輔助生殖技術孕婦應對方式調(diào)查分析

馬靜 閔麗華

（四川省醫(yī)學科學院 四川省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川 成都 610072）

妊娠是女性一生中重大的應激性生活事件，孕婦的應對方式在整個妊娠過程中有著非常重要的作用，不同的應對方式對心理健康產(chǎn)生的影響是不同的。良好的應對方式不僅有助于緩解孕婦精神緊張，幫助其順利地解決問題，降低由妊娠所帶來的心理壓力，而且對促進胎兒的正常發(fā)育也有著重要的意義。本研究旨在分析接受輔助生殖技術（ART）孕婦應對方式特點，為提高ART孕婦心理健康水平制定有效的心理干預措施提供參考和依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 選擇2008年9月～2009年9月在我院生殖中心接受輔助生殖技術（ART）孕婦105例作為研究對象進行問卷調(diào)查，同時收集同期在我院產(chǎn)科門診作系統(tǒng)保健的120例自然妊娠孕婦作對照分析。條件是自愿合作接受調(diào)查者。調(diào)查時間是妊娠滿12周及以后。

1.2 調(diào)查工具 采用解亞寧等《簡易應對方式問卷》（SCSQ）[2]調(diào)查孕婦的應對方式，此問卷為自評量表，反映個體對現(xiàn)實環(huán)境變化而進行的調(diào)節(jié)行為，由20個條目組成，涉及人們在日常生活中經(jīng)常可能采取的不同的態(tài)度和措施。問卷進一步分為積極應對方式（CP，C1-12條目）和消極應對方式（CN，C13-20條目）2個維度。該量表采用0～3分4級評分制。對于某一類應對方式經(jīng)常采用記3分，有時采用記2分，很少采用記1分，不采用記0分。將積極應對方式的各項評分相加得積極應對方式總分，然后將總分除以項目數(shù)12，得積極應對均分；將消極應對方式的各項得分相加得消極應對方式總分，然后將總分除以項目數(shù)8，得消極應對均分。該量表具有較好的信度和效度，積極應對方式和消極應對方式的α系數(shù)分別為0.76和0.74。

1.3 方法 采用問卷調(diào)查法，調(diào)查者先向被調(diào)查者按統(tǒng)一指導語講明目的和要求后，由被調(diào)查者現(xiàn)場自行填寫問卷，1h內(nèi)收回問卷，隨即調(diào)查者對調(diào)查的內(nèi)容進行檢查，遺漏項目現(xiàn)場填補，如有疑問，現(xiàn)場詢問核實，發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正。

1.4 統(tǒng)計學方法 將收集到的所有資料輸入計算機，用SPSS 10.0軟件進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計方法為一般性描述統(tǒng)計，t檢驗。

2 結果

2.1 ART孕婦的應對方式得分與常模比較（表1）

表1 ART孕婦應對方式均分與自然妊娠孕婦比較（±s，分）

表1 ART孕婦應對方式均分與自然妊娠孕婦比較（±s，分）

類別 n 積極應對 消極應對自然妊娠孕婦120 1.82±0.53 1.57±0.75 ART孕婦 105 1.65±0.58 1.19±0.53 t 5.27 16.12 P＜0.05 ＜0.05

表1顯示，ART孕婦的積極應對水平與消極應對水平均比自然妊娠孕婦低，差異有顯著意義（P＜0.05）。

2.2 ART孕婦應對方式統(tǒng)計分析 105例ART孕婦積極應對方式多采用“向親戚朋友或同學尋求建議”、“盡量看到事物好的一面”、“與人交談，傾訴內(nèi)心的煩惱”等。消極應對方式多采用“接受現(xiàn)實，因為沒有別的辦法”、“依靠別人解決問題”、“幻想可能會發(fā)生某種奇跡改變現(xiàn)狀”、“認為時間會改變現(xiàn)狀，唯一要做的便是等待”等。

3 討論

應對方式是人們?yōu)閷Ω秲?nèi)外環(huán)境及其有關的情緒困擾而采用的方法、手段或策略[2]。應對是個體對現(xiàn)實環(huán)境變化有意識、有目的和靈活的調(diào)節(jié)行為，其主要功能是調(diào)節(jié)應激事件的作用，包括改變對應激事件的評估，調(diào)節(jié)與事件有關的軀體或情感反應[3]，它是影響個體身心健康的重要因素。從應對是否有利于緩沖應激的作用，從而對健康產(chǎn)生有利或不利的影響來看，有積極應對和消極應對。本次調(diào)查結果顯示：孕婦積極應對方式得分低于正常人群，說明孕婦在妊娠期間，對于由妊娠所引起的一系列生理和心理變化，尋求解決問題的方式還有待于進一步的積極引導。本研究孕婦積極應對方式多采用“向親戚朋友或同學尋求建議”、“盡量看到事物好的一面”、“與人交談，傾訴內(nèi)心的煩惱”等，這些在日常生活中是最容易做到的，也是切實有效的。護理人員對孕婦進行健康教育和心理護理時，要多引導孕婦采取積極應對方式，而對影響心理健康的消極應對方式要盡量避免采用。

[1]汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊（增訂版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：126-129.

[2]Joff P E，Bast B A.Coping and Defense in Relation Toaccommodation among a Sample of Blindman[J].J Never Ment Dis，1978，166：537-552.

[3]翁莉，李紅霞.輔助生殖技術中卵巢過度刺激綜合癥的護理[J].護士進修雜志；2004，19（1）：49-50.