新生兒窒息對(duì)血乳酸的影響

摘 要 目的：通過監(jiān)測(cè)窒息新生兒的血乳酸水平，評(píng)價(jià)新生兒窒息對(duì)血乳酸的影響。方法：取出生的足月新生兒60例，分別為生后1分鐘Apgar評(píng)分8～10分20例，4～7分20例，0～3分20例，監(jiān)測(cè)血乳酸水平。結(jié)果：確診為新生兒窒息的新生兒血乳酸水平明顯高于正常足月新生兒，兩者差異顯著(P＜0.01)。結(jié)論：新生兒窒息可引起血乳酸水平升高。

關(guān)鍵詞 新生兒窒息 乳酸

新生兒窒息是指生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未建立規(guī)律呼吸，而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒［1］。Apgar評(píng)分臨床評(píng)價(jià)出生窒息程度的經(jīng)典而簡(jiǎn)易方法。1分鐘8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。通過對(duì)出生的60例新生兒血乳酸監(jiān)測(cè)，觀察新生兒窒息對(duì)血乳酸的影響。

資料與方法

出生的足月新生兒60例，正常組20例，輕度窒息20例，重度窒息20例。

方法：均于出生時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)乳酸水平。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：試驗(yàn)數(shù)據(jù)用(X±S)表示，數(shù)據(jù)的顯著性檢驗(yàn)用t檢驗(yàn)，P＜0.01為差異有顯著性。

結(jié) 果

正常組20例，乳酸值1.832±0.703mm ol/L，輕度窒息組20例，乳酸值3.912±0.236mmol/L；重度窒息組20例，乳酸值4.011±0.579mmol/L。新生兒窒息的新生兒血乳酸水平明顯高于正常足月新生兒，兩者差異顯著(P＜0.01)。

討 論

生兒窒息多為胎兒窒息(宮內(nèi)窘迫)的延續(xù)，其本質(zhì)為缺氧，腦組織缺氧時(shí)三羧酸循環(huán)衰竭，能量由葡萄糖無氧酵解來供應(yīng)，無氧酵解產(chǎn)能效率低，最終產(chǎn)物為乳酸、CO2，而腦缺氧后果是腦對(duì)葡萄糖攝取增加，無氧酵解加速，乳酸、CO2生成增多［2］，同時(shí)缺氧造成血腦屏障作用減弱，血液中乳酸水平升高［3］。

參考文獻(xiàn)

1 薛辛東，杜立中.兒科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:116-117.

2 金漢珍，黃德珉，管希吉.實(shí)用新生兒學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，1999:624-631.

3 沈惟堂.新生兒缺氧缺血性腦病發(fā)病機(jī)理的研究.中國實(shí)用兒科學(xué)，1995，10(2):69.