長春西汀注射液與注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉存在配伍禁忌

在臨床治療過程中，兩種或多種藥物配伍是常見的現(xiàn)象，掌握藥物之間的配伍禁忌，以免給患者帶來不良反應(yīng)，是護理工作的重要內(nèi)容。2011年1～6月更換輸液過程中發(fā)現(xiàn)，當長春西汀注射液在輸液管莫菲滴管內(nèi)與注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉藥液接觸時，莫非滴管及以下輸液管立即變渾濁，我們立即關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)開關(guān)，更換輸液器，未發(fā)生不良反應(yīng)。

查閱400種中西藥注射劑臨床配伍應(yīng)用檢索表，未找到長春西汀注射液這一藥物，查閱長春西汀注射液說明書，僅提示與肝素有配伍禁忌，未說明與注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉有配伍禁忌。為了證實存在配伍禁忌，我們對其做了實驗，取得滿意效果，為以后臨床提供了依據(jù)。現(xiàn)報告如下。

資料與方法

長春西汀注射液：商品名潤坦，為無色澄明液體，每支2ml:20mg。注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉，每支1.0g，為白色或類白色粉末。

方法：將長春西汀注射液2ml溶解于0.9%氯化鈉注射液500ml中；再把注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(頭孢哌酮0.5g、舒巴坦0.5g)溶與0.9%氯化鈉注射液5ml后，加入0.9%氯化鈉注射液至500ml。用5ml注射器抽取長春西汀溶液1ml，再用5ml注射器抽取頭孢哌酮舒巴坦溶液1ml，使二者充分混合，立即變成白色混濁液，將上述白色渾濁液放置10分鐘，未轉(zhuǎn)為無色透明液體。重復(fù)多次反應(yīng)一致。

結(jié) 果

長春西汀注射液與注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉存在配伍禁忌。

討 論

長春西汀注射液主要成分為長春西汀，輔料為維生素C、焦亞硫酸鈉、酒石酸、山梨醇、苯甲醇、注射用水。分子式為C22H26N2O2，分子量350.46；臨床主要用于改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。本文結(jié)果顯示，長春西汀注射液與注射用頭孢哌酮舒巴坦存在配伍禁忌。不能序貫輸入，應(yīng)用時要間隔一組液體或更換輸液器或用0.9%氯化鈉注射液沖管。以防發(fā)生配伍反應(yīng)，使藥物失去治療效果，甚至給患者造成不良影響。這提示護理人員在聯(lián)合用藥時，要注意藥物的配伍禁忌。特別是使用某種新藥前，如不了解藥物配伍禁忌，應(yīng)用溶媒?jīng)_管或者用藥前先用注射器抽取少量2種藥物混在一起，觀察有無沉淀、渾濁，如有配伍反應(yīng)及時向醫(yī)生說明，采取相應(yīng)措施并在專用本上登記，及時做好交接班，還要在辦公室黑板醒目處提示，引起大家重視，避免重復(fù)類似情況，更應(yīng)避免引起不必要的醫(yī)源性損害。