高職高專(zhuān)中藥學(xué)利水滲濕藥教學(xué)體會(huì)略談

摘 要：中藥學(xué)教學(xué)過(guò)程比較枯燥，為了充分提高教學(xué)效果，通過(guò)一些教法與學(xué)法的探討和總結(jié)，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

關(guān)鍵詞：高職高專(zhuān) 中藥學(xué) 利水滲濕藥 教學(xué)體會(huì)

中圖分類(lèi)號(hào)：G434 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2012）11（b）-0168-01利水滲濕藥在本校現(xiàn)行的《中藥學(xué)》教學(xué)大綱中只有3個(gè)學(xué)時(shí)，鑒于高職高專(zhuān)中藥學(xué)本章內(nèi)容教學(xué)課時(shí)較少，學(xué)習(xí)任務(wù)重的情況。因此，有必要在教與學(xué)的環(huán)節(jié)進(jìn)行探討、研究和總結(jié)來(lái)提高教學(xué)效果，筆者體會(huì)如下。

1 板書(shū)列舉詳述概述內(nèi)容

中藥學(xué)每一章節(jié)的概述部分綜合了本類(lèi)藥物定義、性能特點(diǎn)、功效主治、配伍應(yīng)用和使用注意5個(gè)方面的內(nèi)容，其所闡述的是以功效為主的本類(lèi)藥物的共性。如果能將本處內(nèi)容徹底理解和掌握，那么就抓住了本類(lèi)藥物的規(guī)律，起到事半功倍的效果，減輕對(duì)具體單個(gè)藥物記憶負(fù)擔(dān)。如在理解本類(lèi)藥物的定義時(shí)，講到本類(lèi)藥物具有通利小便，具有排除停蓄體內(nèi)水濕之邪的作用，因此，本類(lèi)藥物主要是借增加小便排出量來(lái)利濕，與前面講到的峻下逐水藥作區(qū)別，這樣學(xué)生就便于理解；講歸經(jīng)時(shí)，聯(lián)系前面學(xué)習(xí)過(guò)的“小腸泌別清濁”和“膀胱貯存和排泄尿液”，同學(xué)就容易把握本類(lèi)藥物的主歸小腸和膀胱兩經(jīng)。由于本類(lèi)藥物用久或過(guò)量有可能使人體丟失水分過(guò)多，因此容易耗津傷陰，而且結(jié)合“津與氣的關(guān)系”講到本類(lèi)藥物臨床使用經(jīng)常配伍行氣藥。

2 病案導(dǎo)入講解重點(diǎn)藥物

首先給出病案：龍×，女35歲，干部，以雙下肢水腫兩周前來(lái)就診。患者平素體虛，易患感冒，納差，大便溏薄，每日3次，乏力困倦，小便少，舌質(zhì)紅，舌體胖大，舌苔薄白膩，脈細(xì)緩。首先，要求學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)辯證分析，得出本病屬脾虛水腫。然后，結(jié)合本章重點(diǎn)藥物茯苓性能特點(diǎn)和功效來(lái)進(jìn)行講解分析。茯苓，味甘淡性平，入心、脾、腎經(jīng)，具有利水滲濕，健脾，安神的功效。本病患者脾虛水溢下肢，治宜利水消腫，聯(lián)系教材中茯苓的功效主治，同學(xué)就比較容易接受，而且聽(tīng)課的主動(dòng)性也能夠很好的發(fā)揮出來(lái)[1]。接著進(jìn)行延伸，茯苓性平，利水而不傷正氣，所以利水滲濕不論寒熱虛實(shí)病癥均可；另外茯苓亦可健脾，針對(duì)本例患者的病情能夠做到標(biāo)本兼治，故被醫(yī)家尊為利水滲濕之藥。整個(gè)過(guò)程一氣呵成，在充分調(diào)動(dòng)同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和必要的課堂討論及提問(wèn)中完成，有助于加深學(xué)生對(duì)藥物學(xué)習(xí)的記憶，有助于學(xué)生更多展現(xiàn)自己，有利于學(xué)生創(chuàng)造能力的培養(yǎng)[2]。

