兒童眼外傷300例臨床護理體會

張冬妹

兒童眼外傷在臨床上是一種常見病癥，其發生過程中多為外界致傷或是自身致傷等情況，在治療的過程中包括手術治療和藥物治療，但由于患者的年齡較小，在護理的過程中患者的好動性較強，護理工作的方面較多，也是聯系到患者治療效果的一個主要方面。在本次研究當中，針對兒童眼外傷患者的護理工作進行回顧性分析，對其護理效果和注意事項進行了研究，詳細的報告內容如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本次研究中收取我院在2009年3月至2012年1月期間收治的300例眼外傷患者的臨床資料，其中男130例，女170例，患者的年齡在6～14歲，其致傷當中210例患者為他傷，患者受到剪刀、鐵絲、玻璃及其他利器傷害，90例患者為自傷，包括利器傷害和化學物質損傷等。在臨床見上當中，患者角膜上皮擦傷34例、前房積血40例、虹膜根部斷裂50例、虹膜炎60例、外傷性白內障46例、繼發性青光眼20例、眼內容物脫出30例、球內異物等并發癥20例。

1.2 臨床護理 在本組患者的臨床治療當中，根據患者的不同受傷情況進行常規的對癥治療，包括手術治療和藥物治療等，在臨床護理中，針對患者的不同情況采取不同的護理方法進行，詳細的護理情況如下:

1.2.1 藥物治療護理 在本組患者當中，120例患者為藥物常規治療，護理時針對患者的情況給予患者針對性的護理，前方積血患者在護理當中給予患者半臥位，在患者的活動等情況時加強對患者關注度，聯合患者家屬對患者的揉眼、活動等進行限制，防治患者的眼壓升高或是感染，在使用藥物護理當中，給予患者常規的皮質類固醇藥物全身及局部運用，減輕局部炎癥反應，防止交感性眼炎，縮短療程。針對繼發性青光眼患者在護理的過程中按照常規臨床護理進行，同時給予患者1%～4%毛果蕓香堿滴眼液每5 min一次，瞳孔縮小后4次/d，0.25% ～0.5%噻嗎洛爾滴眼液，每天滴眼2次，乙酰唑胺口服，2～3次/d，首次劑量加倍，20%甘露醇靜脈滴注或50%甘油口服。

1.2.2 手術患者護理 采用手術治療的患者，在護理的過程中包括對患者術前準備、術后護理等，在常規藥物護理的基礎上，進行手術前給予患者常規的檢查等，同時完成對患者手術準確情況，手術后加強對患者的切口等抗感染的護理，增加對患者的圍手術期護理，同時在護理過程中進行常規監護，包括心電監護、心律、血壓等檢測，通過對患者進行常規的生化檢查，了解患者的實時情況，出現異常時及時的進行治療處理。

1.2.3 心理護理 在患者的治療過程中，由于兒童患者在面臨治療的過程中會具有不同程度的恐懼感，特別是需要手術治療的患者，會出現不同程度的心理焦慮情況，在這種情況下，針對患者的病癥護理人員需要做好患者的心理工作，加強與患者的交流溝通，建立良好的護患關系，在患者出現異常情況時可以及時的掌握并解決，加強患者對護理人員的信心，提高臨床護理工作的有效率。

1.2.4 出院指導 在患者完成治療出院的時候，對患者增加一定量的出院指導，包括在平常生活當中對眼鏡的保護及注意是相等，需要使用滴眼液的患者詳細的告知其使用方法，并提供一定的保護眼睛的知識，建立患者良好的眼部保護習慣［1］。

1.3 臨床觀察 在本次研究當中主要就是針對患者的護理效果進行分析，觀察在臨床護理的過程中患者的并發癥及不良反應癥狀等，并對患者的護理工作進行評定，了解患者的護理效果。

2 結果

在本組患者的護理治療當中，300例患者通過良好的治療及護理方法之后患者均康復出院，在治療過程中出現13例患者切口感染，4例患者在治療當中出現發熱等其他并發癥情況，通過對癥處理之后患者的癥狀消失。完成治療之后對患者進行回訪當中，患者對治療的滿意度較高，對護理工作的滿意程度較高，其中300例患者，287例患者對護理工作較為滿意。

3 討論

兒童患者在臨床治療的過程中與成人具有較大的差異，由于患者的年齡較少，對治療過程中的各種情況都不了解，針對手術等治療方法具有一定的恐懼心理，在治療的過程中需要護理人員充分的講解等。在護理當中，對患者的良好護理可以有效的提高患者的治療效果［2］。

在本組患者的治療過程中，護理工作按照患者的不同治療方案進行，包括藥物治療的護理和手術治療護理，在這種護理當中，根據患者的年齡和特性，針對性的使用不同的護理方案。其中包括對患者的行為、藥物使用及注意事項的護理及心理護理，通過護理治療的結果我們可以發現，患者的治療效果非常顯著，患者在治療過程中出現的并發癥比例較小，且通過臨床治療之后均痊愈出院。

綜上，在臨床兒童眼外傷的護理過程中，精心的護理方法是治療有效率的一個主要因素，在護理當中加強對患者的關注和了解，一旦出現異常情況及時的進行處理，極大的提高患者的護理效果。介入心理護理也有效的提高了患者的治療積極性，對患者的心理狀態等方面也有效的提升，在臨床護理的過程中可以進行推廣［3］。

［1］李克玉，裴國賓.眼外傷114例的臨床分析及護理.眼外傷職業眼病雜志，2005，12(27):949-950.

［2］吳麗軍，吳珊玉，劉培書.200例眼病病人術前焦慮狀況調查.護理研究，2001，15(3):165.

［3］羅榮.兒童眼外傷168例分析報告.眼外傷職業眼病雜志，2005，10(27):780.