心理護理對剖宮產產婦的影響分析

吳伶娟

山西省夏縣婦幼保健院，山西運城 044400

近年來，隨著人們生活水平的提高，剖宮產術適應指數的放寬，越來越多的孕婦及其家屬在分娩時選擇剖宮產，因此，剖宮產手術的比例呈現逐年上升的趨勢[1]。因此，加強對進行剖宮產的產婦的心理護理尤為重要，有效的心理護理可以避免術后并發癥、促進產婦的術后康復、保證母嬰安全等。現對我院進行剖宮產的產婦進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在我院2010年6月—2011年6月收治的160例進行剖宮產的產婦隨機分為對照組和實驗組，每組各80例。對照組產婦中，年齡22～34歲，平均（28.4±2.3）歲；孕周37～40周。實驗組產婦中，年齡23～35歲，平均（28.9±2.2）歲；孕周37～41周。所有產婦均為足月妊娠，產前檢查正常。兩組產婦在年齡、孕周、文化程度等方面的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對這兩組產婦均采用硬膜外麻醉，手術方式為子宮下段剖宮產術。對于對照組的產婦進行常規的護理，對于實驗組的產婦在常規護理的基礎上進行術前、術中、術后等心理護理，具體護理措施如下。

①術前護理。由于大多數剖宮產手術為急診手術，因為病情的緊急，產婦容易產生恐懼、焦慮、緊張等心理[2]，我們護理人員應該認真、耐心地為產婦講解剖宮產的相關知識，對手術中的注意事項詳細地為產婦進行解釋，并且要幫助患者克服恐懼、緊張的心理，讓患者對醫護人員產生信任感。術前各項準備工作要熟練、輕柔的完成，最終讓產婦更好地配合手術。

②術中護理。當產婦進入手術室后，產婦可能對手術室環境產生陌生感，我們要對產婦進行保暖，用親切關懷來感染產婦，這樣有利于消除患者焦慮、緊張情緒，并且在分娩過程中要輕握產婦的手，盡可能轉移產婦的注意力，告訴她們手術的進展，這樣利于手術的進行。我們護理人員還要密切關注產婦的情緒變化，指導產婦適時地深呼吸，當胎兒取出后，要告訴產婦，讓她們放心。

③術后護理。術后，醫護人員要及時告訴產婦手術很成功，以及嬰兒性別、母嬰平安、嬰兒體重等情況，讓產婦放心，告訴她們如何區分生理性的宮縮痛和刀口疼痛[3]，讓其家屬多與產婦交流，及時安慰產婦的心靈，我們還要告訴產婦生理疼痛的原因、持續時間、程度、作用等，多讓產婦分散注意力，如果嚴重時可服用鎮痛劑，對產婦進行指導怎樣哺乳，術后3 d后可下床走動，以減少腹脹、血栓的形成等。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組產婦的抑郁情況、護理滿意度以及產婦術后排氣、自主排尿、下床活動時間等。抑郁情況利用抑郁自評量表（SDS）進行評定。

1.4 統計學方法

使用SPSS 10.0統計軟件包進行統計分析，計量數據進行χ2檢驗或者t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過心理護理干預后，實驗組產婦的抑郁評分明顯低于對照組，并且與對照組相比較，實驗組產婦的滿意度高，術后排氣、自主排尿、下床活動時間均優于對照組，兩組之間的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組實驗護理滿意度、SDS詳分術后排氣時間、白天排尿時間下床活動時間對比（±s）

表1 兩組實驗護理滿意度、SDS詳分術后排氣時間、白天排尿時間下床活動時間對比（±s）

注：兩組之間的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

下床活動時間（h）對照組 80 51（63.75） 0.54±0.08 31.9±2.7 3.3±1.4 68.3±4.1實驗組 80 75（93.75） 0.40±0.05 20.6±2.5 1.2±0.3 51.6±3.5組別 N 對護理滿意（%） SDS評分 術后排氣時間（h）自主排尿時間（h）

3 討論

由于大多數產婦對麻醉、剖宮產術的認識不足，因此對手術的安全性存在疑慮，以至于產生許多不良的心理情緒[4]，產生焦慮、恐懼心理，擔心手術會導致疼痛，害怕手術影響到胎兒，還擔心手術時發生意外等等，這些都不利于剖宮產手術的操作。我們要針對產婦的各種心理，進行心理上的支持、安慰、疏導、調整產婦情緒，減少產婦的心理壓力，使其用最好的狀態進行剖宮產手術，確保手術的安全進行。

通過對產婦實施術前、術中、術后的心理護理，建立了良好的護患關系，減輕了產婦的不良情緒，剖宮產手術后的效果顯著，并且利于產婦身體的恢復，值得推廣應用。

[1] 瞿曉靜.淺議剖宮產心理護理以及相關操作[J].中國醫藥指南,2010,8(9):151-152.

[2] 歐陽春風.心理護理對剖宮產產婦的影響[J].醫學信息,2010,23(1):214.

[3] 李青青，張炳麗.產婦實施剖宮產手術前后的心理分析及護理[J].中國社區醫師，2009，11(24):227.

[4] 陳瑤，鄧光輝，劉曉紅，等.手術患者心理干預模式及其效果研究[J].中華護理雜志，2006，41(4):297-300.