做到“三個結合”提高醫古文教學效果

學習醫古文是學生了解中醫藥文化，提高自身業務水平、人文素質和道德修養的重要途徑。但醫古文因文較為艱澀難懂，學生學習興趣普遍不高，學習效果較差。為此，筆者在醫古文教學過程中堅持做到與拓展學生知識面相結合、與加強學生醫德醫風教育相結合、與提高教師素質相結合等“三個結合”，并取得較好成效。

醫古文是研究中醫藥古籍語言和文化現象的一門學科。醫古文教學的目的是使學生了解中醫藥文化，領悟中醫藥學的精髓，提高自身業務水平、人文素質和道德修養，為學好中醫藥學打下堅實的文化基礎。筆者學校是一所中等職業衛生學校，使用的語文教材涉及的醫古文有《華佗傳》、《大醫精誠》、《秦醫緩和》等篇目。但在現實教學過程中，很多教師發現學生對醫古文學習缺乏興趣，主動性較差，導致教學效果欠佳。為提高醫古文教學的實效性，筆者在教學過程中進行了一些思考和探索，已取得良好成效，并將做法總結為以下“三個結合”。

一.與拓展知識面相結合，激發學生興趣

（一）以醫古文本身內容的博大精深激發學生興趣

學習動機是學生學習自覺性的重要因素，要讓學生在思想上重視、熱愛這門課尤其重要。卷帙浩繁的中醫藥古代文獻，是我國人民幾千年來與各種疾病進行斗爭的經驗的結晶，是一個取之不盡、用之不竭的文化寶庫。《黃帝內經》、《神農本草經》、《本草綱目》等經典巨著都是璀璨的明珠；華佗、張仲景、孫思邈、李時珍等醫藥大家的成就萬世敬仰；“麻沸散”、“官藥局”等最為世界文明的傳承與發展做出了不朽的貢獻……我們要努力讓學生領略到醫古文本身內容的博大精深，從而激勵他們到這浩瀚的海洋中遨游。

（二）以議古論今的形式激發學生興趣

如講授張仲景的《傷寒論#8226;序》一文時，筆者先讓學生預習，使之了解到該序文敘述的東漢末年傷寒病大暴發，出現“家家有僵尸，戶戶有號泣”的慘狀，并由此深刻體會到文章的寫作背景，讓學生領略其急性傳染病暴發流行的悲劇情況，深化他們對序文內涵的把握。在此基礎上，筆者結合曾流行的H5N1、SARS、ADS等感染性疾病，運用現代醫藥學知識，闡述傳染源、傳染途徑和易感人群三大環節在傳染病流行中的作用，并與古代的傷寒作一比較，且在中間用我們廣東惠州當地的客家人做的擂茶的醫用價值，引進“諸葛亮麾下進軍湘中遭遇瘟疫，一老嫗制擂茶祛疾”的故事，課堂氣氛活潑生動。

（三）以鮮明的人物形象激發學生興趣

通過介紹學習醫古文的人物形象，引導學生認識醫術高超、淡泊名利、救死扶傷的華佗，勤奮不倦、精研醫術的李時珍，大醫精誠、仁愛救人孫思邈，精誠篤實、醫者之師扁鵲等古代醫家，以這些鮮明的人物形象使學生產生親近感、體驗感和興奮感，然后再過渡到對課文的講授。這樣，學生的學習興趣就水到渠成得“流”出來了，自然就萌生了學習興趣。

二.與加強醫德醫風教育相結合，提高學生思想和專業素質

（一）善于挖掘醫古文中的道德典范

“厚德以載物”，醫古文是對學生進行優良傳統醫德與醫風教育的最好教材。歷代許多醫藥大家都重視個人的道德品性修養，強調修身養性，陶冶情操，為后人樹立了道德典范。華佗、扁鵲、李時珍……他們不僅為醫藥事業的傳承發展做出了不朽的貢獻，而且具有淡泊名利、忠信篤誠的高尚品質，慈悲為懷、救死扶傷的為醫之道，志存救濟、造福民眾的行醫風范，舍己忘我、兼愛眾生的人格情懷。如唐代名醫孫思邈的《大醫精誠》既是我國醫學史上著名的醫德專論名篇，也是后世醫家的醫德教育范文。書中把“精”（專業要精）和“誠”（品德要高尚）作為醫生修養的兩個標準，認為“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此。”文中對醫生的治學態度、診療作風、思想修養、學術道德等都提出了嚴格的要求，論述的觀點對學生具有十分積極的教育作用。

