shí)無(wú)華才能學(xué)好知識(shí)。反之，教師的衣著修飾如果一味追求奇特、新潮，學(xué)生也就會(huì)隨之而追求，甚至還敢和老師攀比。試想，學(xué)生把心思都用在衣著修飾上，哪還有時(shí)間和精力用在學(xué)習(xí)上呢？

2.1.3 注意課堂時(shí)間的把握

教師除了備好課、上好課外，上下課時(shí)間也決不能隨便。上課時(shí)應(yīng)該提前到課堂，由此讓學(xué)生體會(huì)老師對(duì)待工作的認(rèn)真、嚴(yán)肅，下課應(yīng)掌握好時(shí)間，按時(shí)下課，由此讓學(xué)生體會(huì)老師安排教學(xué)的科學(xué)性，從而以教師對(duì)待教學(xué)的認(rèn)真嚴(yán)肅來(lái)激發(fā)學(xué)生對(duì)待學(xué)習(xí)的認(rèn)真態(tài)度，以教師安排教學(xué)的科學(xué)性來(lái)引導(dǎo)學(xué)生安排學(xué)習(xí)的科學(xué)性，這就是榜樣的作用。

2.1.4 走入學(xué)生中去，做學(xué)生的朋友

中專衛(wèi)校學(xué)生大都離家較遠(yuǎn)，出門(mén)在外，需要他人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，在學(xué)校里更需要老師的關(guān)愛(ài)。在課后，深入寢室，關(guān)心她們的飲食起居、生活中遇到的困難，發(fā)現(xiàn)中專衛(wèi)校的學(xué)生心理都非常地脆弱。特別在寢室里，由于許多同學(xué)以前未住過(guò)校，在家又是獨(dú)生子女，在過(guò)這種集體生活時(shí)，難免會(huì)跟室友發(fā)生小磨擦。一個(gè)教師若能處處關(guān)心學(xué)生、幫助學(xué)生、引導(dǎo)學(xué)生，學(xué)生不僅會(huì)親近你、喜歡你，而且還會(huì)喜歡你所教的課，同時(shí)還會(huì)起到師表作用、身教作用，學(xué)生之間也會(huì)興起相互幫助、相互關(guān)心的良好風(fēng)氣，從而促進(jìn)整體教學(xué)。

2.2 優(yōu)化教學(xué)方法

2.2.1 培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力

從目前的中專衛(wèi)校教育現(xiàn)狀來(lái)看，中專學(xué)生的自學(xué)能力較差。由于醫(yī)學(xué)中專生要在非常短的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)很多有關(guān)醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)和基本技能，學(xué)校設(shè)置的課程較多，根據(jù)教學(xué)大綱的要求，教師往往感受到時(shí)間緊張，課堂講授幾乎成了唯一的形式。這種狀況不僅擠掉了學(xué)生自學(xué)時(shí)間，更影響了學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。另外對(duì)于大部分學(xué)生，不要說(shuō)博覽群書(shū)，就是專業(yè)范圍內(nèi)的書(shū)，只要不考試，也不愿去學(xué)習(xí)。作為教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，改變過(guò)去按教材從頭到尾講一遍的做法，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的發(fā)展。同時(shí)，學(xué)校圖書(shū)館應(yīng)面向?qū)W生開(kāi)放。

2.2.2 案例教學(xué)法

由于中專生絕大部分學(xué)生是由初中畢業(yè)直接升入的，她們沒(méi)有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)，對(duì)于初次接觸全新的專業(yè)知識(shí)，學(xué)習(xí)難免會(huì)感到非常枯燥。為了調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，可以嘗試運(yùn)用臨床上的案例來(lái)進(jìn)行教學(xué)，如在講授壓力適應(yīng)理論時(shí)，采用案例教學(xué)法，要求學(xué)生自己來(lái)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、制定決策，促使她們?cè)谡n堂模擬的情形中達(dá)到“我要學(xué)”的心理狀態(tài)。通過(guò)案例教學(xué)法，努力提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)鍛煉和培養(yǎng)了她們的觀察、判斷能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

2.2.3 提問(wèn)式教學(xué)法

上課之前就本節(jié)課內(nèi)容設(shè)計(jì)一兩個(gè)問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去聽(tīng)課。從提出問(wèn)題、解決問(wèn)題中使每一個(gè)學(xué)生參與整個(gè)過(guò)程，和教師一起解決問(wèn)題。如講授護(hù)理職業(yè)防護(hù)時(shí)，提出問(wèn)題“如果你被針刺傷，你如何處理？”帶著這個(gè)問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，最后由學(xué)生回答，抓住學(xué)生的注意力。提問(wèn)式教學(xué)法使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣逐步提高，同時(shí)在提問(wèn)中適當(dāng)應(yīng)用學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)心理使課堂氣氛緊張又活躍，讓每位學(xué)生都能得到自我表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，從而滿足了學(xué)生的成就感。

