多種教學法在授“屈光不正”課中的應用

摘 要：屈光不正是眼科學的重點和難點，在教學中可以采用啟發式教學法、復習提問法、比較法、案例教學法、情景教學法等多種教學方法進行教學，可激發學生的學習興趣，活躍課堂氣氛，幫助學生理解和掌握重點和難點，以致提高教學效果。

關鍵詞：教學法 屈光不正 應用

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2012）11（b）-0086-01五官科是我校高職高專三年制臨床及護理專業必修課之一，由于五官科研究的眼、耳、鼻、咽喉等器官的解剖復雜、結構精細、位置隱蔽、功能特殊，以致使教學內容抽象復雜，教學過程中學生難以理解和掌握。同時課時少內容多，很難使同學在有限的課堂時間內理解并掌握這門課。再加上學生畢業后面臨的助理醫師及護士資格考試都沒有涉及到五官科，這使學生在學習五官科的過程中目的性不強，主動性不夠，以致五官科教師在教學中遇到很多難題。如何提高學生的學習興趣、如何使復雜的知識簡單化、形象化以致學生易于掌握和吸收，是筆者從事五官科教學多年來思考和探索的問題。經多年的教學實踐總結出：在一堂課的各個教學環節中采用恰當的教學方法，可提高五官科的教學質量和教學效果。本文就五官科“屈光不正”課中所用的教學方法闡述如下：

屈光不正包括近視、遠視、散光，其中近視、遠視是要求學生重點掌握的內容，為了使學生對這部分內容感興趣，并掌握這部分內容，在這一課的教學過程中可應用以下方法進行教學。

1 啟發教學法

在屈光不正這一課開始，要向學生說明屈光不正在眼科學中的重要性。那么引言揭題要新穎[1]，以激發學生的學習興趣。可以舉幾個和現實生活有聯系、學生容易理解、比較感興趣的幾個問題導入這部分內容。（1）戴眼鏡的同學你們知道自己的視力和視力正常同學有什么不同嗎？是遠視力下降還是近視力下降？（2）我們每個人都要和眼的屈光學有著密切的聯系，每個人一生中在某一階段要佩戴一副眼鏡。年輕的時候是正視眼的到了40歲以后出現老視，這個時候戴老花鏡，那么你們現在戴眼鏡的同學到了中老年后你們的眼鏡度數發生什么樣的變化呢？（3）你們班目前近視眼的發生率是多少？近視眼已成為危害我國青少年健康的嚴重社會問題，應該怎樣預防呢？緊接著陳述本課的學習目標。從同學的回答中明顯看出，揭題引言激發了學生的學習興趣，這種良好的情境創設是學習的基礎和重要條件。

2 復習提問法

溫故知新，實現知識遷移，眾所周知，原有知識基礎是進行有效學習的重要內部條件。關于原有知識在新知識學習中的作用，我國古代就有“以其所知，喻其不知，使其知之”的說法。在學習屈光不正前，復習以前學過的和現在要學習的新知識關系比較密切的知識，有利于學生更好的接受新知識。例如：在學習新知識前，先復習生理課學過的視近反射的3個效應：將食指從被試者正前方由遠至近移動至眼前，讓其雙眼跟隨注視，觀察其瞳孔和眼球有何改變，結果在食指移動的過程中發生了三聯動現象：調節（在食指移動的過程中被檢眼都看清食指）、縮瞳和集合。調節是為了把距眼不同物體的像移到視網膜上，縮瞳是為了減少角膜和晶體的球面像差和色像差，集合是為了使近處物體的像同時落在雙眼視網膜的對應點上，形成雙眼單視。然后，引導學生找到原有知識與新知識的連結點進行引申推理：首先，3個效應中調節作用最重要，它主要取決于晶狀體的彈性，彈性則與年齡有關。調節與集合的關系是平衡協調的。一份調節必定伴有一份集合（即眼球內轉），人眼可忍受一定范圍內的調節與集合的不平衡，超出了限度則會出現視力疲勞、隱斜視及斜視。由此可理解下面要講述的遠視眼因為看遠看近均需調節，睫狀肌高度緊張而出現視疲勞；幼兒高度遠視比正視眼需要更多的調節，大腦皮質則發出一個更強的集合信號給內直肌，久而久之便會出現內斜視，近視眼則反之。通過溫故知新，實現了知識的縱向遷移。

3 比較法

是通過觀察，分析，找出學習對象的相同點和不同點，它是認識事物的一種基本方法。在學習屈光不正一課中，有些內容的教學中巧用比較法，可以使學生容易理解和接受，達到事半功倍的效果。在近視、遠視這部分內容中有很多地方有相反的特點，所以教學中可以利用比較法進行教學。例如：近視、遠視的概念、病因分類、臨床表現及矯正可以通過比較法進行教學。使學生易于理解和記憶。

4 案例教學法

案例教學法主要是通過使用臨床案例來提高學生的學習興趣[2]。在臨床學科教學中，通過在課堂中分析臨床病例可以活躍課堂氣氛、培養學生的臨床思維能力、語言表達能力，同時加深對所學知識的理解。在屈光不正這部分內容中，適當的選用案例教學法，來達到教學目的。如把課前準備好的病例（患兒，女，13歲，自覺視物模糊半年多。來院檢查：遠視力，右眼：0.5，左眼：0.8，近視力：雙眼1.0。請問該患者是近視眼還是遠視眼？應如何處理？）給出，學生在所學知識的基礎上，分組討論。初步得出各組自己的觀點。案例討論結束后，教師要做一下總結發言，得出問題的正確答案。并對學生討論過程進行評價，對積極發言的學生給予表揚，對不參加發言的學生要鼓勵他們增強信心、消除自卑感。

5 情境式教學法

情境式教學法通過學生自己扮演患者和醫務人員的方式，使學生在課堂上把相應的五官科知識掌握，并在由學生扮演的病人身上進行檢查操作，整個情境教學過程模擬醫院門診或病房的情境進行。讓學生對所學知識有臨床實踐的機會，這樣可以提高學生的學習興趣，提高學生對所學操作的熟練程度，也能加強學生對所學理論知識和操作的理解。通過創造活動，學生勇于探索、敢于標新立異，最終達到提高教學質量的目的。例如，在近視這部分內容結束后，請班上一位近視同學扮演患者，另一位同學扮演醫生。從到醫院就診→病史的詢問→檢查→診斷→處理這一系列過程進行扮演。以達到教學目的。

總之，在屈光不正這一內容的教學中，采用多種教學法，可激發學生的學習興趣，活躍課堂氣氛，幫助學生理解和掌握知識，以致提高五官科的教學質量。

參考文獻

[1]肖躍群.啟發式教學在“屈光不正”課中的應用[J].中醫藥導報，2006，9.

[2]王立剛.案例教學法在教學中的應用[J].中等職業教育，2009（11）：26-28.