（二）善于挖掘醫古文中的人文和專業典范

醫古文是提高學生傳統人文精神素養的理想教材和載體。如孫思邈對醫生提出的嚴格要求：醫生“見彼苦惱，若己有之”；診治時，應“詳察形候，纖毫莫失”；態度上決不能“自矜己德”而“經略財物”。華佗多次拒絕舉薦為官，“醫乃仁術”，懸壺濟世要“以人為本”等。這些以感性事實說話，價值取向明確，融知識性、思想性、文學性于一體的生動例子、熠熠生輝的精神、高大的人物形象，有著深沉的感召力與潛移默化的作用，對培養和提高學生的醫學人文精神有著重要意義。

三.與提高教師素質相結合，創新課堂內外教學方法

（一）努力提高教師自身素質

要給學生一杯水，自己要有一桶水是遠遠不夠的。醫古文中的許多內容不僅要講述醫道，更要講述醫理。目前，衛生醫學院校的語文老師多是學中文出身，除了鉆研自身專業外，應該找機會多聽一些醫學課程，尤其是中醫課程。課外要多接觸一些中國古代醫學和古代文化的知識，涉獵一些諸如《中醫學思想史》、《中醫發展史》之類的專業書籍，甚至深入到臨床一線請教專業醫師。只有這樣，教師才能在授課時做到融會貫通，不斷更新教學內容，達到游刃有余的境界。如在講授《太醫精誠》中，筆者不但向學生們介紹國內外醫史文獻研究的最新成果，日本及周邊國家在中醫典籍研究方面的特點與進展，還融進了我國研究古漢語有哪些優勢和成就等，這些知識不僅擴大了學生的眼界，更增加了他們對祖國傳統文化遺產的熱愛，增強了其繼承祖國文化遺產的責任感與緊迫感。

（二）改革教學方法

在教與學的活動中，不僅要發揮教師的主導作用，還應充分發揮學生的主體作用。因此，我們要改變傳統報告式講授的教學方法，大膽進行教學互動的提問式、討論式、啟發式、歸納式、自學式、精講、多體系、多種形式的教學方法改革的嘗試。同時，為醫古文使教學形象化、直觀化，我們可以借助現代化教學手段，改進醫古文課堂教學。如編寫電子版教案，制作多媒體課件，輔助課堂教學，以豐富多彩的教學形式，充分調動學生思維，活躍課堂氣氛。此外，教師在教學過程中還應該注意采用多層面、多鏈接的教學模式，努力將古代漢語知識與現代漢語、傳統醫學與現代醫學有機聯接起來，使學生在聽課中以及閱讀課文全文后，充分認識醫古文作品處處滲透著古人對天文、生物、心理等的理解，聯系醫學生自身所學專業，加深對人類復雜生命現象的認識，增強學生醫學文化素質，提高學習效果。

（三）豐富第二課堂活動內容

要結合教學實際，有計劃地組織開展醫古文第二課堂活動，拓寬學生的視野，如開展我身邊的藥物展覽會、收集經典醫方活動等，努力以課堂教學帶動課下學習，延伸課堂教學。如在講授了《太醫精誠》后，結合學生大多數來自農村的特點，筆者以“尋訪身邊的鄉村醫生”為題，要求學生利用假期深入到各社區、村莊采訪一些默默無聞的鄉村醫生，在舉行了交流會的基礎上，以學校名義，把最讓人感動的兩名惠東的鄉醫邀請到學校，為大家做講座，學生反響非常大，取得良好效果。

參考文獻：

［1］段逸山.醫古文（第1版）［M］.北京：中國中醫藥出版社，2002.

［2］于雪梅.試論醫古文在醫學生教育中的作用[J].天津中醫學院學報，2001，（02）.

[3]傅海燕.醫古文 課教學目的與要求的探討[J].遼寧中醫學院學報，2003，（04）.

[4]劉之民.醫古文 教學心得[J].河南中醫藥學刊，2001，（01）.

（廖娟娟廣東省惠州衛生學校 516002 ）