2.2.4 溫故知新法

在講新課時(shí)，最好先進(jìn)行舊課復(fù)習(xí)，溫故而知新，為新課內(nèi)容講授作鋪墊準(zhǔn)備，以利于新課灌輸。講課時(shí)，穿插必要的短小適當(dāng)?shù)挠哪L(fēng)趣、方言笑話、形象比喻，音調(diào)高低緩急交替，并兼用“表演式”教態(tài)，有時(shí)能收到事半功倍的效果。

2.2.5 多媒體教學(xué)法

傳統(tǒng)教學(xué)中，由教師板書(shū)速度和語(yǔ)言的速度控制課堂的節(jié)奏，講過(guò)的知識(shí)點(diǎn)，從黑板上擦掉后，不能再重新回到學(xué)生的頭腦中，因此利用現(xiàn)代視聽(tīng)手段，充分運(yùn)用各種教學(xué)媒體（網(wǎng)上資料、多媒體課件、電視、幻燈、錄像、投影、模型等）來(lái)輔助教學(xué)，增加教學(xué)容量，提高課堂的教學(xué)效率。多媒體教學(xué)的過(guò)程中，所有教學(xué)信息以文件形式存放，可以在任何時(shí)候回放和重播，并且關(guān)鍵點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)突出，有利于開(kāi)闊學(xué)生視野，誘發(fā)學(xué)生想象，使課堂更生動(dòng)、直觀、精彩，也進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生對(duì)所從事的職業(yè)的了解和熟悉，增加感性認(rèn)識(shí)，以加深學(xué)生對(duì)課堂內(nèi)容的理解和掌握。

2.2.6 情景教學(xué)法

實(shí)踐性是護(hù)理專業(yè)最大的特點(diǎn)，因此實(shí)踐能力的培養(yǎng)顯得尤為重要。情景教學(xué)法是指在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相輔相成的具體場(chǎng)景，將理論知識(shí)演化成直觀內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣。如在講解入院護(hù)理后，可讓學(xué)生自己根據(jù)老師所講的內(nèi)容，自己編寫(xiě)一個(gè)小劇本，如為體現(xiàn)人性化護(hù)理，一般情況下入院時(shí)護(hù)士應(yīng)該怎樣迎接新患者，儀表、儀態(tài)、動(dòng)作有什么要求，和患者介紹、溝通時(shí)的語(yǔ)言怎么表達(dá)才能消除患者的陌生和恐懼感，由此激發(fā)學(xué)生的想象力和創(chuàng)新潛能。這種教學(xué)方法既活躍了課堂氣氛，提升了學(xué)生組織能力和人際交往的溝通能力，也使學(xué)生體驗(yàn)病人與醫(yī)護(hù)人員的角色，感受并鍛煉了學(xué)生膽量，培養(yǎng)了學(xué)生應(yīng)變等職業(yè)能力。

2.2.7 臨床見(jiàn)習(xí)

中專衛(wèi)校課程設(shè)置是第1學(xué)年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論，第2學(xué)年學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理，第3學(xué)年臨床實(shí)習(xí)，導(dǎo)致理論實(shí)踐脫節(jié)，實(shí)踐教學(xué)薄弱，阻礙了全面發(fā)展中專護(hù)生的培養(yǎng)目標(biāo)。為克服上述弊病，可在課程安排上，理論課與見(jiàn)習(xí)課交叉，這種從理論到實(shí)踐，再理論再實(shí)踐的課程安排，不僅可增強(qiáng)護(hù)生實(shí)踐技能，同時(shí)由于護(hù)生早期接觸臨床，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)和服務(wù)理念，再上護(hù)理技術(shù)操作課時(shí)，可加深理解，提高授課效率。

2.2.8 考試方法

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)由于實(shí)踐性較強(qiáng)，傳統(tǒng)的考試方法（以筆試為主）已不能適應(yīng)護(hù)理人才的需要。為此，在教學(xué)中，應(yīng)在日常考核、單元檢測(cè)、期中、期末考試中，采用以反映護(hù)生實(shí)際操作技術(shù)和理論相結(jié)合的多種形式的考核方法。如利用抽答方式進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作和筆試相結(jié)合，利用模擬病例或到醫(yī)院看實(shí)際病例進(jìn)行考核，突出以病人為中心的整體護(hù)理思想，達(dá)到教學(xué)目的，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

3 小結(jié)

護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，是專業(yè)性、特殊性強(qiáng)的一項(xiàng)服務(wù)于人的工作，培養(yǎng)適用社會(huì)主義現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)需求的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高等技術(shù)應(yīng)用型護(hù)理人才，需要教師不斷改革教學(xué)方法拓寬教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)中專護(hù)生能力的培養(yǎng)，才能滿足現(xiàn)代護(hù)理工作對(duì)高素質(zhì)護(hù)理人才的需求。

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