3 歸納對(duì)比講解熟悉藥物

對(duì)于教學(xué)大綱要求熟悉的藥物豬苓和澤瀉的講解中，采用歸納對(duì)比來(lái)進(jìn)行。首先茯苓、豬苓和澤瀉都具有利水滲濕的功效，就作用強(qiáng)度來(lái)說(shuō)，給出下列的公式：豬苓≈澤瀉＞茯苓，因此，三者都可以用來(lái)治療水腫及小便不利病癥，其中臨床常使用的二苓就是豬苓和茯苓相須為用，亦可三者共用增強(qiáng)療效；然澤瀉性寒，能泄熱，清相火。這樣學(xué)生就能在把握藥物共性的同時(shí)區(qū)別對(duì)待，有助于理解和掌握，減少重復(fù)記憶的負(fù)擔(dān)，提高學(xué)習(xí)效率。同時(shí)也開(kāi)闊了學(xué)生的思路，改變了某些同學(xué)“死讀書(shū)，讀死書(shū)”格局，變“死”為“活”[3]。

4 強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)記憶效果

中藥學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，大部分同學(xué)都反映難以記憶。在講解中盡可能通過(guò)多種多樣的方法促進(jìn)學(xué)生記憶。在本章教學(xué)中，采取了如下的的記憶方法。

4.1 綜合歸納記憶

在前面精講概述的時(shí)候，已經(jīng)強(qiáng)調(diào)過(guò)這一類(lèi)藥物的共有功效：利水滲濕，所以這個(gè)共有功效就不需要特別記憶，然后去記憶其他的功效，往往能取到事半功倍之效。再如講到虎杖時(shí)，可以聯(lián)系前面講到過(guò)的大黃，進(jìn)行歸納對(duì)比分析功效主治的異同點(diǎn)，有助于學(xué)生強(qiáng)化對(duì)藥物的整體把握，從而將知識(shí)融會(huì)貫通[4]。

4.2 進(jìn)行歌訣記憶

歌訣節(jié)律齊整，押韻簡(jiǎn)短，讀起來(lái)瑯瑯上口，學(xué)生比較喜歡，便于記憶。比如，摘自《藥性賦》（楊毓書(shū)、侯士良校訂）的“茯神寧心益智，除驚悸之疴。白茯苓補(bǔ)虛勞，多在心脾之有眚；赤茯苓破結(jié)血，獨(dú)利水道以無(wú)毒。木通、豬苓尤為利水之多；大腹皮治水腫之泛溢。車(chē)前子止瀉利小便兮，尤能明目；瞿麥治熱淋之有血，石韋通淋于小腸；地膚子利膀胱，可洗皮膚之風(fēng)；茵陳主黃疸而利水。”學(xué)生熟讀之后對(duì)藥物的功效和特點(diǎn)就有一個(gè)大體的把握，增加記憶效果。

4.3 形象強(qiáng)化記憶

形象記憶主要是利用條件反射原理，開(kāi)發(fā)左右大腦的潛能[5]。在中藥學(xué)教學(xué)中可借助藥物某些可感知的形象為記憶切入點(diǎn)，來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)記憶興趣。如，講到豬苓時(shí)，聯(lián)系豬苓原名叫豬屎苓，取其外觀干燥以后的形象特點(diǎn)，再聯(lián)系豬苓利水效果強(qiáng)于茯苓，學(xué)生很容易記憶。再如滑石是一種常見(jiàn)的硅酸鹽礦物，它非常軟并且具有滑膩的手感，有滑利尿道的作用，故有利尿通淋之效。

4.4 標(biāo)本見(jiàn)習(xí)記憶

中藥標(biāo)本的直觀、真實(shí)的藥物展示，更富有啟發(fā)性，可幫助同學(xué)們對(duì)易混淆的藥名和形狀極相似的中藥進(jìn)行鑒別辨認(rèn)，以加深對(duì)每一味中藥的記憶，鞏固所學(xué)的理論知識(shí)[6]。這要比單調(diào)的語(yǔ)言更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)，也體現(xiàn)了理論聯(lián)系實(shí)際的中藥教學(xué)特點(diǎn)，能在較短的時(shí)間獲得比較好的教學(xué)效果。

總之，在中藥教學(xué)中，教師要努力提高自身的教學(xué)水平，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，不斷提升教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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