血液透析健康教育對(duì)透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥的影響

薛 琳

四川省攀枝花市中心醫(yī)院，四川攀枝花 617000

在對(duì)血液透析患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)給予一定的重視，并且加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量以及降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率有一定的積極意義。本文就此問題探討血液透析健康教育對(duì)透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2011年1月—2012年1月期間進(jìn)行血液透析治療的患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。且患者的透析時(shí)間均長(zhǎng)于6年，排除出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。

對(duì)照組中30例透析治療患者，其年齡段在20～75歲之間，平均年齡為（66.5±12.5）歲，男性17例，女性13例。慢性腎小球腎炎患者16例，糖尿病腎炎患者5例，高血壓腎病患者6例，多囊腎患者1例，其他類型疾病患者2例。觀察組中30例透析治療患者，其年齡段在23～79歲之間，平均年齡為（64.5±10.9）歲，男性19例，女性11例。慢性腎小球腎炎患者15例，糖尿病腎炎患者5例，高血壓腎病患者7例，多囊腎患者1例，其他類型疾病患者2例。兩組透析治療患者在年齡、性別、文化程度等各方面情況無顯著性差異，有一定可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組中的透析患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，即對(duì)患者的日常飲食以及藥物治療等方面進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。而對(duì)觀察組中的透析患者在進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育。對(duì)兩組患者的后期并發(fā)癥情況進(jìn)行了解，并且進(jìn)行比較分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間對(duì)比為t檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)采取例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較為χ2檢驗(yàn)。取95%為可信區(qū)間，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1中的數(shù)據(jù)可以得知，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組中的透析治療患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較低，30例患者僅出現(xiàn)10例并發(fā)癥，與對(duì)照組24例并發(fā)癥比較有顯著差異，有一定的積極意義，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組透析患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的比較情況[n（%）]

3 討論

血液透析作為維持患者生命的治療方法，由于患者對(duì)于其的不了解，以及病痛致使患者有一定的壓力，使得一定程度上影響了血液透析治療。所以，對(duì)于血液透析患者應(yīng)給予一定的重視，并且在進(jìn)行相關(guān)護(hù)理時(shí)，加強(qiáng)健康教育[1]。由表1中的數(shù)據(jù)可以得知，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，一定程度上能夠提高患者的生活質(zhì)量，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，有積極的臨床意義。在對(duì)透析治療患者進(jìn)行相應(yīng)的健康護(hù)理時(shí)，應(yīng)先對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)條件，文化程度，家庭環(huán)境以及個(gè)人身體狀況等有一定的了解，對(duì)患者的一般資料進(jìn)行管理[2]。并且定期對(duì)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況以及綜合征等情況進(jìn)行記錄，從而根據(jù)患者的具體疾病情況以及身體情況對(duì)患者的治療進(jìn)行調(diào)整，從而達(dá)到改善患者生活質(zhì)量的目的。第二，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，對(duì)患者的不良生活習(xí)慣（如抽煙、酗酒等）進(jìn)行糾正，從而提高患者的生活質(zhì)量[3]。控制患者的鈉鹽、鉀水的攝入量，少食用高磷食物，從而有效避免患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。保證患者每日蛋白質(zhì)以及糖的攝入量，從而避免患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。第三，指導(dǎo)患者對(duì)于血管通路進(jìn)行維護(hù)以及檢測(cè)，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)處理。對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)使用藥物的說明，使患者對(duì)于藥物的作用以及不良反應(yīng)等有一定的了解[4]。第四，積極的與患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)患者的心理變化進(jìn)行及時(shí)的了解，對(duì)于患者的疑問進(jìn)行及時(shí)的解答，指導(dǎo)患者以積極的心態(tài)進(jìn)行疾病的治療。從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果我們也可以看出，觀察組患者通過加強(qiáng)健康教育后，患者的感染、心衰和低血壓等發(fā)生率明顯降低，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜ 0.05。說明患者在健康教育后，能夠積極地配合護(hù)士的護(hù)理工作，并在家中進(jìn)行較好的自我護(hù)理，使生活習(xí)慣、飲食、休息和運(yùn)動(dòng)等均滿足疾病的需要。所以，在對(duì)血液透析患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，對(duì)于降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，有一定的積極臨床意義，值得推廣。

[1] 羅莉萍.持續(xù)教育計(jì)劃對(duì)血液透析病人治療依從性的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30（5）：718-719.

[2] 張美玲，黃麗，范吉輝，等.多元化健康教育在老年血液透析患者中的應(yīng)用及效果[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（7）：115-117.

[3] 時(shí)姣.健康教育對(duì)維持性血液透析患者生存質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，15（23）：35-36.

[4] 侯永梅，胡佩誠(chéng).維持性血液透析患者心理健康狀況評(píng)估及其影響因素[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2005，9（44）：85-88.