淺析人身損害賠償項目之醫(yī)療費、誤工費、護理費

徐春陽

在現(xiàn)實生活中，人身損害賠償糾紛是民事案件中較為常見的一種法律糾紛，涉及到賠償權(quán)利請求人、賠償義務(wù)人、賠償項目、賠償計算標準、計算依據(jù)等諸多專業(yè)性較強的法律問題。本文筆者就相關(guān)的法律規(guī)定，結(jié)合司法審判實踐，針對人身損害賠償糾紛中的幾個主要賠償項目及賠償標準作出明確和詳細的論述。

一、醫(yī)療費

人身損害司法解釋第19條規(guī)定：醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。如果賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議，應當承擔相應的舉證責任。

醫(yī)療費的賠償數(shù)額應該按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。關(guān)于器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權(quán)利人可以等實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。

最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行《中華人民共和國民法通則》若干問題的意見（試行）第144條規(guī)定，醫(yī)藥治療費的賠償一般應以所在地治療醫(yī)院的診斷證明和醫(yī)藥費、住院費的單據(jù)為憑。應經(jīng)醫(yī)務(wù)部門批準而未獲批準擅自另找醫(yī)院治療的費用，一般不予賠償；擅自購買與損害無關(guān)的藥品或者治療其他疾病的，其費用不予賠償。

二、誤工費

人身損害司法解釋第20條規(guī)定：誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。

受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。

最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行《中華人民共和國民法通則》若干問題的意見（試行）第143條規(guī)定，受害人的誤工日期應當按其實際損害程度、恢復狀況并參照治療醫(yī)院出具的證明或者法醫(yī)鑒定等認定，賠償費用的標準可以按照受害人的工資標準或者實際收入的數(shù)額計算。

受害人是承包經(jīng)營戶或者個體工商戶的，其誤工費的計算標準，可以參照受害人一定期限內(nèi)的平均收入酌定。如果受害人承包經(jīng)營的種植、養(yǎng)殖業(yè)季節(jié)性很強，不及時經(jīng)營會造成更大損失的，除受害人應當采取措施防止損失擴大外，還可以裁定侵害人采取措施，以防止損失擴大。

在司法實踐中，也存在很多弊端，如司法解釋并沒有講明“醫(yī)療機構(gòu)的證明”是醫(yī)囑、出院小結(jié)，還是疾病診斷證明，或者上述材料需要哪個機構(gòu)蓋章、哪個級別的醫(yī)師鑒字等。另外，如果受害人是社會閑散人員，沒有相同或相近行業(yè)的標準，按照什么標準進行賠償，司法解釋也沒有作出明確規(guī)定。

三、護理費

人身損害司法解釋第21條規(guī)定：護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可以參照意見確定護理人員人數(shù)。

護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時為止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過20年。受害人定殘后的護理，應當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行《中華人民共和國民法通則》若干問題的意見（試行）第145條規(guī)定，經(jīng)醫(yī)院批準的專事護理人，其誤工補助費可以按收入的實際損失計算，應得獎金一般可以計算在賠償數(shù)額內(nèi)。本人沒有工資收入的，其補償標準應以當?shù)匾话闩R時工的工資標準為限。

當事人在遇到此類糾紛時，作為賠償權(quán)利請求人應當注意保留相關(guān)的證據(jù)材料，以證明其主張成立。而作為賠償義務(wù)人在具體協(xié)商賠償事宜時，也應當認真審查和核實對方提供的相關(guān)證據(jù)材料的真實性。只有雙方本著平等、自愿的原則，才能合情、合理、合法地解決問題，共建和諧社會。

（作者單位：江西外語外貿(mào)職業(yè)學院）